Как и в случае с другими типами психотического мышления, попытки разубедить партнера могут ни к чему не привести, поскольку навеянные психозом идеи так просто не сломить. Часто страдающие паранойей полагают, что определенные события или предметы вокруг них имеют особое значение. Например, дорожный знак «Опасно. Извилистая дорога» приводит параноика к мысли «Этот знак находится здесь специально для меня. Я же знаю, что хожу по краешку».

Формально паранойя является симптомом психоза, хотя многие люди с биполярным расстройством имеют более мягкие формы параноидального мышления. Этот тип нарушенного мышления не приводит к странным или невероятным выводам – скорее, такой человек просто является очень подозрительным, недоверчивым и чрезмерно бдительным.

Из-за паранойи я потерял очень много друзей. Я прямо-таки чувствую, что они судачат обо мне, а значит, мне нужно донести до них свои переживания. Выглядит это так: сижу я, никого не трогаю, и вдруг в голову приходит мысль, что мои друзья не хотят со мной знаться и избегают меня. Когда я нахожусь в стрессовой ситуации, например в учебной аудитории, мне кажется, что люди странно на меня смотрят и обсуждают между собой, что со мной не так. Когда я пытаюсь выяснить у них причину такого отношения, они искренне не понимают, о чем я говорю. И вот тут-то они понимают, что я окончательно спятил, и на этом наша дружба заканчивается.

ПСИХОЗ МОЖЕТ СБИТЬ С ТОЛКУ

Иногда симптомы психоза нелегко понять. Часто люди с биполярным расстройством скрывают симптомы психоза, потому что они искренне не понимают, что происходит, и не знают, нормальны ли их мысли или искажены болезнью. Психоз может проходить в легкой и хронической форме или же вдруг стать ярко выраженным и непредсказуемым. Коль скоро психоз входит в ряд стандартных симптомов биполярного расстройства, чем больше вы узнаете о нем, тем меньше он будет вас пугать.

Прежде всего психоз крайне разрушительно воздействует на человека, страдающего биполярным расстройством. Даже в мягкой форме он может нарушить нормальную жизнедеятельность человека. Но помните и о том, что психоз можно лечить и предотвращать.

Неуместный и сильный гнев часто воспринимается окружающими как личная проблема, а не как симптом биполярного расстройства. Но как и депрессии, и мании свойственна необоснованная, а порой и агрессивная реакция на события, которые обычно не вызывают раздражение или злость. (А в эйфорической мании приподнятое и жизнерадостное настроение легко может смениться приступом гнева.) Раздражительность и гнев часто направлены на людей или предметы: человек со всей силы хлопает дверьми, бьет стены, кричит или применяет физическое насилие к окружающим. Сюда же относится и агрессивное поведение за рулем. Именно по этой причине некоторые пациенты с биполярным расстройством попадают в тюрьму. Во время вспышек злости человек может наговорить и наделать такое, что в нормальном состоянии он бы никогда не сказал и не сделал (например, сильно оскорбить партнера). Позже, когда эмоции улягутся, человек может раскаиваться за свои слова и поступки. Для партнера, страдающего биполярным расстройством, нормально бояться во время таких вспышек гнева или обижаться, услышав в свой адрес что-то грубое или жестокое.

Бывает, что я испытываю такой гнев, что мне кажется, будто я сейчас взорвусь. Тогда очень хочется что-нибудь стукнуть, заорать или наброситься на кого-нибудь с кулаками. Все это нужно, чтобы выплеснуть эмоции. А мысли о том, что это неправильно, просто не существует. Кажется, будто иначе нельзя.

Тревожность – черта, характерная как для мании, так и для депрессии. Обычно она проявляется на трех уровнях. Прежде всего на физическом уровне: напряженные мышцы, двигательное возбуждение, беспокойство, одышка, учащенный пульс и (или) сердцебиение, тремор, потливость и нарушения сна (особенно проблема с засыпанием). Затем приходят тревожные мысли: самокопание, страх скорой беды и навязчивые мысли о потере контроля над рутинными делами. И наконец тревожные эмоции: сильное чувство неловкости, паника, чувство потери контроля и перегруженности, ожидание чего-то опасного или ужасного.

Симптомы тревожности часто воспринимаются другими людьми как гиперчувствительность к повседневному стрессу. И хотя люди с биполярным расстройством могут тревожиться по делу, они нередко испытывают беспредметную тревогу. Такая тревожность никак не связана с конкретным событием или ситуацией.

Когда я тревожусь, я чувствую, как моя шея пульсирует, и знаю, что, если сейчас меня попросят сделать еще хоть что-нибудь, я расплачусь, выбегу из комнаты и зароюсь в кровати. Тревожность кипит во мне, и мне кажется, что я ничего не могу сделать. Из-за этого я не могу нормально работать или разговаривать с людьми. Мне все кажется, что меня куда-то затягивает, и я ничего не могу с этим поделать. В такие моменты я задыхаюсь и заламываю руки. Я ощущаю надвигающуюся беду, но не представляю, что это может быть. И часто это мешает мне радоваться тому, чем я наслаждался раньше.

Многие события нашей повседневной жизни способны оживить любого. Временами яркие переживания ведут к восторгу и удовольствию, но они же могут привести к тому, что эмоции будут бить через край. И в случае с биполярным расстройством даже простые житейские ситуации могут переживаться так остро, что это вызывает непонимание со стороны окружающих. Перегруженность эмоциями может последовать за простой просьбой: сделать работу в срок, сходить в магазин, оплатить счета или помыть посуду. Усугубляет проблему стремление многих людей, страдающих биполярным расстройством, специально искать новые впечатления: захватывающие спортивные состязания, кино, вечеринки, поездки в отпуск, намеренная перегруженность в быту, на работе или на учебе. Тут и настигает чувство переполненности эмоциями. (Человек не ожидает, что такая активность вызовет перевозбуждение.) Нельзя забывать, что к нему могут привести не только стрессовый и трудный жизненный опыт, но и, казалось бы, приятные и положительные события.

Когда я иду на концерт, бейсбольный матч или в торговый центр, я не получаю от этого никакого удовольствия. Вокруг так много людей в одежде разных цветов. И все они говорят и без конца шумят. Я всегда держу в голове, где я оставил машину на стоянке, и волнуюсь, что не продержусь весь вечер. Начинает казаться, что что-то не так, что для меня это чересчур. И все вокруг на меня давит. Тогда мне хочется уйти и побыть где-нибудь в тишине. За это меня называют нытиком и врединой, но я просто не могу справиться с этими чувствами.

Всем формам мании и депрессии могут сопутствовать проблемы с вниманием, сосредоточенностью и концентрацией. Люди могут стать крайне рассеянными и забывчивыми. Также при этом возникают сложности с самоорганизацией, доведением дел до конца и соблюдением рабочих инструкций.