Вот о чем предстояло узнать моей пациентке Елене. Вот к чему она должна была прийти после того, как потерпела фиаско в поисках быстрого, безвредного и радикального решения проблемы лишних килограммов с помощью диет.

«В общении на форумах я поняла одно. Человеческий организм настолько сложно устроен, что простые „однобокие“ решения типа жестких диетических ограничений – не для него. Нужен комплексный подход. Нужны знания. Посмотрела по телевизору передачу с диетологом Риммой Мойсенко и решила попасть к ней на прием. Показалось, что она сможет понять меня и помочь. С надеждой я позвонила в клинику, которую она возглавляет, и записалась на прием.

Я больше не могу…

Мне 52 года. Я вешу 103 кг при росте 163 см.

Я иду к диетологу».

Елена решила обратиться к специалисту, вы же можете действовать самостоятельно по этой книге. Но перед тем, как приступить к снижению веса, все же лучше пройти комплексное медицинское обследование.

«Первое, что меня удивило… Еще в разговоре с администратором клиники я узнала: на первичный прием желательно прийти с результатами различных анализов крови и УЗИ. А если у меня есть какое-то хроническое заболевание – представить результаты осмотра и обследования у врача-специалиста, который меня наблюдает… У меня нет хронических заболеваний. К врачу я обращалась только в случае простуды или гриппа. И конечно, давным-давно не сдавала кровь на анализы и никак не обследовалась. У меня столько дел… Мне некогда! Одним словом, пошла на прием с пустыми руками».

Знакомая ситуация. Нам всем действительно некогда. И если человек чувствует себя более или менее хорошо, то знание о реальном состоянии своего здоровья – последнее, о чем он думает. Забыть о проблемах, сломать привычный распорядок жизни и «убивать» драгоценное время на различные обследования? Да возможно ли такое?! Не только возможно, но порой и необходимо! По двум причинам.

Первая причина. Комплексное медицинское обследование важно периодически проходить каждому человеку любого возраста – оптимально раз в год. Вы обязаны взять ответственность за свое здоровье на себя, вы обязаны заботиться о нем. Наблюдать за ним… Если что-то со здоровьем не так – выявлять причину недомогания и лечиться. Если существует риск развития какого-либо заболевания – проводить его профилактику. А если вы чувствуете себя хорошо, не стоит забывать: существуют болезни, которые протекают бессимптомно. Их надо выявлять и лечить.

Вторая причина. Как раз сейчас, когда вы приступаете к процессу нормализации веса, ваше намерение избавиться от лишнего веса должно заставить вас выделить время для диагностики и профилактики возможных заболеваний. И вот почему.

Даже если человек избавляется всего от нескольких лишних килограммов, он совершает в своем теле весьма серьезные изменения. Их нельзя недооценивать. Казалось бы, что такого? Он работает над тем, чтобы всего лишь нормализовать обмен веществ. Но, как говорится, изменишь одно – изменится все! Процесс нормализации веса – это решительное вторжение на все уровни обмена веществ в организме (белковый, жировой, углеводный, водно-солевой). Это изменение условий функционирования всех систем, органов и тканей.

Процесс похудения вводит организм в физиологический стресс. Могут обостриться хронические заболевания, дать о себе знать те болезни, которые, возможно, протекали в скрытой (латентной) форме. В таких условиях вы должны быть уверены, что здоровье вас не подведет.

Прохождение комплексного медицинского обследования и прием у диетолога – это дополнительная возможность избежать ошибок на своем пути к стройности и укрепить здоровье. В «Приложении 2» – более подробный рассказ о том, чем может помочь врач.

Итак, вы сделали первый шаг на пути к стройности – приняли решение навсегда избавиться от лишних килограммов. Прошу вас выполнить четыре задания на дом. Это поможет настроиться на успех в вашем пути.

Чтобы избежать ошибок в оценке «нормальности» своего веса, используйте широко известный показатель соответствия веса человека и его роста: индекс массы тела – ИМТ. Он дает возможность оценить, насколько ваш вес выше или ниже нормы. Для женщин: при этом обязательно учтите особенности своего телосложения.

1. Рассчитываем значение ИМТ. Разделите показатель своего веса (в килограммах) на показатель роста (в метрах), возведенный в квадрат.

Оптимальный ИМТ – от 18,5 до 24,9. ИМТ меньше 18,5 свидетельствует о недостаточной массе тела. Если его значение больше 24,9, вы определенно имеете лишний вес. Если ИМТ больше 30 – вы страдаете ожирением.

Например, если вы весите 80 кг при росте 167 см (1,67 м), то ваш ИМТ равен 28,7. Данный результат показывает: у вас нет ожирения, но вы отягощены лишними килограммами.

2. Рассчитываем минимально допустимый вес тела. Тот, который уменьшать уже никак нельзя. Для этого умножьте 18,5 (минимальное значение оптимального ИМТ) на квадрат показателя вашего роста (в метрах).

3. Рассчитываем максимально допустимый вес тела. Для этого умножьте 24,9 на квадрат показателя вашего роста (в метрах). Избыточным считается вес, превышающий полученное значение.

4. Делаем поправки к расчетам с учетом особенностей своего телосложения (только для женщин.) Оцените особенности своей фигуры. Измерьте обхват запястья. Если он меньше 14 см, то у вас тонкая кость. В этом случае отнимите от значений минимально возможного и максимально возможного веса вашего тела 2 килограмма. Если же ширина запястья больше 15,5 см, то у вас широкая кость. В этом случае прибавьте к соответствующим значениям веса по 2 кг.

Также оценку фигуры вы можете провести измерением обхвата голени над лодыжкой (в области голеностопного сустава). Если этот обхват меньше 19 см, то у вас узкая кость. Если больше 21 см, то кость широкая.

5. Оцените, нет ли у вас абдоминального ожирения (жира в области талии и живота). Оно вызывается нарастанием в брюшной полости висцерального жира и приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, создает угрозу инфаркта и инсульта; вызывает гиперхолестеринемию[2], метаболический синдром, сахарный диабет. Человек с избыточным весом может иметь толстые плечи, крупные бедра с жировыми отложениями – такой тип нарастания веса менее опасен, чем тот, при котором у человека большой живот.

Измерьте окружность талии. Если она больше 80 см (для женщин) или 100 см (для мужчин), то вам надо обязательно обратить на это внимание: ваше здоровье под угрозой.