17. Какие степени нарушения слуха вы знаете? Назовите их различия.

18. Какими методами можно компенсировать снижение слуха?

19. Расскажите о строении органа равновесия.

20. Назовите причины и проявления расстройства органа равновесия.

У животных вкус и обоняние играют большое значение в плане нахождения пищи, партнера и сохранения жизни. В процессе эволюции у человека функция органа вкуса и обоняния несколько снизилась, но также имеет большое значение и разрешает судить о качестве пищи, окружающей среде, влияет на эмоциональное состояние человека и его поведение.

Орган вкуса у человека представлен различными участками слизистой оболочки в области языка (кончик языка, боковые части и корень языка), мягкого нёба, зева, глотки, надгортанника. Слизистая языка покрыта мелкими сосочками, в которых заложены воспринимающие (рецепторы) и опорные клетки. На вершине каждого вкусового сосочка имеется вкусовое отверстие (вкусовая пора), которая ведет в маленькую вкусовую ямку, образованную вершинами вкусовых клеток. На поверхности каждой вкусовой клетки, обращенной в сторону вкусовой ямки, имеются микроворсинки.

Вкусовые чувствительные клетки воспринимают сладкое, горькое, соленое, кислое или их комбинации. Для воздействия на вкусовые клетки эти вещества должны быть растворены в жидкости. Растворителем для них является слюна. Растворенное вещество проникает в сосочек, на вершине которого имеется вкусовая пора, вызывает раздражение нервных окончаний вкусовой клетки. Нервное возбуждение распространяется по нервному волокну периферического нерва и поступает в мозг. Возбуждение нервных клеток передних двух третей языка сладким раствором распространяется в системе подъязычного нерва и поступает в продолговатый мозг. От слизистой мягкого нёба, нёбных дужек и корня языка раздражение проходит в системе языкоглоточного нерва в продолговатый мозг. От надгортанника раздражение проходит по системе блуждающего нерва в продолговатый мозг. Аксоны 7-й, 9-й и 10-й пар черепно-мозговых нервов, несущих вкусовые волокна, направляются от ядер черепно-мозговых нервов в составе восходящих путей в зрительный бугор (таламус). От таламуса волокна направляются в область гиппокампа – корковый конец вкусового анализатора, тесно связанного с вегетативной нервной системой. Ответная реакция может распространяться по пирамидной и экстрапирамидной системе.

Понятие вкуса имеет отношение не только к физиологической реакции по путям нервной системы, но и к психологическим реакциям, выработанных человеком в процессе жизнедеятельности: это привлечение к определенным вкусам еды и понятии вкуса в одежде. Нарушение вкусовых ощущений возможно в случаях снижения чувствительности слизистой языка в связи с постоянным употреблением очень горячей или острой пищи, а также в случаях некоторых невротических расстройств.

Орган обоняния расположен в слизистой оболочке верхней носовой раковины и перегородки носа. Обонятельные воспринимающие клетки (рецепторы) имеют короткие (периферические) и длинные (центральные) отростки. Периферические отростки заканчиваются утолщением (булавой), на вершине которых располагаются подвижные обонятельные реснички, воспринимающие пахучие вещества (рис. 55).

Пахучие вещества растворяются в секрете слизистых желез и вызывают раздражения нервных окончаний. Для раздражения нервных окончаний достаточно небольшое количество пахучего вещества. Центральные аксоны, собираясь в отдельные нити, поднимаются вверх, проходят через решетчатую кость, отделяющую полость носа от полости черепа, превращаясь в обонятельный нерв, который идет по основанию мозга и заканчивается в обонятельной луковице. От обонятельной луковицы начинается второй нейрон чувствительности обонятельного нерва – обонятельный тракт, который сложным путем достигает сосцевидных тел и коркового конца обонятельного анализатора, расположенного в области гиппокампа (рядом с корковым анализатором вкусового нерва). Обонятельные импульсы направляются также в гипоталамус, миндалевидное тело, входящие в состав лимбической системы, участвующей в формировании эмоциональных реакций.

Рис. 55. Схема обонятельных путей: 1 – нижняя носовая раковина; 2 – средняя носовая раковина; 3 – обонятельный рецептор; 4 – верхняя носовая раковина; 5 – нервные клетки в обонятельной луковице; 6 – обонятельная луковица; 7, 8 – обонятельный путь в обонятельной луковице; 9 – колено мозолистого тела; 10 – нервные клетки в извилине, расположенной под мозолистым телом; 11 – волокна свода мозга, идущие в гиппокамп; 12 – задняя часть таламуса; 13 – сосцевидно-таламический путь; 14 – тело сосцевидного отростка; 15 – зубчатая извилина; 16 – область обонятельного анализатора коры; 17, 18, 19 – обонятельный тракт.

Таким образом, рассмотренные отделы чувствительности – вкус и запах, выполняют не только роль анализатора соответствующих раздражений, но и принимают участие в формировании эмоциональной сферы.

В последние годы восприятию запаха придается большое значение. Запах изо рта, запах тела, приятный или неприятный, привлекает или отталкивает другого человека. Не случайно проблема восприятия запаха входит в круг реализаций психогенной деятельности. Близкое к пониманию значения запаха относится восприятие вкуса. Вкус может быть по отношению к пище, к одежде. Чаще мы сталкиваемся с понятием «вкусная пища». Когда пищу готовят с приправами, с хорошим запахом, у человека обостряется аппетит, и он съедает положенную для него порцию или просит добавки. Если вкусовых качеств недостаточно, то аппетит снижается, что сказывается на ограничении употребляемой пищи, а с ней и на общем состоянии организма, эмоциональной реакции. Это особенно имеет значение в детском возрасте, когда идет формирование эмоциональной сферы. Для поддержания эмоционального фактора имеет значение не только вкус и запах пищи, но и окружающая обстановка, включающая в себя стол, красивую скатерть, цветы в вазе, благоприятное отношение человека, подающего пищу, т. е. окружающая среда, которой придается большое значение в воспитании ребенка.

Нарушение восприятия вкуса и запаха может возникнуть при хронических воспалительных процессах в полости носа, носоглотке, ротовой полости или невротических реакциях на стрессовую обстановку. Часто такие состояния возникают при замечаниях родителей с целью воспитания (упреки, назидания) во время употребления пищи. Ответной реакцией является отказ от еды, потеря аппетита, невосприятие запаха, что часто наблюдается в детском возрасте и у подростков. Как психогенная патология эти явления могут рассматриваться в курсе «Психопатология».