Симптомы панической атаки:

усиленное сердцебиение;

интенсивное потоотделение;

тремор (дрожь);

сухость во рту;

головокружение;

одышка;

ощущение «кома в горле»; болевые ощущения в груди и (или) животе; приливы жара или холода; страх сойти с ума, умереть.

Можно сказать, что тревога во многом есть следствие неадекватного напряжения нервной стистемы, а паническая атака выполняет роль клапана у парового котла. Если давление (напряжение) в котле возрастает до критических величин, открывается клапан (возникает паническая атака) и напряжение сбрасывается ввиде острых вегетативных и психических ощущений. Можно даже предположить, что таким способом организм пытается защитить себя от более тяжелых последствий перенапряжения – инфарктов и инсультов. Поэтому при лечении тревоги ставятся 2 задачи.

Не допускать нарастания неадекватного болезненного напряжения.

Научиться «сбрасывать» накопившееся напряжение, и расходовать его «в мирных целях».

Собственно этому в значительной части посвящены психотерапевтические упражнения.

Наконец мы переходим к «популярнейшему» среди жителей мегаполисов астеническому синдрому, который часто называют синдромом хронической усталости.

Итак:

Чем проявляется астенический синдром?

Постоянные – слабость, вялость, разбитость, утомляемость;

повышенная раздражительность, вспыльчивость;

обидчивость и слезливость;

резкое в течение одной минуты чередование крайних проявлений эмоций (от слез радости, до слез огорченья);

сон любой продолжительности не восстанавливает силы (человек просыпается «разбитым»);

отдых не восстанавливает силы;

частые головные боли;

многочисленные жалобы на соматический (телесный) дискомфорт; приливы, ознобы, онемение, мышечные боли;

неспособность расслабиться;

нарушения сна (спать хочется всё время, но заснуть не получается).

Для понимания того, что такое астения, нужно представлять для чего нам нужны эмоции. Для человека же один и тот же объем информации имеет совершенно разное значение. Например: таракан – насекомое, 6 лапок, жесткие надкрылья, усы длинные. Для кого-то это – завизжать и взлететь на стол, для кого-то – вынуть из тарелки и дальше есть, а для кого-то просто домашний питомец. То есть любой раздражитель дает индивидуальный для каждого человека рисунок реакции и период ее затухания, сумма этих пиков и затуханий образует фон настроения. Острота пика, продолжительность реакции определяют приоритетность той или иной задачи и силы, выделяемые на ее решение.

Так вот, при астеническом синдроме мы наблюдаем моментальное возбуждение до предела реакции на малейший раздражитель и такое же моментальное полное истощение. Человек вспыхивает как спичка и также, как спичка на ветру, моментально гаснет, причем происходит это постоянно. Этим и определяется симптоматика и течение астенического синдрома.

Ну, а каковы причины психических расстройств?

Это довольно просто.

Можно выделить три большие этиологические (причинные) группы, как для психозов, так и для неврозов.

Эндогенные расстройства

– как правило генетически (наследственно) обусловлены;

– протекают вне зависимости от внешних обстоятельств, хотя их начало и обострения могут быть спровоцированы какими-либо внешними факторами;

– не имеют морфологического субстрата, их нельзя посмотреть в микроскоп или с помощью МРТ, нельзя выделить в анализах. Мы знаем, что они есть, но какое именно изменение в организме вызывает эту болезнь, нам не известно.

Экзогеннные расстройства

– имеют точно установленный морфологический субстрат или причину развития – опухоль, сосудистая катастрофа, отравление и т. п.

Психогенные расстройства

– возникают после перенесенной психотравмы;

– в симптомах расстройства отражается перенесенная психотравма (например, не просто плохой сон, а постоянные кошмары о перенесенном насилии);

– течение и тяжесть болезни полностью зависят от актуальности психотравмы, переработал, оставил травму в прошлом – выздоровел, нет

– погружаешься в болезненную симптоматику глубже и глубже.

Вы спросите, а зачем, собственно, вам – не врачам, знать эту медицинскую классификацию?

Дело в том, что оттого – к какому из перечисленных разделов относится заболевание, зависит, какое у него лечение и профилактика. Если, к примеру, шизофрения – эндогенное психотическое заболевание, то профилактики действенной у него практически нет, а лечение – на 90 % прием психотропных препаратов.

Реактивная депрессия – психогенное непсихотическое расстройство и, соответственно, профилактика высокоэффективна, а главнейшим из компонентов лечения может быть психотерапия.

Галлюциноз при отравлении психоактивными веществами – экзогенное заболевание, профилактики нет, лечение – дезинтоксикация.

Далее попробуем применить полученные знания к зависимостям.

А сейчас, получив самое поверхностное представление о классификации психических расстройств, попробуем определить и обосновать:

а) Относятся ли зависимости к неврозам?

б) Относятся ли зависимости к психозам?

в) Могут ли неврозы или психозы быть причинами зависимости?

г) Зависимости являются эндогенными, экзогенными или психогенными психическими расстройствами?

С одной стороны зависимости – это, конечно же, неврозы:

– на первой стадии – обсессии (навязчивости), навязчивое желание употребить психоактивное вещество, сопровождающееся борьбой мотивов: «то ли выпить, то ли нет, вроде хочется, а может не стоит», заканчивающиеся выпивкой;

– на первой стадии зависимые ведут себя как абсолютно психически здоровые люди, только опытный наблюдатель может отметить на этом этапе признаки зависимости;

– ну, а невротические симптомы и жалобы, описанные выше, представлены при зависимостях в полном ассортименте.

Вроде бы полная картина невроза, но…

С другой стороны зависимости это психозы:

– Уже на первой стадии отмечается совершенно неадекватное отношение человека к проблеме, которую он, в общем-то, ещё вполне осознает. Синдром легитимации – «Я пью, потому что: проблемы в семье, нет работы и т. д.». Хотя абсолютно очевидно (в первую очередь самому пьющему), что от питья проблемы только усугубляются. Человек пытается даже не оправдать себя, а всеми силами защитить зависимость. Алогичность может достигать степени бредовой идеи (описание бреда см. выше).