– А главное, на мой взгляд, – добавил муж и знаком напомнил мне пристегнуться, так как наш самолет уже выехал на взлетно-посадочную полосу и начал набирать скорость для взлета. – В гречке содержатся пищевые волокна, способствующие очищению кишечника, улучшению пищеварения и укреплению стенок сосудов! К тому же она имеет низкий гликемический индекс, именно поэтому она рекомендуется при сахарном диабете… Но, к сожалению, многие ее не любят!

– Да, как это ни печально! В таком случае разгрузку можно делать на рисе, или на яблоках, или даже на воде! Я считаю, что для монодиеты на один день необходимо использовать только те продукты, которые любишь! Это поможет избежать психологического стресса, а значит, улучшит общий результат!

– А почему ты иногда употребляешь ее с кефиром? – спросил муж, приступая к внимательному изучению меню, которое нам предоставила стюардесса.

– О! Это очень просто, а главное – эффективно! – воскликнула я. – Гречка в сочетании с кефиром дает легкий слабительный эффект, а значит, процесс очищения организма происходит намного успешнее! И в качестве приза за проявленную выдержку и терпение ты теряешь целых полтора килограмма! И это всего за сутки! Главное только, на следующий день не набрасываться на еду… А начать утро, например, с обезжиренного творога, а чай или кофе употреблять без сахара! На обед съесть овощной супчик (только без картошки), салатик и куриную грудку! А на ужин можно приготовить на гриле порцию нежирной рыбы! И закончить день…

– Яблочком! Знаю, знаю… – смеясь, вставил муж и предложил мне выбрать блюда для обеда на борту лайнера, который тем временем набрал высоту и, рассекая белоснежные облака, уже взял курс на Соединенные Штаты Америки.

– Что же, выбор невелик! – воскликнула я и попросила стюардессу принести мне йогурт (без добавок), яичницу и кофе.

– А как же твои любимые фрукты? – удивленно спросил муж.

– Мои любимые фрукты у меня с собой! – воскликнула я, доставая из сумки яблоко. – А также мед, шоколадка, безглютеновые крекеры и прочее…

– Составляющие набора для выживания в экстремальных условиях?! Так?..

– Совершенно верно! – согласилась я и тут же вспомнила рассказ дочери о ее подруге, с которой она вместе училась, даже не подозревая, что Элизабет страдает от тяжелой формы целиакии и с раннего детства вынуждена тщательно контролировать свой рацион. Ведь при данном заболевании, как и при диабете, ответственность за эффективность лечения несет сам пациент.

Что такое целиакия?

Целиакия является аутоиммунным расстройством тонкой кишки, которое может проявляться у генетически предрасположенных людей всех возрастов. Исследования показали, что у больных с ярко выраженной формой целиакии не вырабатываются ферменты, благодаря которым некоторые компоненты растительного белка глютена не могут быть расщеплены до состояния аминокислот. А значит, как следствие, в организме больного начинают скапливаться продукты неполного гидролиза. Эти вещества травмируют ворсинки, расположенные на стенках кишечника, а впоследствии могут вызвать даже их атрофию, тем самым нарушая работу желудочно-кишечного тракта в целом.

Наиболее распространенными симптомами целиакии являются хроническая диарея или запоры, хроническая боль и метеоризм в кишечнике, анемия; нарушение развития костной ткани, ломкость костей; излишняя чувствительность кожи, жжение, зуд; хроническая усталость.

В качестве лечения целиакии единственно признанным методом является соблюдение безглютеновой диеты, подразумевающей полное исключение пищи, содержащей клейковину (глютен).

Согласно докладу Всемирной организации гастроэнтерологов (ВОГ-ОМGE) за февраль 2005 года, пациенты с целиакией не должны употреблять пшеницу, рожь или ячмень в пищу ни в каком виде. У пациентов с активной, клинически выраженной целиакией имеется повышенный риск смерти в сравнении с общей популяцией населения. Однако этот повышенный риск смертельного исхода возвращается к стандартному после трех-пяти лет строгого соблюдения безглютеновой диеты.

– Нонна, дорогая! О чем ты задумалась?! – воскликнул муж и, внимательно посмотрев на меня, добавил: – Расскажи, мне очень интересно!..

– О целиакии… – ответила я. – Помнишь, Фиона нам рассказывала о своей подруге?.. Так вот, Элизабет больна этим некогда редким заболеванием.

– Да, да… Припоминаю! Кажется, она тоже живет в Бруклине…

– Да, совсем близко от нас… – согласилась я и продолжила: – Можешь себе представить – раньше студентов учили тому, что целиакия весьма редкое заболевание!

На сегодняшний день многие ученые сходятся во мнении, что тысячи людей в той или иной степени страдают от целиакии, но клинически у большинства из них это заболевание так и остается не выявленным.

– Как же так? Если есть заболевание, то есть и симптомы, сопоставив которые можно предположить наличие определенной патологии! Назначить анализы и…

– Не все так просто! – воскликнула я. – Самое коварное в целиакии то, что внешние проявления болезни могут быть очень разнообразны! Типичной целиакии как таковой не существует! И многие специалисты считают, что при данном заболевании не может существовать двух больных с одинаковыми симптомами!

– Но все-таки! Должны существовать основные маркеры, позволяющие выявить целиакию на ранней стадии и предотвратить ее развитие…

– Ты прав! Они есть, и их очень много! Но, как правило, они успешно маскируются под симптомы других заболеваний, а истинная проблема их возникновения так и остается недиагностированной.

– Получается, что единственный способ узнать о предрасположенности к отрицательному восприятию глютена – это отказаться от него?

– Верно! Конечно, существует ряд тестов, способных определить наличие этого аутоиммунного заболевания, но, по мнению многих исследователей, отрицательный результат анализа на целиакию не всегда исключает возможность существования повышенной чувствительности к глютену. Поэтому только метод исключения может точно показать, конфликтует ли организм с продуктами, в составе которых содержится клейковина, или нет!

– Да… Коварное заболевание… – задумчиво произнес муж. – Теперь я понимаю, почему ты придерживаешься безглютеновой диеты!.. Профилактика превыше всего!

– Да, кстати, о диете! – воскликнула я и незамедлительно достала ноутбук. – Воспользуюсь свободной минуткой и напишу еще одно письмо моей знакомой! А вечером отправлю! Чем раньше она узнает о всех составляющих здорового питания – тем лучше! Правда?

– Разумеется! – улыбнувшись, согласился муж и, с нежностью посмотрев на меня, добавил: – Ты не забыла о разгрузочном дне? Я обещал тебе напомнить…

– Не забыла! Напишу о нем в конце письма, а сейчас начну с отрицательной калорийности продуктов! Ведь это очень важно…

Что такое отрицательная калорийность продуктов питания?

В медицинской литературе затраты на пищеварение принято называть специфическим динамическим действием пищи. Именно благодаря этому действию, которое длится несколько часов после приема пищи, происходит увеличение энергетических затрат и усиление обмена веществ во всем организме. А значит, количество энергии, затрачиваемой для усвояемости продуктов питания, напрямую зависит от их состава. Например, больше всего энергии (около 30–40 %) необходимо для усвоения белковой пищи: мяса, птицы, рыбы, морепродуктов, а также молочных продуктов; жиров – 5–10 %, а на усвоение углеводов требуется всего около 4–7 %.