«Инструментом» могут быть как 1-е и 2-е пальцы, так и все пальцы обеих рук.

Внешне прием похож на игру на гармони.

Прием надавливания выполняется с использованием подушечек пальцев, ногтевых фаланг, а также тыльных поверхностей пальцев, ладоней, опорных частей кистей, кулаков. Сам по себе прием представляет прерывистые надавливания на ткани, причем скорость постоянно изменяется, от 25 до 60 надавливаний в минуту.

Наиболее часто повторяется надавливание кистью с отягощением второй рукой – в особенности оно эффективно, когда речь идет об области позвоночника в случае ригидности мышц спины.

Исходное положение рук массажиста – обе кисти устанавливаются на расстоянии 12–13 см друг от друга перпендикулярно позвоночнику так, чтобы пальцы оказались с одной стороны позвоночника, а запястья – с другой.

Массажист совершает ритмичные надавливания, одновременно смещая руки по позвоночнику вверх-вниз со скоростью примерно 25 надавливаний в минуту.

Когда приходится массировать паравертебральные зоны, которые находятся справа и слева параллельно позвоночнику, где располагаются места выхода корешков спинного мозга, нужно задействовать кулаки, опирая их на мизинцы и разведя по разные стороны позвоночника. Совершая перекатывающие движения в сторону указательных пальцев, в процессе массирования надо усиливать давление. Кулаки должны перемещаться снизу вверх по всей протяженности паравертебральных зон (рис. 2.23).

Рис. 2.23. Массаж паравертебральных зон

При массировании лица, а также мест выходов нервных окончаний надавливание совершается подушечками пальцев. Прием сжатия (иначе говоря, сдавливания) мышц проводят кистями или пальцами рук. Массирование представляет собой краткие ритмичные движения попеременного сдавливания тканей. Разумеется, на лице такой прием проводится более осторожно, он должен напоминать выжимание из ягоды косточки (рис. 2.24).

а

б Рис. 2.24. Сжатие (сдавливание)

Эффективность приема весьма высока при необходимости ускорить кровоснабжение в тканях либо стимулировать сокращения мышц для повышения мышечного тонуса.

Прием подергивания выполняется подушечками пальцев (напоминает легкий перебор гитарных струн).

Такой прием используется в ходе массажа лица, спины, нижних конечностей, передней полости живота, а также в тех случаях, когда у массируемого дряблые мышцы, глубокие рубцы, порезы и шрамы.

Прием растирания применяется в различных сеансах массажа. Его благотворное воздействие на организм многовекторно и разнообразно. Во-первых, происходит стимулирование кровообращения (под воздействием растирания расширяются сосуды, соответственно, усиливается кровоток, в ткани поступает большее количество кислорода, питательных и химически активных веществ, а продукты распада выводятся быстрее). Во-вторых, под воздействием растирания растягиваются рубцы и спайки, нарастает амплитуда подвижности суставов, рассасываются вредные отложения в них. В-третьих, замедляется процесс старения. В-четвертых, в процессе выполнения приема растирания на 3–5 °C повышается температура кожи и, как следствие, мышцы быстрее расслабляются, увеличивается их эластичность. В-пятых, снижается возбудимость в местах выхода нервных окончаний, что особенно важно при лечении невритов и невралгий.

Растирание – прием более медленный в сравнении с поглаживанием, однако он должен выполняться намного интенсивнее. Проводить растирание можно в любом направлении, вовсе не обязательно по ходу лимфатических путей. Массируя малогибкие ткани, в частности рубцы, массажисту нужно следить за тем, чтобы рука не теряла плотного контакта с кожей. Для этого лучше обойтись без кремов и иных смазывающих средств.

По усмотрению массажиста, а также в зависимости от массируемого участка, растирание может быть как поверхностным, так и глубоким. Здесь все зависит от силы давления, определяющейся в том числе углом наклона руки массажиста и наличием отягощения.

Проводя растирание, следует обязательно чередовать его с поглаживанием – это уменьшит болезненные ощущения в области патологического очага, расслабит ткани.

Приемов растирания очень много – несколько десятков. Мы рассмотрим основные, не требующие многолетней подготовки, освоить которые можно с помощью книги. К основным приемам растирания относятся прямолинейное, зигзагообразное и спиралевидное растирание «щипцами», прямолинейное, спиралевидное и кругообразное растирание «четыре к одному» и «один к четырем» («инструментом» являются четыре пальца, перемещающиеся в сторону опорного большого, либо большой палец, перемещающийся к опорным четырем), прямолинейное растирание с помощью подушечек четырех пальцев и оснований ладоней, прямолинейное, спиралевидное и кругообразное растирание подушечками четырех пальцев одной или обеих рук, спиралевидное и кругообразное растирание фалангами согнутых пальцев одной либо обеих рук, прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное и кругообразное растирание основанием ладони одной или обеих рук, прямолинейное растирание подушечкой и бугром большого пальца одной или обеих рук (может выполняться как снизу вверх, так и снизу вверх и в сторону и сверху вниз), спиралевидное и кругообразное растирание лучевой стороной кисти либо ребром ладони, либо гребнем кулака, либо гипотенаром (возвышением мышц 5-го пальца), либо латеральной частью (ребром) большого пальца, либо бугром (возвышением мышц) большого пальца, кругообразное клювовидное растирание тыльной стороной 4-го и 5-го пальцев, прямолинейное зигзагообразное и кругообразное растирание подушечкой большого пальца, прямолинейное кругообразное растирание (с пунктированием) подушечкой среднего пальца, прямолинейное кругообразное растирание и штрихование пальцами, расставленными в виде «грабель».

Прямолинейное, зигзагообразное и спиралевидное растирание «щипцами» – прием, использование которого допустимо только при выполнении массажа суставов. Следует установить руку на манер «арки» прямо над суставом. Нужно скользить ею вверх, массируя большим пальцем наружную сторону сустава, а четырьмя остальными одновременно – внутреннюю сторону.

Этот прием следует выполнять прямолинейно, так, чтобы большой палец в процессе массажа внешней стороны сустава касался дивана, на котором лежит массируемый. В ходе массажа внутренней стороны сустава касаться поверхности дивана должны остальные четыре пальца.

Особенность зигзагообразного растирания состоит в том, что во время выполнения приема рука должна, скользя в направлении вверх, перемещаться то внутрь, то наружу.