Большое значение в профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта имеет уход за зубами и регулярное очищение полости рта, своевременное лечение хронических очагов инфекции ЛОР-органов.

Анемия – заболевание, характеризующееся бледностью кожных покровов и слизистых оболочек (могут отмечаться и отклонения в общем состоянии здоровья), снижением количества гемоглобина и эритроцитов в крови. В ряде случаев может быть следствием других заболеваний.

Основными причинами развития анемии могут быть:

✓ недостаточное поступление в организм белка, железа и многих других важных факторов (голодание, нерациональное питание);

✓ нарушения переваривания и всасывания пищевых веществ в кишечнике (острые инфекционно-воспалительные, хронические и наследственные заболевания желудочно-кишечного тракта);

✓ глистные заболевания;

✓ потери крови.

Наиболее частой основой развития анемии у детей (как и у взрослых) считается недостаточное поступление в организм железа, необходимого для синтеза гемоглобина. Когда у ребенка в анализах крови выявляются низкие значения гемоглобина и эритроцитов, значит, дефицит железа у ребенка уже мог иметь место длительное время.

Железо участвует в значительном количестве процессов жизнедеятельности человеческого организма, и оно особенно важно для роста и развития ребенка в первые годы жизни. При дефиците железа в организме снижается иммунная защитная система всего организма, ребенок может отставать в весе и росте, могут возникать трудности в обучении.

Начальные запасы железа ребенок получает еще внутриутробно от матери (при условии полноценного ее питания и адекватной коррекции у нее анемии при необходимости) в течение всей беременности, но наиболее активно – с 28—32-й недели беременности. Поэтому дети, родившиеся преждевременно, и дети от многоплодной или осложненной беременности относятся к группе риска по возникновению у них дефицита железа и анемии. Они требуют внимательного наблюдения, рационального вскармливания, адекватного введения прикорма и часто – коррекции препаратами железа.

После рождения дефицит железа и анемия чаще всего могут возникать вследствие нерационального питания (раннее прекращение грудного вскармливания, вскармливание ребенка коровьим или козьим молоком, позднее введение прикорма – после 6 месяцев жизни, отсутствие режима питания и неразнообразная пища), интенсивного роста ребенка (недоношенные дети, крупные дети, дети в периоды интенсивного роста – первый год жизни, 3–4 года, 6–7 лет, период полового созревания) или длительных заболеваний, особенно желудочно-кишечного тракта (нарушаются процессы всасывания железа и других веществ).

Заболевание развивается постепенно. Основные проявления анемии – бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, а также их сухость.

Дети с анемией и дефицитом железа часто болеют ОРЗ и другими инфекционными заболеваниями (склонны к переохлаждению), в уголках рта часто появляются «заеды», волосы и ногти становятся хрупкими. К частым проявлениям анемии у детей относится сниженный или извращенный аппетит. Дети с анемией, как правило, отличаются повышенной эмоциональностью, раздражительностью и плаксивостью.

У некоторых детей с анемией могут отмечаться изменения обоняния и вкуса. У детей возникает желание есть мел, землю, холодные продукты и т. д. Их очень сильно может привлекать запах бензина, краски, эфира и пр.

В анализе крови определяются снижение количества гемоглобина и эритроцитов. При латентном, или скрытом, дефиците железа показатели гемоглобина могут соответствовать норме, но общие проявления анемии (например, частые ОРЗ) имеют место.

Что делать? Устранить причину анемии и восполнить имеющийся в организме дефицит железа. Единственным эффективным решением по устранению дефицита железа и лечению анемии является длительный прием препарата железа (3–6 месяцев, что требуется для восстановления запасов железа в организме). Подобрать необходимый препарат и проконтролировать эффективность лечения поможет лечащий врач.

Во избежание возможных побочных явлений (запоры, боли в животе) препараты железа обычно в течение первых нескольких дней применяют в половинной суточной дозе, а затем постепенно переходят на полную дозу соответственно возрасту.

Иногда препараты железа применяют вместе с соками цитрусовых, которые устраняют неприятные вкусовые ощущения и улучшают всасывание лекарства. Нельзя запивать эти препараты чаем, молоком, так как эти продукты способствуют снижению всасывания железа в кишечнике.

В некоторых случаях (хронические заболевания, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта, отставание ребенка в росте и развитии) дополнительно могут быть рекомендованы препараты витаминов С и группы В.

Провести коррекцию питания. Доказано, что одной диетой проблему дефицита железа и анемии решить нельзя (только вместе с приемом препарата железа). То есть лечебное питание можно считать только вспомогательным компонентом в лечении анемии.

Профилактика. Железодефицитная анемия у детей – это достаточно сложное и затяжное заболевание, которое можно легко предотвратить. Профилактика анемии – это рациональное вскармливание, правильный режим дня и профилактические курсы препаратов железа для детей раннего возраста. При грудном вскармливании профилактикой является своевременное и адекватное введение прикорма. При необходимости искусственного вскармливания детям рекомендуют адаптированные смеси, обогащенные микроэлементами и витаминами.

Особое внимание нужно обратить на рацион детей второго полугодия жизни, когда собственные запасы железа истощаются и возникает необходимость пополнить их поступление микроэлементами с пищей. К продуктам, богатым белком и железом, относятся телятина, сыр, яйца, мясо, рыба, овощные и крупяные блюда, свежие фрукты и овощи.

Лимфаденит – воспалительное заболевание лимфатических узлов, проявляющееся их увеличением и в некоторых случаях болезненностью.

Лимфатические узлы, играющие роль фильтров, задерживающих микробов и их токсины, продукты тканевого распада иногда могут давать воспалительную реакцию вследствие особенностей инфекции или особенностей конституции ребенка.

На фоне развития острого инфекционного заболевания (ОРЗ или другого) отмечается увеличение одного или группы лимфатических узлов, возможно, их болезненностью. Через 3–4 дня возникают отечность окружающих тканей, покраснение кожи вокруг лимфатического узла. В течение 2–3 недель (иногда больше) увеличение лимфатического узла остается стабильным, он плотный и болезненный.

В дальнейшем увеличенный лимфатический узел в большинстве случаев постепенно уменьшается в размерах, проявления лимфаденита проходят.