Что делать? Решение проблемы неконтролируемого мочеиспускания – задача сложная как в установлении причин этого нарушения, так и в их коррекции.

Уменьшить психологическую напряженность ребенка по поводу неконтролируемого мочеиспускания (ребенок не виноват). Нельзя наказывать ребенка за мокрую постель, необходимо его убедить, что в ближайшем будущем все наладится.

Изменить режим дня и сна. Ребенка принуждают стараться мочиться перед сном. Постель должна быть жесткой, желательно спать на боку. Нельзя прерывать сон ребенка и будить его ночью с целью помочиться.

Оптимизировать режим приема жидкости и питания. Во второй половине дня ограничивают объем воды и жидких блюд, ограничивают соленые блюда.

Применение лекарственных препаратов зависит от предполагаемой причины неконтролируемого мочеиспускания: препараты, улучшающие функциональную деятельность нервной системы; средства, направленные на оптимизацию деятельности мочевого пузыря; витаминные препараты, при необходимости лечение инфекций мочевыводящих путей и прочих заболеваний.

Глистные заболевания (гельминтозы) – болезни, вызываемые паразитическими червями (глистами), живущими за счет организма, в котором они поселяются.

Основную роль в распространении гельминтозов играют несоблюдение правил личной гигиены, употребление в пищу необработанных продуктов и природные факторы.

Глисты, или гельминты, могут паразитировать почти во всех органах и тканях: желудочно-кишечном тракте, легких, крови, центральной нервной системе, мышцах. Наибольшее количество видов гельминтов человека паразитируют в кишечнике, питаясь его содержимым, поглощая витамины и микроэлементы.

Число гельминтов может быть различным: от единичных экземпляров до сотен и тысяч, причем иногда одновременно в организме больного могут паразитировать несколько видов гельминтов.

Паразитирование гельминтов в организме детей нередко приводит к ухудшению их развития, к общей интоксикации, поражению внутренних органов, особенно органов пищеварения, центральной нервной системы. Это обусловлено токсико-аллергическим воздействием продуктов обмена веществ гельминтов и продуктов распада, образующихся при их гибели, а также механическим влиянием.

Характер и степень проявлений глистных инфекций зависят от вида, количества, расположения глистов и от реакции организма на их воздействие, от образа жизни, характера питания, возраста ребенка и степени инфицирования.

У детей чаще всего встречаются аскариды, острицы, цепни, значительно реже – эхинококк и др.

Аскаридоз вызывается паразитированием в организме человека круглых червей аскарид. Взрослые паразиты обитают в тонком кишечнике. Яйца аскарид выделяются из кишечника человека с испражнениями во внешнюю среду, где при оптимальных условиях (температура 24–26 °C, влажность, доступ кислорода) за 25 дней происходит развитие яиц до стадии инфекционной подвижной личинки.

Заражение человека происходит в результате проглатывания яиц с инфекционной личинкой с загрязненными овощами и другими продуктами. Развитие аскарид от вылупившейся из яйца личинки до первой откладки яиц колеблется от 9 до 15 недель.

Первая фаза развития аскаридоза, миграционная, может протекать без видимых проявлений или сопровождается невысокой температурой тела (37,2—37,5 °C) и неинтенсивным кашлем.

Следующая, кишечная, фаза аскаридоза может протекать достаточно разнообразно: от полного отсутствия каких-либо признаков до тяжелых проявлений болезни. Наиболее частыми проявлениями аскаридоза являются снижение аппетита, тошнота, иногда рвота, нарушение стула, боли в животе, уменьшение массы тела, неспокойный сон, быстрая утомляемость, капризность и др.

Что делать? Соблюдать правила гигиены. Специфическое лечение аскаридоза в миграционной фазе не разработано. Для лечения аскаридоза во второй фазе применяют противоглистные препараты.

Гименолепидоз вызывается глистами карликового цепня. Карликовые цепни живут в тонком кишечнике, яйца выделяются созревшими, заражение ими происходит при прямом контакте или через предметы быта либо необработанные продукты питания.

Основные пути распространения гименолепидоза у детей – при контакте с зараженными людьми, через загрязненные руки, горшки, стульчаки и перегородки в туалетных комнатах. Меньшую роль играет загрязнение пищи, мебели, постельных принадлежностей.

Заболевание может протекать без выраженных признаков, но в большинстве случаев имеются изменения со стороны пищеварительной и нервной систем, которые встречаются и при других глистных инфекциях: боли в животе, беспокойный сон, повышенная раздражительность, сниженный аппетит и пр.

Что делать? Соблюдать правила гигиены. Для лечения гименолепидоза применяют противоглистные препараты.

Токсокароз вызывают глистные черви токсокары, основным источником заражения которыми для человека являются собаки, особенно щенки. Заражение происходит при непосредственном контакте с зараженным животным, шерсть которого загрязнена яйцами, или при попадании в рот земли, в которой были яйца токсокар. Особенно подвержены заражению дети во время игры в песке или с собакой.

Токсокароз обычно развивается внезапно и проявляется в виде легкого недомогания. Повышается температура тела: невысокая в легких случаях и высокая (до 39 °C) в более тяжелых. Могут наблюдаться кожные высыпания в виде крапивницы, иногда отеки Квинке.

В зависимости от места локализации личинок токсокары проявления болезни могут быть различными:

✓ нарушения в дыхательной системе: пневмония;

✓ нарушения в желудочно-кишечном тракте: боли в животе, поражение печени, незначительные расстройства стула;

✓ нарушения в нервной системе: упорные головные боли, судороги, параличи. У детей заболевание сопровождается слабостью, повышенной возбудимостью, нарушением сна.

Что делать? Длительное лечение противоглистными препаратами, к которым чувствительны токсокары.

Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены, дегельминтизация собак, содержание песочниц для игр детей накрытыми.

Энтеробиоз – глистное заболевание, вызываемое острицами. Острицы обитают в нижнем отделе толстой кишки. Самки с большим количеством яиц (до 12 тысяч) спускаются в прямую кишку, во время сна обычно активно выходят из заднего прохода, откладывают в его окружности яйца и погибают. Продолжительность жизни остриц 3–4 недели.

Источником заражения острицами является только больной человек. Яйца, отложенные самками в перианальных складках, созревают через 4–6 часов и становятся готовыми для повторного заражения. Они загрязняют белье, предметы домашнего быта. Распространение яиц остриц во внешней среде может производиться также мухами. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц остриц, находящихся на необработанных продуктах питания и предметах быта (игрушки и пр.). У больных энтеробиозом довольно часто происходит самозаражение в результате загрязнения яйцами пальцев рук при расчесе области вокруг заднего прохода, где возникает зуд, вызываемый выползающими из заднего прохода самками остриц.