Глава 2. Кожа под натиском жизни

Знаменитости то и дело встречают в журналах свои свежие фотографии рядом с детскими под нелестным заголовком «Как быстро летит время!». И мы отлично понимаем их чувства при просмотре таких фотоподборок. От старения не защищены даже самые маленькие части нашего тела, что уж говорить про самый большой орган, кожу. И усугубляет ситуацию то, что ее видят все. Поэтому усилия не одних только знаменитостей направлены на омоложение кожи и манипуляции с «фасадом», что, собственно, и заложило основу многомиллиардного рынка косметологии!

Однако работа над одной только кожей едва ли будет эффективна для омоложения внешности, поскольку вместе с кожей стареет и все то, что находится под «фасадом», – структуры соединительной ткани, жировая ткань, мускулатура, лицевой череп, скелет. Таким образом, кожа обвисает и покрывается морщинами не только из-за потери упругости, но и из-за того, что покрываемые ею «набивка и каркас» ослабевают и деформируются, а структуры, с помощью которых к коже крепится соединительная ткань, вытягиваются и становятся дряблыми.

Мегаполис «Микробиом кожи»

Кожа – наш самый большой орган: ее поверхность составляет около 1,8 м2, имеет толщину от 0,3 до 4 мм в зависимости от области тела и покрывает нас как защитная оболочка. Она предохраняет от обезвоживания, регулирует температуру, служит защитой внутренних структур, придает нам симпатичную форму, вырабатывает 30 гормонов и, без учета подкожно-жировой клетчатки, весит 10 кг.

Слои кожи

Еще ее пронизывают нервные волокна, которые воспринимают, ощущают и передают информацию спинному и головному мозгу, а также лимфатические и кровеносные сосуды и иммунные клетки, которые вместе образуют оплот защиты, конечно, не без помощи населяющих кожу бактерий-секьюрити, которые тренируют иммунную систему.

А вы знали, что снаружи и внутри тела обитает столько же микроорганизмов, сколько и клеток? Мы предоставляем жилье такому колоссальному количеству бактерий, грибков, вирусов и древнейших бактерий (безъядерных одноклеточных Archaea), что по сравнению с ними численность населения Земли покажется небольшой. Все они составляют микробиом человека. Он развивался миллионы лет и до сих пор нельзя сказать, что полностью изучен. Микроорганизмы в кишечнике (подробнее об этом в главе 12) изучены достаточно хорошо, чего нельзя сказать о микроорганизмах кожи. Микробиом однозначно выполняет важную защитную функцию и играет решающую роль в линиях защиты нашей иммунной системы. Без наших многочисленных соседей из микробиома мы были бы сбившейся в кучу, слабой, практически беззащитной группкой клеток. Нам также точно неизвестно, как различные обитатели микробиома взаимодействуют друг с другом. Доподлинно известно только то, что они друг с другом взаимодействуют!

Микробиом: сплоченное сообщество микроорганизмов

Существует, например, довольно протяженная ось кишечник – кожа[11]. Так, дисбаланс в микробиоме кишечника отражается на состоянии кожи. Поскольку кожа лица, как и желудочно-кишечный тракт, снабжается вегетативной нервной системой, раздражения в ЖКТ тянут за собой раздражения на лице. Неслучайно у пациентов с розацеа[12] часто возникает воспаление слизистой оболочки желудка, раздражение кишечника или явное нарушение баланса штаммов кишечных бактерий (и это в дополнение к покраснению кожи лица, расширению вен, воспалениям, прыщам на лице, а иногда и уплотнению кожи, из-за которого появляется, в частности, нос картошкой). Причиной является нарушение иммунного ответа, что, в свою очередь, может способствовать развитию кожных заболеваний, таких как нейродермит, псориаз, акне, перхоть или даже рак кожи.

Поэтому многие пациенты дерматологов замечают улучшения после «санации кишечника»[13], которую сопровождает заселение и размножение штаммов полезных для здоровья бактерий.

Кожа, кстати, тоже может влиять на кишечник: солнечный свет, попадающий на нашу кожу, опосредованно попадает и на кишечный микробиом. Будучи дерматологом и нутрициологом, я каждый день сталкиваюсь с тем, что люди недостаточно старательно и системно поддерживают свою кожу, хотя она вполне способна исцелиться. Недостаточно просто пить кортизон и антибиотики и намазывать их на кожу – ей нужна поддержка изнутри в виде питания, восполнения дефицита микроэлементов и усиления благотворной кишечной[14] микрофлоры.

Обычно наши дорогие бактерии подселяются в организм еще из грудного молока. Однако фактически микробиом вступает в игру даже раньше, а именно в процессе родов: вагинальный секрет становится своего рода приветственным подарком иммунной системе ребенка. Поэтому медики до сих пор спорят о том, стоит ли при кесаревом сечении наносить на новорожденного вагинальную слизь, потому что в противном случае он будет наделен только микробиомом кожи матери.

Жизнь обитателей и защитников кожи особенно опасна, ведь они не прячутся в далеком темном углу. Здесь, снаружи, их поджидают личная гигиена, одежда, дезинфицирующие средства, ультрафиолетовое излучение, мелкодисперсная пыль, климат и жители кожи людей, с которыми контактируем. И конечно, список факторов угрозы дополняют консерванты, антибиотики, пищевые привычки, лекарства и многое другое. Чтобы всему этому противостоять, последние разработки в области ухода за кожей направлены на борьбу с вредными бактериями с помощью полезных.

Кроме того, применение в этом деле находят и активные вещества, укрепляющие микробиом кожи. Если бы можно было просто нанести или распылить на кожу полезные для ее микробиома бактерии, это позволило бы снизить риск развития кожных заболеваний и интенсивность неприятных запахов, а вместе с тем и омолодить кожу. К сожалению, такие методы оказались неэффективными в долгосрочной перспективе. Тем не менее можно отказаться от щелочного мыла и использовать для очищения кожи только воду, а для участков с повышенным потоотделением – кислотные, не содержащие мыла очищающие средства и воду с уксусом (1–2 столовые ложки яблочного уксуса на 1 л воды) для подкисления кожи: устойчивая кислотная защитная оболочка с рН 5 способствует формированию мощного микробиома кожи. Нежности с партнером также способствуют благоприятному взаимообмену между флорами ваших кож.

Факторы старения нашей кожи

Поскольку старение кожи разыгрывается по тому же сценарию, что и в остальных частях организма, ее старение также сопровождается нарушением механизма обновления клеток и значительным снижением способности функциональных белков к восстановлению и переписыванию. Цикл клеток кожи выходит из колеи, равно как и системы регуляции гибели клеток, и работа митохондрий в качестве клеточных энергостанций. В коже начинают стремительно скапливаться неблагоприятные для организма соединения AGE, о которых говорили ранее.

Есть два типа старения кожи: биологическое, происходящее внутри, и внешнее, вызванное влиянием окружающей среды и света. Это здорово прослеживается, если примерно с 35 лет начать сравнивать кожу лица и ягодиц. Разденьтесь донага и