коллагена становится меньше, он уже не так плотно упакован и менее хитро переплетен, оттого кожа становится более грубой и мятой. Эти изменения структур соединительных тканей очень хорошо видны на плечах, где образуются так называемые «крылья», или на шее, где – прошу меня извинить за неприятный термин из индустрии красоты – появляется «индюшачья шея».

3. Мешки или впадины под глазами?

У каждого свои возрастные изменения, потому возможно и первое, и второе. Причина образования глубоких впадин под глазами – разрушение или соскальзывание жировых отложений лица; кроме того, кожа становится тоньше, и все внутренние структуры – заметнее. У человека появляется постаревшее, грустное или усталое выражение лица.

Мешки под глазами – следствие ослабления соединительной ткани под кожей: область нижнего века набухает, как свежезаваренный чайный пакетик, начинает скапливаться лимфа и появляется заметная мешковатая припухлость.

4. Лишились соков?

Знаете ли вы, что 1 г слизисто-гелевого вещества, называемого гиалуроновой кислотой, связывает в тканях 6 л воды?

К сожалению, запасы гиалуроновой кислоты в течение жизни также уменьшаются – мы теряем до 20 % от ее изначального количества. Вместе с тем утрачивается и функция связывания воды, потому путь от сочного персика к иссушенной кураге преодолевается очень быстро.

5. Заметные капилляры на лице?

Красные прожилки – это не лопнувшие капилляры, как многие думают; просто они растянулись, а вернуться в прежнюю форму не могут из-за того, что эластичные волокна в их стенках затвердели. Этот процесс, кстати, усиливается под воздействием ультрафиолетового излучения. И если он прогрессирует, сосуды со временем становятся настолько хрупкими, что даже маленькие незначительные травмы приводят к кровотечениям с последующими кровоподтеками. Часто пациенты с тревогой сообщают о подобных кровоподтеках в области предплечья, потому что не могут вспомнить, чтобы в недавнем времени травмировали эту область. На самом деле можно просто придавить руку во сне, перекатываясь на другой бок, и этого будет достаточно! К сожалению, паутина капилляров, которая пронизывает кожу, с возрастом хуже справляется со снабжением кожи. Эти тонкие сосуды служат для обеспечения тканей кислородом и питательными веществами, а также для удаления продуктов метаболизма. Но количество и длина этих узеньких капилляров уменьшаются, из-за чего со временем «поставки» в ткани урезаются. Это объясняет, почему замедляется заживление ран и регенерация кожи и появляется склонность кожи к раздражениям. Из-за истончения кожи, ослабления мышц и снижения скорости базового обмена веществ пожилые люди также склонны мерзнуть.

6. На коже появляются пятна и образования?

Помимо рака кожи, риск которого повышается в пожилом возрасте, на стареющей коже появляется много доброкачественных новообразований. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.

Многие из них при необходимости легко может удалить дерматолог, а удаленный материал направить на гистологическое исследование, чтобы исключить рак кожи. Это могут быть следующие заболевания.

Пятна или образования на коже не всегда являются злокачественными

1 Здесь имеются в виду немеланоцитарные виды рака кожи – в частности, из актинического кератоза может образоваться плоскоклеточный рак кожи. – Прим. Марии Журавлёвой.

7. Некоторые части тела стали больше?

Прогрессирующее увеличение носа, ушей и губ происходит из-за растяжения соединительной ткани и нарушения стабильности хрящей. Стопы тоже сдают под тяжестью нагрузки быстрее, чем в молодые годы, а потому становятся шире и длиннее.

8. Изменилась интенсивность потоотделения?

Повышенное потоотделение среди прочего является признаком нарушения терморегуляции в головном мозге. Однако чаще всего пожилые люди потеют меньше, поэтому и тепловым ударам они подвержены больше. Запах тела также меняется: более сухая кожа и недостаточно интенсивное выделение гормонов влияют на состав кожных бактерий, которые и определяют оттенки аромата нашего тела.

9. У вас тонкая, чувствительная или зудящая кожа, на которой медленно заживают раны?

Запасы стволовых клеток истощены, обновление клеток верхнего слоя кожи замедляется, потому раны теперь затягиваются не за четыре, а за восемь недель. Форма соединения верхнего слоя кожи с дермой теперь не пилообразная, а уплощенная, из-за чего верхний слой кожи в целом легче поддается повреждениям. Могут образовываться пузырьки. Эпидермис хуже снабжается капиллярами, которые раньше группировались в зубчиках соединения. Роговой слой становится более грубым и сухим: теперь он легче поддается на «провокации» веществ-раздражителей, а веществам-раздражителям легче проникнуть внутрь. Из-за сухости и раздражения кожа начинает зудеть, однако эти симптомы могут быть признаками возрастных заболеваний, таких как диабет, нарушение работы печени, почек или щитовидной железы. Хронические инфекции, лекарства, онкологические заболевания и в некоторых случаях поражение нервов при дегенеративных заболеваниях позвоночника – все это также может быть причиной зуда!

10. Загар ложится не так быстро, как раньше?

Да, способность кожи загорать также снижается в течение жизни, поскольку количество вырабатывающих пигмент клеток каждые 10 лет снижается на 10–20 %. Это можно наблюдать по седеющим волосам: пигментные клетки корней волос истощаются первыми, потому что им приходилось делиться очень часто. Родимые пятна тоже обесцвечиваются, и в возрасте около 80 лет их бо́льшая часть исчезает как по мановению волшебной палочки.

11. Часто появляются кожные инфекции?

К сожалению, так как иммунная защита становится все слабее, люди склонны к заражению нежелательными бактериями, грибками или вирусами. Наиболее распространенные – грибок стоп или ногтей, воспаления в кожных складках тела, герпес и опоясывающий лишай. Сторожевых групп клеток кожи, иммунных клеток Лангерганса, становится в два раза меньше, и они не могут бороться с воспалениями и инфекциями так же эффективно, как раньше. Это влияет на существующие кожные заболевания, например псориаз (который обычно усиливается с возрастом), рак кожи или аутоиммунное заболевание волчанка. Из-за неблагоприятных аутоиммунных процессов могут развиться заболевания кожи, вызывающие образование пузырьков.

Первые из этих многочисленных изменений проявляются медленно и не являются поводом для паники. Тем не менее в течение жизни внутри кожи и на ее поверхности накапливается довольно много всего. Это объясняет, почему в последней трети жизни так часто возникают возрастные кожные заболевания и каждый второй нуждается в помощи дерматолога. Кстати, морщины – не кожное заболевание, а часть естественного хода вещей. А поскольку истинная красота, как известно, исходит изнутри, правильное питание и образ жизни могут здорово помочь вашей коже. Бо́льшая часть советов вам уже известна, потому что все, что хорошо для всего тела, так же хорошо и для кожи.

Уход за кожей: чем меньше, тем лучше

Кожа – наш самый большой орган, наделенный самыми большими возможностями. Потому можно предположить, что ее потребности также