Сцеживайтесь до того, как грудь переполнилась, чтобы поддержать нужное количество молока. Со временем вы научитесь определять, когда сцеживаться, ориентируясь на собственные ощущения, а не на часы.

В первые шесть недель важно сцеживаться хотя бы один раз за ночь. После этого решайте, сцеживаться ночью или нет, исходя из того, сколько молока выходит за день, и насколько переполняется грудь, пока вы спите.

Как сцеживаться?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Некоторые женщины сцеживают больше всего молока руками. А кому-то подходит комбинация клинического, электрического или ручного молокоотсоса в сочетании со сцеживанием руками.

Более подробно о сцеживании написано в главе 15.

Не хватает молока

Женщины, которые исключительно сцеживаются, часто жалуются на нехватку молока. Особенно остро эта проблема встает между четырьмя и шестью месяцами. Иногда причина кроется в том, что детей перекармливают грудным молоком. Посмотрите, как малыш набирает вес, чтобы исключить вероятность перекармливания. Как вы помните, грудным детям нужно меньше материнского молока, чем смеси. В главе 18 описано, как кормить молоком из бутылки, чтобы не навредить кормлению грудью, если набор веса в пределах нормы, там же написано о том, как увеличить количество молока.

Как часто кормить сцеженным молоком?

Искусственные смеси перевариваются дольше, чем грудное молоко, поэтому кормить из бутылки грудным молоком может быть нужно чаще, чем если бы вы кормили смесью.

Кормление из бутылки не значит, что ребенка нужно кормить по режиму. Ориентируйтесь на признаки готовности к сосанию — малыш тянет кулаки в рот, поворачивает голову в сторону, высовывает язык и посасывает. После кормления из бутылки дайте малышу пососать пустышку, чтобы удовлетворить потребность в сосании.

Как остаться на плаву?

Сцеживания могут эмоционально истощать маму. Поищите других сцеживающих мам до того, как вы отчаетесь. Они поймут и поддержат вас, как никто другой.

НЕДОНОШЕННЫЕ МАЛЫШИ

Когда у вас родился недоношенный ребенок, вы больше всего переживаете, выживет ли этот малюсенький хрупкий человечек, будет ли он здоров? В это трудное время кормление грудью не приходит на ум. Провода и мониторы пугают, а вы не уверены, что можете чем-то помочь своему малышу, когда персонал поправляет трубки и настраивает аппараты.

Даже если вам пока что никто об этом не сказал, вы важны для малыша больше, чем вся техника в мире. Он узнает ваш голос и запах. Он иначе реагирует на ваше прикосновение, чем на касание чужих людей. Именно мамы спасают самых хрупких младенцев. Последние исследования показывают, что медицинское оборудование не может стабилизировать детей так, как это сделает мама. В новостях периодически появляются рассказы о мамах, выходивших детей буквально своим телом, когда врачи отдали им детей попрощаться.

Больничные правила о телесном контакте матери и ребенка отличаются от больницы к больнице и зависят от возраста и степени развития малыша на момент рождения. По мере возможности старайтесь как можно больше держать голого малыша на своей обнаженной груди. Перекладывание малыша из кювеза на грудь и с груди обратно в кювез — непростое «путешествие» для него, поэтому планируйте держать малыша на себе минимум несколько часов подряд.

Уход методом «кенгуру»

Исследования показывают, что когда вы подолгу держите голенького малыша на своей груди, кожа к коже:

• уровень кислорода в крови и частота дыхания ребенка регулярны и стабильны и гармонично сочетаются с частотой его сердцебиения.

• Частота сердцебиения повышается в ответ на близость с вами.

• Вы хорошо греете малыша и стабилизируете температуру его тела. Температура вашего тела меняется, чтобы поддерживать температуру ребенка на нужном уровне.

• Малышу легче взять грудь, а у вас больше молока.

• Малыш лучше противостоит инфекциям и аллергиям в течение первого года жизни. У него крепче иммунитет.

• Вы больше привязаны к малышу, а это помогает пережить травму преждевременных родов.

• Никаких побочных эффектов.

Замечательно звучит, правда? А если мы посмотрим на те же самые утверждения с позиции, что ребенка нельзя разлучать с мамой? Когда недоношенного малыша забирают от мамы:

• у него меньше кислорода в крови и частота сердцебиения и дыхания менее стабильны.

• Малыш в кювезе не может поддерживать стабильную температуру.

• Ему сложнее взять грудь, а у мамы меньше молока.

• У него подавлен иммунитет, и он больше подвержен инфекциям и аллергиям в первый год жизни.

• Маме и ребенку труднее привыкнуть друг к другу.

• Это ненормально и вредно для мамы и ребенка.

Безоговорочно, метод материнского ухода «кенгуру» должен стать стандартом выхаживания недоношенных детей.

Именно мама является залогом здоровья недоношенного малыша, независимо от того, дозрел он в ее утробе или дозревает уже после на ее теле. Именно поэтому метод ухода «кенгуру» стал называться методом материнского ухода «кенгуру».

Материнский уход «кенгуру»

В некоторых больницах, роддомах и реанимациях уже поняли, что уход «кенгуру» жизненно необходим для выхаживания недоношенных детей. Проблема заключается в том, что главным в уходе за недоношенными детьми по-прежнему остается больничный персонал, а мама время от времени помогает им.

Материнский уход «кенгуру» полностью меняет подход к выхаживанию больных и недоношенных малышей. Этот метод предполагает, что мама ухаживает и заботится о ребенке, нося его в специальном слинге-шарфе почти круглосуточно, а больничный персонал поддерживает ее и помогает ей, по мере необходимости применяя специальные навыки или оборудование. Метод материнского ухода «кенгуру» отточили до совершенства в африканских больницах, где не было западного оборудования. Может показаться, что он менее совершенен, потому что сегодня мы благоговеем перед техникой и совсем не ценим возможности человеческого организма. В ходе сравнительных исследований оказалось, что недоношенные дети под присмотром техники болеют больше и развиваются хуже, чем малыши, которых выхаживают мамы-африканки.

Материнский уход «кенгуру» пока что мало распространен у нас, но вы можете стать первой, кто выходит своего малыша своим телом и душой. Больше информации содержится на веб-сайте http://www.kangaroomothercare.com.

Малышу нужно ваше молоко

Молоко мамы, родившей раньше срока, подходит для ее малыша. В нем больше веществ, которые нужны для роста именно недоношенного ребенка. Искусственные смеси, даже специальные смеси для недоношенных, повышают риск повреждения чрезмерно чувствительной и недозревшей пищеварительной системы ребенка. У него повышается риск инфекций и заболеваний, особенно некротического энтероколита, очень серьезного состояния, которым часто страдают дети на искусственных смесях.