Простые люди, которым не хочется сильно заморачиваться с подбором правильного питания и режима физической активности, с большим удовольствием восприняли идею Д’Адамо. Но ученые приняли ее в штыки: специалистам было очевидно, что назначение столь специфической диеты исключительно по группе крови – дело рискованное. Для составления правильного рациона нужно знать детали эндокринной и ферментативной активности каждого конкретного человека. Люди даже генетический анализ сдают, чтобы свой рацион отрегулировать! А идея Д’Адамо утверждает, что для правильного питания достаточно всего лишь знать свою группу крови! Где же логика? Представители научных кругов не поленились и проверили диету Д’Адамо, и даже не один раз. И на основании полученных результатов исследований специалисты с 2008 года в один голос твердят: диета по группе крови не работает. В ней просто случайным образом, вне зависимости от группы крови, разбросаны некоторые разумные рекомендации: охотникам есть поменьше хлеба или земледельцам – побольше овощей. По этой причине время от времени еще встречаются люди, которые с уверенностью говорят, что диета Д’Адамо им помогла. Даже если это и так, то группа крови тут совершенно ни при чем.

Диеты, рекомендующие составлять рацион исключительно по группе крови, – дело рискованное: для составления правильного рациона нужно знать генетические особенности и детали эндокринной и ферментативной активности каждого конкретного человека

Впрочем, есть и случаи посложнее – это спорные и опасные диеты, которые завоевывают широчайшую популярность, несмотря на усилия врачей, и годами не выходят из моды вопреки всем научным разоблачениям. Среди них кетодиета и мой персональный фаворит – диета Дюкана.

С кетогенной диетой (ее также называют просто кетодиетой) произошла очень досадная и печальная история. Серьезная врачебная разработка, гениальная в своей простоте, пала жертвой процесса, который неизбежно сопровождает научные изыскания: когда реальный научный факт или явление толкуется превратно и используется для создания и раскрутки какой-нибудь дорогостоящей ерунды или пустой (а то и небезопасной) затеи.

Хрестоматийным примером такого процесса является грейпфрутовая диета. В середине 1930-х годов ученые обнаружили в плодах цитрусовых растений биофлавоноид (подвид фитонцидов) нарингин. За этим биологически активным соединением заметили способность подавлять аппетит и улучшать метаболизм глюкозы, что, по идее, в совокупности должно давать похудательный эффект. Толком не разобравшись в вопросе, многие популяризаторы здорового (в их представлении) питания ухватились за этот факт и стали продвигать диету из грейпфрутов – именно в них ученые нашли наибольшую концентрацию нарингина. Методики употребления грейпфрутов с целью похудения различались: одни «специалисты» советовали переходить на диету исключительно из одних грейпфрутов, другие считали, что можно продолжать есть то, к чему привык, но при этом обильно закусывать все съеденное цитрусовыми. Но довольно быстро выяснилось, что для достижения эффекта от нарингина, который способствует похудению, требуется съесть 40 грейпфрутов за один прием! К тому же самая высокая концентрация этого вещества оказалась в кожуре, которую обычно никто не ест. Так что широкому распространению грейпфрутовой диеты пришел конец – на ее использовании продолжают настаивать лишь некоторые адепты альтернативной медицины, безуспешно пытающиеся с помощью цитрусовых расщепить подкожный жир. Но можете себе представить, какие барыши получили торговцы фруктами на пике всеобщего увлечения этой идеей!

С кетодиетой произошло примерно то же самое, только еще хуже. Хочу сказать, что эту диету разработали в 1920-е годы для лечения детской эпилепсии. Принцип такого питания основан на следующем факте. При обычных обстоятельствах наш мозг получает энергию из глюкозы, а ее запасы мы пополняем благодаря расщеплению углеводов, поступающих с пищей. Если в рационе содержится очень мало углеводов, но при этом достаточно белка и много насыщенных и ненасыщенных жиров, то печень начинает расщеплять накопленные человеком адипоциты (вы помните, что адипоциты – это жировые клетки?), превращая их в жирные кислоты и так называемые кетоновые тела – группу органических веществ, в которую входят ацетоуксусная кислота, или ацетоацетат, бета-оксимасляная кислота, также известная как β-гидроксибутират, и ацетон – в микроскопических количествах, но их все равно хватает для того, чтобы от человека начинал исходить характерный запах.

Выяснилось, что в отсутствие глюкозы эти соединения прекрасно используются мозгом в качестве источника энергии. Такое физиологическое состояние называется «кетоз» – в этом случае кетоновых тел образуется ровно столько, сколько нужно организму, все они расщепляются и идут в дело. Но если содержание кетоновых тел в крови слишком возрастает, наступает патология – кетоацидоз. В этом случае кислотно-щелочной баланс организма сдвигается в сторону кислоты, и такое состояние уже настолько опасно, что может привести к смерти. В неуправляемом кетозе тоже ничего особенно хорошего нет: он часто развивается как сопутствующий симптом при сахарном диабете. Но, как оказалось, при грамотном применении и под тщательным врачебным надзором кетогенная диета способна сильно уменьшить частоту эпилептических приступов у детей и подростков. Клинические испытания показали, что исключение из рациона высокоуглеводных продуктов (сладкие фрукты и овощи, хлеб, макароны, большинство круп и, разумеется, сахар) и насыщение его продуктами с высоким содержанием жиров (орехи, сыр, животные и растительные масла) не только обеспечивает детский организм необходимым количеством калорий для поддержания жизни и роста, но оказывает лечебный эффект: при назначении кетодиеты детям и подросткам с эпилепсией у 60 % пациентов приступы прекращаются полностью, а у 35 % частота приступов уменьшается вдвое!

Кетодиета была чрезвычайно популярной до конца 1930-х годов, из врачебной практики ее вытеснило только появление новых фармакологических средств – антиконвульсантов. Но и после этого ее окончательно не забыли: доктора пользовались ею в сложных случаях, когда противосудорожные препараты не помогали. Но специалисты смогли ее значительно улучшить: установили, что можно заменить содержащиеся в обычной пище жиры с длинноцепочечными жирными кислотами на жиры со среднецепочечными жирными кислотами (например, обычное растительное масло заменить на кокосовое). В этом случае не только образуется больше кетоновых тел, но и появляется возможность без ущерба для организма увеличить количество углеводов в диете, что, без сомнения, делает ее более приятной для пациента, особенно маленького.

Новое признание в медицинских кругах кетодиета получила после того, как в середине 1990-х годов известный американский продюсер Джим Абрахамс, который вместе с братьями Цукерами снял кучу пародий на голливудские блокбастеры, включая «Голый пистолет», «Аэроплан!», «Горячие головы» и несколько серий «Очень страшного кино», основал специальный фонд для возобновления научных исследований кетодиеты. Маленький сын продюсера страдал сложной формой эпилепсии, при которой лекарства были малоэффективны, но смог полностью избавиться от приступов после смены режима питания. Усилия Абрахамса поддержали многие неврологи, и в XXI веке кетогенная диета стала очень популярным методом лечения эпилепсии. Тесты на животных показали, что она также может защищать нервные клетки от поражения на ранних стадиях болезни. Но на желание воспользоваться ею в целях похудения ученые смотрят довольно скептически: для этого слишком мало опытных данных, требуется больше исследований. В настоящее время исследования в данном направлении проводятся, но они пока еще далеки от завершения.