♦ Неорганизован, теряет игрушки, предметы одежды.

♦ Опаздывает в школу, возвращается домой не вовремя.

♦ Слушает невнимательно, упускает разъяснения, не справляется с домашними заданиями.

♦ С трудом стоит в строю, не может дождаться своей очереди в игре.

♦ Часто слишком много говорит, речь несвязная, не относящаяся к теме.

♦ Невыдержан, быстро раздражается или огорчается, чрезмерно реагирует на пустяки.

♦ Прерывает говорящих, выпаливает ответ, когда вопрос еще полностью не сформирован.

♦ Ему трудно усидеть на месте.

♦ С трудом способен слушать и следовать указаниям.

♦ Не может выслушать рассказ до конца, ерзает, вертится на месте.

♦ Берется за что-то, не дослушав указаний.

♦ Предается опасным физическим занятиям, не думая о возможных последствиях.

♦ Плохо играет в группе, любит командовать; агрессивен.

Большинство детей время от времени обнаруживают некоторые из перечисленных признаков в своем поведении; гиперактивные дети практически все время ведут себя только так. Если вы перечеркнете примерно половину этих квадратиков, а ваш ребенок обнаруживает такое поведение, по меньшей мере, полгода, стоит проконсультироваться с врачом, наблюдающим ребенка, или со школьным психотерапевтом.

Действуйте сообща. Решение проблемы Райана требовало консультаций нескольких специалистов, и родители мальчика понимали, что это будет сотрудничество между Райаном, мною, учителями мальчика, специалистом по поведенческой терапии и ими самими. АDНD, расстройство, отражающееся на поведении, имеет настолько сложную природу, что необходим комплексный подход к его лечению.

Чем АDНD не является. Посещение детского сада привело только к ухудшению поведения Райана. Воспитательница охарактеризовала его как ребенка «неуправляемого» и «совершенно из ряда вон выходящего». У некоторых ребятишек симптомы АDНD практически остаются незамеченными вплоть до поступления в школу. В классе же от детей требуют вести себя в определенных рамках и выполнять задания в разумно установленные сроки. Учителя, естественно, могут быть не столь терпимы к нарушителям дисциплины, как родители. В то время как у родителей есть пять лет, чтобы приспособиться к характеру их ребенка и соответствующим образом приспособить окружающую среду, ребенок с АDНD и школьные наставники чужие друг другу люди, им приходится неожиданно для них самих выступать в новых ролях, к которым они не подготовлены.

КАК СДЕЛАТЬ БОЛЕЕ МЯГКИМ АГРЕССИВНОГО РЕБЕНКА

Некоторые дети импульсивны и беспокойны по складу характера, и это двойной «минус», из-за которого их считают агрессивными. Они не намеренно грубы. Просто нервная система еще не созрела у этих физически очень развитых детей. Гонясь за отлетевшей игрушкой, Джонни нечаянно толкает Билли. Младше по возрасту, но весьма драчливый Билли толкает Джонни в ответ. Или Мэри, кажется, легонько задевает Сузи, отчего та отлетает к стене. Ваша задача – помочь ребенку осознать в себе такое свойство – причинять обиду, с тем чтобы ребенок научился контролировать себя. Подчеркните: «Поскольку ты сильнее, тебе надо быть осторожнее, – как папа, когда он затевает шумную возню с тобой». Помогите ребенку извиниться, даже если он не намеренно обидел кого-то. (См. раздел «Учите ребенка извиняться».) Объятия некоторых агрессивных детей чересчур сильны. Продемонстрируйте ребенку разницу между «медвежьей хваткой» (слишком крепкое объятие) и «зайкиным объятием» (легкое объятие). Ребенок должен чувствовать свою силу, но также с уважением относиться к чувствам других. Важно, чтобы родители различали подобную особенность в детях, играющих с их ребенком. Вносите поправки в такое поведение как можно раньше и как можно усерднее. Дети быстро обзаводятся проблемами психического характера, если считают, что их родители не защищают их от намеренных либо ненамеренных обид со стороны братьев и сестер, а также друзей по играм.

На ребенка с АDНD так легко навесить ярлык «разгильдяй», или «ленивый», или же «плохой». Однако Райан не был глупым мальчиком. Подобно многим детям с АDНD, он был смышлен и вовсе не ленив, но не мог справиться с заданием в срок, потому что ему было трудно длительное время сосредотачиваться на чем-то одном. Это огорчало мальчика ничуть не меньше, чем его родителей и учителей; и чем сильнее Райан огорчался, тем больше замыкался в себе. Соответственно страдала его самооценка. Только одно улучшало его настроение – движение. Райан не был «плохим», хотя и считал себя таким. Вот как он заслужил эту характеристику.

Усердно стараясь исправить поведение Райана, его родители и учителя, сами того не ведая, только усугубили оставляющее желать лучшего поведение мальчика. Поток запретов и тайм-аутов, акцентирование промахов, просчетов, неудач в его действиях – все это привело к тому, что он стал рисовать свой мысленный образ исключительно негативным. Он – дурачок, и все тут. Гиперактивность толкала его к проступкам, проступки наказывались, и Райан уже был доволен проявляемым к нему особым вниманием. (В целом гиперактивные дети удивительно невосприимчивы к обычным методам исправления поведения.) Все начиналось с «плохого поведения», но за пять лет эти действия персонифицировались в «плохом Райане»; Райан принял навешенный на него ярлык. И уже был настроен вести себя плохо. Таким образом он обзаводился хоть каким-то «я».

Райану требовалась привязанность. Райан был ребенком с проблемным поведением, и это поведение надо было исправлять. Но я предупредил родителей мальчика о том, что в данном случае нет мгновенно действующего лекарства. Поведение Райана формировалось пять лет, а значит, нужно было время на то, чтобы у него изменилось как представление о себе самом, так и сложившиеся отношения к другим. Я тактично объяснил родителям, что такое младенец с повышенными потребностями, который превращается в ребенка с повышенными потребностями. Я заверил родителей, что пока они делали все, что было в их силах, учитывая уровень полученных ими рекомендаций. Но теперь настало время попробовать иной подход. Райан нуждался в мягком отношении со стороны родителей, в частом касании любящих родительских рук, что только и могло обуздывать сформировавшиеся у него наклонности действовать, подчиняясь порыву, и легко отвлекаться. Он нуждался в том, чтобы с ним оставались наедине в спокойной обстановке, чтобы его поглаживали по спинке, рассказывали ему истории, ласковым голосом пели ему, часто обнимали, часто смотрели в глаза. Когда Райан выходил из-под контроля, родителям следовало постепенно возвращать его в контролируемое состояние. В то время как большинство ребятишек довольны, если взрослые кладут руку им на плечо, и тогда они быстро успокаиваются, дети с АDНD часто цепенеют и противятся физическому контакту, вероятно, считая, что их заставляют подчиниться; следовательно, прикосновение к ним, когда они раздражены, может усугубить их нежелательное поведение. Я сказал родителям Райана, что если он отталкивает родительскую руку, то лучше всего просто стоять рядом с мальчиком – быть доступными для него. Я порекомендовал им выполнять с Райаном расслабляющие упражнения вроде тех, которым обучают в группах предродовой подготовки. Со временем Райан научился бы выполнять их самостоятельно («Когда я чувствую, что не владею собой, я делаю вот что»). (Далее перечислены специальные приемы по изменению поведения, нацеленные на устранение симптомов АDНD.) В беседе с родителями Райана я особенно подчеркнул важность зрительного контакта и языка тела как способов привязать к себе Райана и помочь ему контактировать с ними. Фактически в течение года им следовало устанавливать и укреплять связь с сыном, подобно тому, как это делает мать или отец с новорожденным.