Афроамериканки страдают болезнями, передающимися половым путем, чаще, чем белые женщины, белые женщины чаще, чем латиноамериканки (Centers for Disease Control, 2004). Риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, определяется числом половых партнеров и регулярностью использования презервативов (Rosenthal, Biro, Succop, Bernstein, and Stanberry, 1997).

Многие заболевания протекают бессимптомно, что означает, что часто человек не догадывается о своей болезни. Такие люди могут, сами того не желая, заражать других. В связи с увеличением показателей смертности от СПИДа, в последнее десятилетие внимание было сфокусировано на этой болезни. Другие инфекции, передающиеся половым путем, если их не лечить, также могут быть смертельными, к ним стоит относиться весьма серьезно. В табл. 9.1 приводятся основные симптомы и последствия заболеваний, передающихся половым путем.

СПИД

СПИД является шестой по распространенности причиной смертности среди американцев в возрасте 15–24 лет. Хотя показатели заболеваемости СПИДом среди подростков относительно низки, большинство взрослых, болеющих СПИДом, заразились им именно в подростковом возрасте (MacKay, Fingerhut, and Duran, 2000). Также показатели наличия ВИЧ у подростков значительно выше, чем показатели заболеваемости СПИДом у взрослых, так как у многих молодых взрослых не имеется выраженных симптомов (National Institute of Allergy and Infections Diseases, 2002). Молодые афроамериканцы чаще бывают инфицированы ВИЧ (66 % случаев среди подростков), чем белые подростки или латиномериканцы (24 и 8 % соответственно).

Таблица 9.1. Факты о распространенных заболеваниях, передающихся половым путем

Причины и диагностика СПИДа

Синдром приобретенного иммунодефицита вызывает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Когда ВИЧ попадает в кровь, он поражает определенные белые кровяные клетки, которые называются Т-лимфоцитами. Т-лимфоциты стимулируют иммунную систему организма, т. е. его способность сопротивляться заболеваниям. По мере размножения ВИЧ он разрушает все больше и больше Т-лимфоцитов. Иммунная система постепенно ослабевает, и организм становится уязвимым для различных болезней. Однако не все инфицированные ВИЧ заболевают СПИДом. Разработан анализ крови, позволяющий выявить присутствие в крови ВИЧ-антител.

Человек считается больным СПИДом, когда у него развиваются симптомы болезни. Инкубационный период СПИДа может длиться от нескольких до десяти лет. Подросток может быть инфицирован ВИЧ, годами являться носителем вируса и не заболеть СПИДом до окончания юности. По этой причине лишь небольшой процент случаев заболевания выявляется в подростковом возрасте. Однако СПИД обнаруживают у все возрастающего количества молодых взрослых, которые в годы юности имели поведение повышенного риска (Anderson et al., 1990).

Диагностика СПИДа может быть связана с серьезными трудностями. Некоторые люди, инфицированные вирусом, чувствуют себя хорошо, у них нет признаков болезни. Но даже на этой стадии, не зная, что они инфицированы, они могут заражать вирусом других. Важно отметить, что поражение иммунной системы может произойти задолго до появления первых симптомов. По мере того как вирус постепенно разрушает иммунную систему организм поражают другие инфекции, которые в конце концов приводят к смерти больного. У больных СПИДом происходит быстрое увеличение шейных, паховых и подмышечных лимфатических желез, которые становятся болезненными, а также наблюдаются внезапная потеря аппетита, исхудание, упорный и необъяснимый понос или кровавый стул, ночной пот и/или лихорадка, хроническая усталость, одышка, сильные головные боли, упорный сухой кашель, красно-багровые высыпания на коже и хронический белый налет на языке и в горле. Физиологические проявления можно разделить на пять основных категорий (Ognibene, 1984).

1. Инфекционные. Различные инфекционные микроорганизмы вызывают пневмонии, поражения пищевода, язвы во рту и в области ануса, массивные поражения центральной нервной системы, менингиты, энцефалиты, перитониты и поражения глаз, печени, селезенки, легких и лимфатических узлов.

2. Гематологические. При СПИДе уменьшается количество как белых, так и красных кровяных клеток, в результате чего снижается сопротивляемость организма инфекциям и развивается анемия.

3. Неврологические. Больные СПИДом могут страдать от разнообразных инфекционных заболеваний центральной нервной системы, что приводит к прогрессирующему слабоумию, судорогам, афазии и другим признакам поражения нервной системы.

4. Пищевые и желудочно-кишечные. У больных развивается тяжелая диарея, что приводит к потере в весе.

5. Неопластические. Саркома Капоши является редкой формой рака, при которой происходит пролиферация клеток оболочки сердца, кровеносных сосудов и лимфатических желез. На коже и слизистых оболочках появляются фиолетовые ранки или бугорки.

Лечение и передача ВИЧ/СПИДа На настоящий момент не зарегистрировано ни одного случая выздоровления от СПИДа. Однако улучшающаяся лекарственная терапия ведет к замедлению начала заболевания и связанных с ним симптомов. Наиболее эффективное лечение – это высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). Она включает два различных типа лекарств: ингибиторы нуклеозид-обратной транскриптазы и ингибиторы протеазы. Эти лекарства в большей мере снижают способность вируса воспроизводить себя. ВААРТ – не излечение и не-идеальное решение. Оно очень дорого стоит и может вызвать разрушительные побочные эффекты (Deeks, Smith, Holodny, Kahn, 1997; Katzenstein, 1997).

...

1 ... 118 119 120 121 122 123 124 125 126 ... 267

Перейти на страницу: 123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107108109110111112113114115116117118119120121122123124125126127128129130131132133134135136137138139140141142143144145146147148149150151152153154155156157158159160161162163164165166167168169170171172173174175176177178179180181182183184185186187188189190191192193194195196197198199200201202203204205206207208209210211212213214215216217218219220221222223224225226227228229230231232233234235236237238239240241242243244245246247248249250251252253254255256257258259260261262263264265266267