ВИЧ может быть обнаружен в семени, крови, влагалищных выделениях, моче, слюне, слезах и грудном молоке инфицированных людей. Болезнь может передаваться от инфицированной матери ее нерожденному ребенку, ее ребенку во время рождения и после рождения через грудное вскармливание. ВИЧ может передаваться контактным путем через инфицированную кровь или продукты крови, обычно через иглу при введении ее в вену при наркотической зависимости. Наконец, вирус может передаваться людям при гетеро– или гомосексуальных контактах, при которых есть обмен жидкостями, прежде всего семенем и кровью. Кожа сама по себе непроницаема для вируса. Однако на слизистой оболочке влагалища или прямой кишки могут быть маленькие, незаметные для глаза повреждения, через которые вирус попадает непосредственно в кровь.

...

Важно знать, что инфицированные учащиеся могут посещать школу до тех пор, пока они достаточно хорошо себя чувствуют и не болеют другими инфекционными болезнями, например ветрянкой. Если на открытый порез или язвочку на коже одного ребенка попадет кровь или другая жидкость из организма ребенка, инфицированного СПИДом, то может произойти заражение. Больные СПИДом могут продолжать работать практически в любой профессиональной области без особых ограничений, пока у них нет связанных со СПИДом симптомов, таких как открытые язвы. Они могут пользоваться общими телефонами, оргтехникой, партами, инструментами, книгами, средствами передвижения, туалетами, душем, спецодеждой, посудой, кофейниками и фонтанчиками для питья. Запомните: СПИДом нельзя заразиться при случайном бытовом контакте.

За исключением воздержания, презервативы являются лучшим средством от распространения СПИДа. Только презервативы из латекса обеспечивают защиту от ВИЧ. Перед использованием необходимо проверить презерватив на предмет дыр и дефектов, если будет замечено хоть что-то, не следует использовать этот презерватив. Кроме того, следует осторожно надевать презерватив и быть уверенным, что он не будет поврежден или порван ногтем.

Пользователю нужно придерживать верхнюю часть презерватива при извлечении пениса из влагалища или ануса, чтобы предотвратить просачивание и стягивание. При использовании спермицидальной пены, желе или крема контрацептивная эффективность презерватива растет. Спермициды вредны любым ВИЧ, которые могут появиться. При правильном использовании презерватива существенно снижается шанс распространения ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем. Но он не снижает этот риск до нуля.

Так как на сегодняшний день не существует лекарственных средств лечения СПИДа или средств, препятствующих его распространению, важно, чтобы люди знали, какое поведение является рискованным. На людей, понимающих опасность своего поведения, проще воздействовать. Таким образом, для того чтобы программы по борьбе со СПИДом были эффективны, следует четко определить пути заражения СПИДом, и участники программ должны в своем поведении руководствоваться этой информацией.

Внебрачная беременность и аборт

Общим результатом роста количества добрачных половых связей при недостаточно эффективном использовании противозачаточных средств стало увеличение частоты внебрачных беременностей.

...

По количеству беременностей среди подростков США находится на втором месте среди индустриальных обществ после Российской Федерации (Singh, and Darrock, 2000). Подростковые беременности признаются в США одной из самых сложных и серьезных проблем здравоохранения.

Соединенные Штаты занимают второе место среди развитых стран по частоте подростковых беременностей. Большая часть девушек решает сохранить ребенка или бросив школу, или совмещая материнские

Радует то, что показатели подростковых беременностей снизились в 1990-х гг. К концу десятилетия показатели были ниже, чем когда-либо раньше, начиная с первого подсчета в 1972 г. (рис. 9.4). За 1970–1980-е гг. более миллиона американских девушек-подростков беременели каждый год, в 1999 г. забеременели только 856 тыс. (Henshaw, 2003). И хотя 856 тыс. беременостей это все еще много, это на 15 % ниже, чем за предыдущие годы. Закончились выкидышами или рождением мертвых детей 122 тыс. этих беременностей. Сделать аборт решили 250 тыс. девушек. Оставшиеся 485 тыс. родили живых детей обязанности с учебой (рис. 9.5). Хотя показатели подростковых беременностей в США снизились в 1990-х гг. и начале XXI в., каждый год одна из пяти живущих половой жизнью девочек-подростков беременеет.

Рис. 9.4. Число случаев беременности среди американских подростков. Из работы: Henshaw (2003)

Рис. 9.5. Исходы беременности среди американских подростков. Из работы: Ventura, Mosher, Abma, and Henshaw (2001)