Бытует мнение, что ребенка нужно прикладывать к груди по первому его требованию. У меня, как матери и врача, на это есть своя точка зрения. Мои наблюдения показывают, что хаотичное или слишком частое кормление доставляет матери больше дискомфорта и проблем по сравнению с четким режимом кормлений и сна. Утверждение о том, что сосание – наилучший стимул для выработки молока, верное. Однако вытекающее из него предположение, согласно которому частые кормления стимулируют лактацию, ложное. Ребенок продуктивнее сосет, когда чувствует голод. При этом грудь полностью опустошается, что способствует выработке молока. А теперь представьте себя вечно что-нибудь жующей. Хороший ли в таком случае у вас будет аппетит? И разве постоянное жевание улучшает усвоение пищи?

Для ребенка материнская грудь должна быть источником пищи. Если же он находится у этого источника постоянно, грудь для него становится игрушкой – своего рода «пустышкой», которую он начинает требовать все настырнее. Наши бабушки и даже мамы сразу после родов окунались в водоворот домашних дел: стряпню, уход за другими детьми, уборку квартиры или дома, работу по хозяйству и т. д. И строгий режим кормлений ребенка, который соблюдало большинство женщин, позволял им не только справляться с многочисленными обязанностями, но и отдыхать от забот. Именно режим кормлений помог мне окончить институт с красным дипломом и получить специализацию, так как возможности прервать учебу не было.

Женщины, которые не соблюдают режим кормлений, чаще жалуются на усталость, на то, что они ничего не успевают: ни по дому, ни отдохнуть, ни уделить внимание мужу. Такие женщины часто балансируют на грани нервного срыва, поскольку думают, что у них не хватает молока, раз ребенок больше играет с грудью, чем сосет. Фактически у ребенка вырабатывается зависимость от груди, в итоге руки у матери оказываются связаны. Ребенку нравится, когда его носят на руках, разве нет? Хорошо, если у матери есть помощницы в лице свекрови, старшей дочери, бабушки или няни. А если нет? На фоне физического и эмоционального стресса у таких женщин чаще развивается депрессия. Хуже всего, когда ребенок начинает манипулировать матерью по ночам, требуя грудь каждые час-два. Появляются трещины и в семейных отношениях, ведь муж тоже не высыпается, да и днем болезненно реагирует на постоянные крики и плач ребенка.

Режим кормлений может быть достаточно гибким.

В первую неделю жизни ребенка интервалы между кормлениями могут колебаться от одного до восьми часов.

В дальнейшем оптимальны двух-трехчасовые интервалы с более длительным перерывом на ночь.

Споры о продолжительности каждого кормления тоже весьма бурные. Опять-таки существуют две противоположные рекомендации:

• кормить ребенка определенное количество времени (столько-то минут);

• позволять ребенку сосать грудь столько, сколько ему хочется.

При соблюдении четкого режима кормлений второй вариант более приемлем.

Нужно ли давать ребенку воду, в том числе с сахаром, дополнительно? На этот вопрос нет однозначных ответов. В одних источниках утверждается: никакой воды, если кормите грудью. В других пишут иначе. Научные обоснования обеих точек зрения отсутствуют, а все доводы, которые приводятся в ряде источников, являются лишь теоретическими предположениями. Так что выбор за вами.

Как улучшить лактацию?

Немало женщин бросают грудное кормление из-за «недостаточной выработки молока». Дорогие читательницы, природа сделала все возможное, чтобы вы не только выносили, но и выкормили потомство. Чаще всего подобные проблемы создаются искусственно. Проблемы с лактацией и нехваткой молока могут возникнуть чуть меньше чем у 1 % женщин, но для этого непременно должны иметься веские причины. Так что не спешите причислять себя к этой категории матерей.

Наверное, у каждой женщины бывают периоды, когда ей кажется, будто у нее пропало молоко. Часто это наблюдается на третьей послеродовой неделе, когда также отмечаются изменения в настроении. Главное в таких случаях – не паниковать и не бросаться подкармливать ребенка или переводить его на искусственное вскармливание. Очень трудно определить, как много молока высасывает ребенок, особенно если мать уверена, что молока у нее не хватает. Впрочем, есть верный критерий: если ребенок нормально прибавляет в весе, значит, молока достаточно. Но никто ведь не будет взвешивать ребенка каждый день. Поэтому надо придерживаться следующих рекомендаций:

В первую очередь необходимо отдохнуть, выспаться, расслабиться. Нужно также наладить сбалансированное питание: возможно, ваш организм истощен.

Если в груди появились затвердения, надо избавиться от них: это тоже подавляет лактацию.

Не следует пить больше жидкости, чем обычно, если только вас не одолевает жажда. Старые рекомендации, согласно которым кормящей матери желателен дополнительный прием жидкости до или после кормления, утратили актуальность, так как их польза научно не подтвердилась.

Некоторые лекарственные травы незначительно улучшают лактацию. Наиболее популярны семена фенхеля, лимонная мята (мелисса), козлятник лекарственный и ряд других. Эти травы безопасны для кормящих матерей и не вызывают побочных эффектов у грудных детей.

Ряд медпрепаратов может улучшить лактацию. Однако их применение ограниченно, поскольку нет данных об оптимальном режиме приема и о степени эффективности таких лекарств.

Даже если по каким-либо веским причинам или в результате недоразумения женщине пришлось отлучить ребенка от груди, впоследствии почти всегда удается восстановить лактацию и тем самым обеспечить ребенка пищей, оптимальной для его развития.

Если матери необходимо прервать кормление грудью и подавить лактацию, можно воспользоваться несколькими методами, предварительно обсудив их с врачом, чтобы в каждом индивидуальном случае выбрать оптимальный.

Если послеродовой период протекает без осложнений, первый визит к врачу следует нанести не раньше чем через восемь недель после родов. К этому времени размеры матки приходят в норму, женщина успевает адаптироваться к новому этапу жизни, лактация стабилизируется.

Многих женщин беспокоит вопрос «эрозии», ведь довольно часто врачи назначают поспешное хирургическое вмешательство (прижигание, лазер, замораживание) без всякого обследования или даже несмотря на его нормальные результаты. Во-первых, у кормящих матерей в отсутствие менструаций нередко обнаруживаются изменения на шейке матки, скорее всего, гормонального происхождения, которые не представляют опасности для здоровья женщины. Во-вторых, любое хирургическое лечение должно иметь строгие показания. А как раз их чаще всего и нет.