основание ладони и пальцами выполняет круговые движения. Этот прием можно проводить двумя руками поочередно или одной рукой с отягощением (рис. 18). Круговое растирание используют на всех участках тела.

Рис. 18. Техника выполнения кругового растирания с отягощением и без него

При спиралевидном растирании массажист выполняет движения опорной частью кисти или локтевым краем ладони (рис. 19). В зависимости от массируемой области прием можно проводить либо одной кистью с отягощением, либо двумя попеременно. Спиралевидное растирание используют при массаже груди, спины, живота, рук и ног.

Рис. 19. Техника выполнения спиралевидного растирания

Вспомогательными приемами являются штрихование, строгание, пересекание, пиление, граблеобразное, гребнеобразное ищипцеобразное растирания.

Штрихование выполняют поочередно подушечками концевых фаланг большого, указательного и среднего пальцев или же сложенными вместе указательным и средним пальцами. Для достижения большего эффекта при проведении приема пальцы должны быть выпрямлены, максимально разогнуты в межфаланговых суставах и поставлены к массируемой поверхности под углом 30°. Производят короткие поступательные движения, в результате которых ткани смещаются в поперечном и продольном направлениях.

Данный прием оказывает возбуждающее действие на человеческий организм, а при правильном дозировании обладает обезболивающим эффектом и способствует снижению чрезмерной возбудимости нервной системы.

Строгание осуществляют одной или двумя установленными одна за другой руками. Сложенными вместе и максимально разогнутыми в суставах пальцами производят поступательные движения, при этом подушечки пальцев погружают в ткани, образуют при надавливании валик и растягивают или смещают ткани. Строгание способствует повышению мышечного тонуса, поэтому оно необходимо при атрофии мышц и наличии больших жировых отложений в подкожной клетчатке.

Пересекание выполняют лучевым краем кисти, при этом большой палец максимально отведен в сторону. Прием можно выполнять одной или двумя руками: в первом случае кистью осуществляют ритмичные движения от себя (в направлении указательного пальца) и к себе (по направлению к большому пальцу). При массировании двумя руками кисти должны располагаться тыльными поверхностями друг к другу на расстоянии 3–4 см, путем движения от себя и к себе производят глубокое смещение тканей. О правильном выполнении данного приема свидетельствует валик, образующийся из массируемых тканей и двигающийся вместе с руками.

Пиление выполняют локтевым краем одной или обеих кистей. В первом случае ткани смещают в направлении вперед-назад, во втором — растирание осуществляют в результате движения в противоположных направлениях кистей, обращенных друг к другу ладонными поверхностями. Как и при пересекании, при пилении образуется валик из массируемой ткани, который двигается вслед за руками.

Гребнеобразное растирание проводят в круговом направлении сжатой в кулак кистью и тыльными сторонами основных фаланг пальцев. Данный прием эффективен при массировании толстых мышечных пластов на спине, бедрах и в области ягодиц.

Граблеобразное растирание выполняют широко расставленными пальцами (подушечками и тыльной стороной концевых фаланг) одной или двух рук в зигзагообразном, прямолинейном и круговом направлениях. Пальцы ставят по обе стороны от позвоночного столба и подушечками производят надавливания на кожу и расположенные под ней ткани, направление движений — вниз от основания шеи к пояснице. При обратном движении прием выполняют тыльной стороной концевых фаланг. Граблеобразное растирание можно использовать при массировании тканей между пораженными участками, а также межреберных промежутков.

Щипцеобразное растирание проводят большим и указательным или большим, указательным и средним пальцами, сложенными в виде щипцов. Выполняют прямолинейные и круговые движения, прием используют для массирования сухожилий и небольших групп мышц.

Разминание является одним из главных приемов массажа и занимает половину времени, отведенного на всю процедуру. Его выполняют с целью глубокого воздействия на мышечные ткани, поскольку оно повышает их эластичность и растяжимость. При разминании улучшается ток крови и лимфы как в массируемой зоне, так и вокруг нее, активизируется питание тканей и снабжение их кислородом, а также удаление из них продуктов обмена веществ. Данный прием делится на три этапа: фиксацию массируемой зоны, приподнимание и оттягивание мышцы и собственно разминание.

При продольном разминании массажист фиксирует кисти рук на массируемом участке так, чтобы большие пальцы располагались на одной его стороне, а остальные — на противоположной. Затем приподнимает мышцу и выполняет разминающие движения от краев к центру, сдавливая ее с обеих сторон (рис. 20). Темп приема — 40–50 ритмичных движений в минуту по направлению мышечных волокон. Выполняют продольное разминание до тех пор, пока не будет промассирована вся мышца. Продольное разминание используют для мышц спины, груди, живота, области таза, шеи и конечностей.

Рис. 20. Техника выполнения продольного разминания

При поперечном разминании массажист фиксирует руки на мышце, располагая их на расстоянии 10 см друг от друга под углом 45° (рис. 21).

Рис. 21. Техника выполнения поперечного разминания

Движения производят поперек направления мышечных волокон от середины мышцы к сухожилиям, при этом массируют также места прикрепления мышц. Допустимо выполнение данного приема двумя руками вместе, попеременно (движения выполняют обеими руками в противоположных направлениях) и одной рукой с отягощением, производимым путем наложения ладони одной руки на тыльную поверхность другой. Поперечное разминание выполняют при массировании спины, тазовой области, живота, шеи и конечностей.

Ординарное разминание используют при массаже мышц шеи, спины, ягодиц, живота, плеча, предплечья, передней и задней поверхностей бедра, задней поверхности голени. Для выполнения данного приема массажист плотно обхватывает мышцу поперек рукой, затем приподнимает ее и совершает вращательные движения так, чтобы большой и остальные пальцы двигались по направлению друг к другу. После этого необходимо вернуть пальцы рук в исходное положение, не отрывая их от массируемого участка, и отпустить мышцу.

Двойное ординарное разминание проводят аналогично ординарному, при этом массажист выполняет движение двумя руками поочередно снизу вверх. Данный прием активизирует работу мышц, его можно использовать при проработке мышц шеи, бедра, задней поверхности голени, плеча, живота, спины и ягодиц.

Двойной гриф выполняют как ординарное разминание, при этом для усиления давления на мышцу производят отягощение одной кисти руки другой. Этот прием применяют для массирования косых мышц живота, широчайших мышц спины, больших ягодичных мышц, мышц передней и задней поверхностей бедра и плеча.

Двойное кольцевое разминание используют на различных участках тела пациента. Массажист располагает кисти рук поперек массируемой зоны на расстоянии 10 см друг от друга. Затем плотно прижимает ладонь к поверхности тела пациента, не сгибая пальцев, захватывает мышцу и выполняет плавные встречные движения, разминая ее.

Двойное кольцевое комбинированное разминание применяют при массировании прямых мышц живота, широчайших мышц спины, ягодичных мышц, мышц плеча, бедра, голени. При выполнении приема массажист правой рукой проводит ординарное разминание массируемой зоны, а ладонью левой руки разминает тот