пальцев и их тыльной поверхностью.

Разновидностями прерывистой вибрации являются пунктирование, поколачивание, рубление, похлопывание, сотрясение, встряхивание и стегание.

Пунктирование выполняют при массировании небольших участков тела в местах прохождения нервных стволов. Данный прием проводят подушечками одного или нескольких пальцев, на одном участке или с перемещением по ходу лимфатических путей, одной или двумя руками, одновременно или последовательно (рис. 28). Степень воздействия зависит от расположения руки массируемого по отношению к массируемой поверхности: чем больше угол, тем глубже распространяется вибрация.

Рис. 28. Техника выполнения пунктирования (прерывистая вибрация)

Поколачивание представляет собой ритмичные удары по массируемой зоне одним или несколькими пальцами, обеими сторонами кисти, согнутой в кулак кистью. При этом рука массажиста должна быть расслаблена, чтобы не причинить пациенту боли.

Поколачивание одним пальцем применяют при массировании отдельных мышц и сухожилий, поколачивание тыльной стороной согнутых пальцев — при массировании мышц спины, ягодиц и бедра.

Поколачивание локтевым краем кулака выполняют двумя руками, согнутыми так, чтобы пальцы свободно касались ладони (рис. 29). Движения производят попеременно, руки массажиста располагаются под углом 90° к массируемой поверхности.

Рис. 29. Техника выполнения поколачивания (прерывистая вибрация)

Рубление используют при массаже спины, груди, конечностей. Оно оказывает глубокое воздействие на мышцы, усиливая кровообращение и обмен веществ в массируемой зоне. Прием проводят ребром ладони со слегка разведенными пальцами, соединяющимися в момент соприкосновения с массируемой поверхностью. Руки массажиста должны находиться на расстоянии 2–4 см друг от друга. Движения выполняют ритмично, с частотой 250–300 ударов в минуту, вдоль направления мышечных волокон (рис. 30).

Рис. 30. Техника выполнения рубления (прерывистая вибрация)

Поколачивание и рубление нельзя проводить на внутренней поверхности бедра, в подколенной и подмышечной впадинах, в области сердца и почек.

Похлопывание применяют при массировании мышц груди, живота, спины, ягодиц, верхних и нижних конечностей. Движения выполняют энергично, ладонями одной или обеих рук поочередно. При этом пальцы должны находиться в слегка согнутом положении (рис. 31).

Рис. 31. Техника выполнения похлопывания (прерывистая вибрация)

Встряхивание используют исключительно при массаже конечностей. Сначала массажист фиксирует кисть или голеностопный сустав пациента, и только после этого проводит прием. При массировании верхних конечностей встряхивание проводят в горизонтальной плоскости, при массировании нижних конечностей — в вертикальной (рис. 32).

Рис. 32. Техника выполнения встряхивания (прерывистая вибрация)

Сотрясение применяют при спазме мышц живота и конечностей. Данный прием можно проводить пальцами или ладонной поверхностью кисти, совершая движения в разных направлениях (рис. 33). Действия напоминают движения при просеивании муки через сито.

Рис. 33. Техника выполнения сотрясения (прерывистая вибрация)

Стегание благотворно воздействует на кожу, обменные процессы в тканях, улучшает кровоснабжение. Движения можно выполнять одним или несколькими пальцами, при этом направление ударов проходит по касательной к массируемой поверхности (рис. 34).

Рис. 34. Техника выполнения стегания (прерывистая вибрация)

Непрерывистую вибрацию выполняют при постоянном контакте кисти массажиста с массируемой зоной. Прием проводят путем надавливания подушечками пальцев, их ладонной или тыльной стороной, всей ладонью или ее опорной частью, а также кистью, сжатой в кулак.

Непрерывистую вибрацию можно выполнять на одном месте, в этом случае речь будет идти о точечной вибрации, проводимой одним пальцем. Благодаря данному приему оказывают успокаивающее действие на болевые точки.

При непрерывистой вибрации кисть массажиста может двигаться по массируемому участку в

При массаже спины, живота, ягодиц непрерывистую вибрацию выполняют сжатой в кулак кистью, совершая движения как вдоль, так и поперек массируемой зоны. Используют также технику вибрации, при которой массажист захватывает ткани кистью руки. Этот метод показан для массирования мышц и сухожилии.

Приемами непрерывистой вибрации являются потряхивание, встряхивание, сотрясение и подталкивание.

Потряхивание осуществляют кистью руки, при этом массажист слегка обхватывает массируемую зону и производит движения в продольном или поперечном направлении, изменяя скорость колебаний. При проведении этого приема мышцы пациента должны быть полностью расслаблены.

Встряхивание проводят при массировании конечностей, оно улучшает кровообращение и подвижность связок и суставов, расслабляет мышцы. При массаже руки массажист должен зафиксировать кисть пациента обеими руками и выполнять встряхивание попеременно вверх и вниз. При массаже ноги одной рукой массажист обхватывает голеностопный сустав, а другой — свод стопы, затем производит ритмичные движения (рис. 35).

Рис. 35. Техника выполнения встряхивания (непрерывистая вибрация)

Сотрясение можно проводить на разных частях тела. Так, при остеохондрозе показано сотрясение грудной клетки. Проводя этот прием, массажист обхватывает обеими руками грудную клетку лежащего на спине пациента и выполняет непрерывные ритмичные движения в горизонтальном направлении.

При некоторых заболеваниях позвоночника также проводят непрерывное сотрясение таза. Массируемый в этом случае лежит на животе, массажист располагает кисти рук с обеих сторон так, чтобы большие пальцы находились сверху, а остальные — на тазовой области. Движения производят ритмично в различных направлениях: вперед-назад, слева направо и справа налево.

Подталкивание используют при непрямом массировании внутренних органов. Проводят данный прием двумя руками: левую располагают на области проекции массируемого органа, а правую — на соседней области, затем производят надавливания.

Выжимание обычно выполняют в сочетании с разминанием. Движения производят ритмично, по направлению хода кровеносных и лимфатических сосудов, вдоль мышечных волокон. Силу воздействия определяют в зависимости от расположения массируемой зоны.

Техника выжимания сходна с поглаживанием, но движения выполняют более интенсивно. Данный прием оказывает влияние как на кожу, так и на соединительные и мышечные ткани, усиливает кровообращение и обменные процессы, возбуждающе действует на центральную нервную систему, способствует уменьшению боли и отечности.

Поперечное выжимание проводят большим пальцем руки, при этом кисть массажиста располагается поперек массируемой зоны, движения выполняют вперед по направлению к ближайшим лимфатическим узлам.

Выжимание ребром ладони выполняют слегка согнутой кистью. Массажист располагает руку поперек массируемого участка и осуществляет движение вперед, по направлению кровеносных сосудов (рис. 36).

Рис. 36. Выжимание ребром ладони

Выжимание основанием ладони проводят вдоль направления мышечных волокон. Большой палец должен быть прижат к указательному, а его концевая фаланга отведена в сторону. Выжимание производят основанием ладони и возвышением большого пальца (рис. 37).

Рис. 37. Выжимание основанием ладони

Для усиления воздействия можно производить выжимание двумя руками с перпендикулярным (рис. 38а) или поперечным отягощением (рис. 38б).

Рис. 38. Выжимание двумя руками

Вспомогательным приемом является