Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Наконец, регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе тренируют сосуды, а это препятствует повышению артериального давления. Наиболее эффективной скандинавская ходьба может быть на первой стадии гипертонии, когда еще нет тяжелых и изматывающих больного кризов. Вторая стадия – это уже более тяжелый случай, но и здесь «нордик» может помочь. В отдельных случаях скандинавскую ходьбу можно практиковать и на третьей стадии гипертонии, но там оздоровительный эффект выражен гораздо слабее, и необходим постоянный контроль лечащего врача.
В России ежегодно фиксируется более 400 000 инсультов. Статистика говорит также о том, что 35 % из них приводят к летальным исходам. При этом в течение первого месяца умирает 15–30 % больных ишемическим инсультом и 40–60 % больных геморрагическим инсультом.
Таким образом, можно сказать, что через месяц в живых остается в среднем 65–80 % людей, пораженных инсультом.
После перенесенного инсульта к труду возвращается не более 15 % больных.
Хотя 70 % инсультов приходится на людей старше 60 лет, в последнее время появилась тенденция к омоложению этого опаснейшего заболевания – все чаще инсульты поражают людей (в основном мужчин) 40–50 лет. Специалисты связывают это с алкоголизацией населения, курением и стрессами.
Среди причин смертности инсульты занимают «почетное» третье место после инфарктов и онкологии. В этой связи особенно важной является проблема совершенствования системы реабилитации лиц, перенесших инсульт.
Инсульт представляет собой острое нарушение коронарного кровообращения, приводящее к симптомам утраты функций мозга, что часто влечет за собой смерть.
Различают два основных вида инсульта: ишемический (иначе называемый инфарктом головного мозга) и геморрагический (внутримозговое кровоизлияние). В первом случае причиной служит закупорка сосуда тромбом, во втором – разрыв сосуда.
Среди причин инсультов первое место занимает повышенное артериальное давление, иными словами – гипертоническая болезнь. Она приводит к геморрагическому инсульту, обычно на фоне гипертонического криза.
Симптомы инсульта проявляются четко и развиваются стремительно: сильная головная боль, рвота и краснота перед глазами. Буквально в течение часа симптомы приводят к удару – больной падает, пропадает речь, теряется сознание. Конечности вялые, реакция больного на раздражители отсутствует, рот полуоткрыт.
Ишемический инсульт развивается менее быстро. Головные боли совмещаются с головокружением, нарушается походка, немеют ноги и руки. Это может продолжаться несколько дней.
Сам удар происходит, как правило, ночью или под утро. Поскольку симптомы нарастают постепенно, больной успевает обратиться ко врачу.
Тем не менее, удара избежать сложно, и как правило, он сопровождается параличом конечностей – с правой или левой стороны, в зависимости от того, какая часть мозга оказывается пораженной. В большинстве случаев одна часть тела (правая или левая) уже не восстанавливает свои функции. Теряются речь, память и координация движений.
Не исключены повторные инсульты – согласно статистике, они наступают на третьи, седьмые и десятые сутки после первого удара. Большинство повторных ударов заканчиваются летально.
Предотвратить инсульты довольно сложно. Факторы риска развития этого заболевания слишком обширны и разнообразны. Среди них специалисты на первое место ставят генетическую предрасположенность, затем идут ожирение, возраст больных (к 80 годам риск повышается на несколько порядков).
Гипертония и сердечно-сосудистые заболевания увеличивают риск инсульта при всех прочих равных в 10 раз. Сахарный диабет также является серьезным фактором риска.
Тем не менее, профилактику инсульта проводить все равно можно и нужно. Врачи говорят, что изначально здесь необходимо избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни – отказаться от табака, снизить употребление алкогольных напитков, преодолеть хронический стресс и депрессии, нормализовать массу тела и рационально питаться.
В качестве профилактики для предотвращения инсульта часто советуют принимать аспирин. Однако следует воздержаться от самостоятельного лечения. Аспирин должен назначать врач, потому что при длительном применении возможен ряд осложнений: боли в поджелудочной области, обострение язвенной болезни и желудочно-кишечное кровотечение.
Наконец, физическая активность в разумных пределах также должна рассматриваться как средство профилактики инсульта. Скандинавская ходьба с палками в этом смысле – одно из легких и доступных средств поддержания здорового образа жизни.
Здесь ходьба выступает в качестве средства профилактики так же, как и в случае с инфарктом и гипертонией. Никаких других, особых механизмов не задействовано.
Однако гораздо более важную роль скандинавская ходьба может сыграть в процессе реабилитации после инсульта.
Дело в том, что принципиальный момент в реабилитации после инсульта заключается в постепенном возвращении пораженных конечностей к жизни и преодолении так называемого двигательного дефицита – пареза.
На этом этапе больной учится заново совершать самые элементарные действия – ходить, двигать рукой, самостоятельно есть. Наибольшие затруднения вызывают передвижения, и научиться ходить после инсульта очень непросто.
Однако это совершенно необходимо, поскольку при движении стабилизируется работа головного мозга и развивается порушенная моторика.
Нужно учитывать, что после инсульта остается пораженной одна сторона организма – левая или правая. Соответственно парез свойственен одной паре конечностей – руке и ноге.
Если использовать для реабилитации обычную ходьбу, то неизбежно будет избыточная нагрузка на пораженную нижнюю конечность.
При скандинавской ходьбе возникают две дополнительных точки опоры, и ходить с палками таким образом становится легче. Больная нога испытывает меньше нагрузки. Что же касается руки, то тут важнейшую роль играет мелкая моторика – движение кистей.
Скандинавская ходьба, как известно, предполагает ремешки на палках и перчатки. При правильной постановке рук в перчатках получается, что не вы держите палки, а наоборот, они держат вас. В первом случае мышцы напряжены, во втором – расслаблены, и это очень важно для реабилитируемых больных.