При этом помните, что название болезни ничего не говорит отяжести заболевания. Например, в вашей амбулаторной карте может быть записано:«неполная блокада правой ножки пучка Гисса». Звучит устрашающе, а это простотакая разновидность нормы, которая встречается часто и никакого вреда человекупринести не может. Или другой пример: вегетососудистая дистония – звучит словноприговор! А лечится всего за 10 психотерапевтических сеансов![9]Так что небойтесь названий, а выясните, что к чему.

Наконец, последнее, что нужно знать о взаимоотношенияхфизических недугов и депрессии. Ученые выявили здесь определеннуюзакономерность: оказалось, что при ряде заболеваний риск возникновениядепрессии оказывается выше, чем при другой телесной патологии. Список этихзаболеваний приведен в нижеследующей таблице.

Так что если у вас или у ваших родственников обнаруженатакая телесная патология, помните, риск развития депрессии у вас (или у них)достаточно высок. Поэтому нужно, что называется, держать руку на пульсе ивовремя привлечь необходимого специалиста – врача-психотерапевта. Обычно мыпытаемся объяснить эмоциональное состояние такого больного его заболеванием,тогда как на самом деле у него уже развилась депрессия, и теперь она«квартирует» в нем самостоятельно, лишь усугубляя течение той болезни, котораясоздала условия для ее появления. Сетовать на таких больных, отчитывать их зауныние и подавленность – неправильно!

Они и рады бы радоваться, только вот депрессия им мешает.Вылечим депрессию – и они перестанут пребывать в подавленном состоянии, ахорошее душевное расположение пациента – это залог успешности любоготерапевтического лечения.

Система организма

Заболевание

Эндокринная система

Сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Кушинга, болезньАддисона

Сердечно – сосудистая и дыхательная системы

Ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, хроническаянедостаточность кровообращения, хроническая сердечно-легочная недостаточность

Пищеварительная система

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,энтероколиты, гепатиты, цирроз, желчнокаменная болезнь

Суставы и соединительная ткань

Системная красная волчанка, ревматоидный артрит,склеродермия

Кровь

Злокачественная анемия

Онкологические заболевания

Рак, саркома, диссеминированнный карциноматоз

Иммунная система

СПИД

Гинекологическая патология

Миома матки

Мочеполовая система

Хронический пиелонефрит

Органы зрения

Глаукома

Кому не дано глубоко заблуждаться, тот довольствуетсямелочью.

Л. Л. Крайнов-Рытое

Быть мудрым – значит знать, на что не следует обращатьвнимания.

Уильям Джеймс

Симптомы депрессии делятся на «основные» и «дополнительные».В чем их различие? Основные симптомы депрессии отмечаются у каждого, ктострадает депрессией, хотя и в разной степени. Дополнительные симптомы лишьдополняют, разнообразят, раскрашивают картину болезни – в каждом конкретномслучае какие-то из них присутствуют, а какие-то нет. Мы, разумеется, начнем сосновных симптомов депрессии. Впрочем, прежде небольшая оговорка. Диагноздепрессии врачи, по общему их согласию и разумению, выставляют только в томслучае, если приведенные ниже симптомы отмечаются у человека более чем двенедели кряду.

Итак, обязательными симптомами депрессии являются:

• сниженное настроение, чувство уныния, подавленности,тоски;

• утрата интереса, способности испытывать удовольствие;

• снижение энергичности, активности, повышенная томляемость.

Изучим их по порядку.

Главным признаком депрессии является сниженное настроение,по большому счету его вообще нет. Мир кажется серым и пустым, а чувствобессмысленности происходящего нагоняет такую тоску, что хоть в петлю лезь. Учеловека нарушается сон, снижается аппетит (зачастую до полного отвращения кпище), он худеет и буквально тает на глазах. Внутреннее напряжение может бытьнестерпимым, а может начаться полная апатия. Прежние радости кажутся постными,удовольствие – чем-то загадочным и недостижимым. Человек, страдающий депрессией,или безуспешно пытается чем-то себя занять, надеясь как-то избавиться оттягостных мыслей, или же ложится в постель и ничего не хочет делать. Он можетстать озлобленным и раздражительным, может плакать днями напролет, а может неплакать вовсе, но от этого ему еще хуже. Мысли роятся в голове, крутятся вокругодной темы – жизненных неудач, разочаровании в работе или семье, у некоторыхначинаются разнообразные физические недомогания. Такова депрессия крупнымпланом.

Сниженное настроение, чувство уныния, подавленности, тоски

Легкая депрессия. Если у нас депрессия, развившаяся на фонеострого или хронического стресса, то есть невротическая депрессия, то нашенастроение, как правило, снижается умеренно. Мы начинаем пессимистично смотретьна жизнь, не испытываем былого чувства радости, а все больше – усталость. Чащев этом случае настроение снижается к вечеру, когда все дела уже сделаны ичеловек, ни на что не отвлекаясь, отдает себя во власть депрессивныхрассуждений о том, как все плохо, незадачливо, глупо и т. п.

Как правило, при такой депрессии человек испытывает тревогу,ему трудно расслабиться, в голову постоянно лезут дурацкие мысли о каких-нибудьгрядущих неприятностях. Где-то в глубине души он еще верит, что все кончитсяблагополучно, что проблемы разрешатся, однако его высказывания на этот счетбудут весьма скупыми.

Средняя депрессия. Если же в дело вступают депрессивныегены, то наше настроение снижается весьма существенно, особенно в ночные иутренние часы (некоторое улучшение наступает во второй половине дня, но ивечером может быть непросто). Приступами 'может появляться плаксивость, ипопытки справиться с ней не всегда оказываются успешными.

Человек в таком состоянии начинает тяготиться жизнью, нехочет поправляться, не верит в возможность улучшения и часто думает, чтоединственный выход или правильный шаг – это покончить с собой. Тревога здесь,как правило, очень высока, сильное внутреннее напряжение не дает человекупокоя, несмотря на то, что сил, кажется, нет никаких. Развеселить такогочеловека почти невозможно, он игнорирует любое оптимистичное замечаниеокружающих, иногда, правда, с ироничной улыбкой.