Конечно, есть множество других причин или их сочетаний, вызывающих боль в пояснице при статокинетических нагрузках, то есть при сохранении какой-либо позиции или движении. Например, разное направление суставных щелей в левом и правом суставах, соединяющих позвонки, спондилолистез, незаращение дуги позвонка… Да мало ли, что еще!

Что можно порекомендовать в связи с этим? Достаточно эффективно лечение с использованием обыкновенного теннисного мячика… Нет, мы не призываем вас выйти на корт или принять участие в турнире «Большой шлем». Не все имеют для этого достаточную тренированность и нужную экипировку. А мячик доступен всем, и, если правильно его использовать, можно улучшить самочувствие вашей поясницы.

• Итак, вы берете обыкновенный теннисный мячик. Потом ложитесь на пол и подкладываете мячик под спину. Теперь «покатайтесь» по нему. Не стоит причинять себе слишком острых ощущений: самые болезненные участки старайтесь обходить, слегка приподнимая спину. Но находящиеся рядом с центрами боли остистые отростки позвонков – косточки, прощупываемые на спине, – «проминайте» как можно тщательнее.

Таким образом при помощи мячика вы сами себе сделаете очень полезный массаж позвоночника. Процедура займет у вас минут пять, но этого вполне достаточно. И не смущайтесь, если после первого сеанса вы не почувствуете себя лучше. Поначалу, наоборот, боль может даже несколько усилиться. Но обычно на следующий день боль исчезает или значительно уменьшается, особенно если самомассаж сочетать с глубокими наклонами по предложенной в книге схеме.

• После этих упражнений можно сделать вис на перекладине. Если в доме нет перекладины – не беда: ее заменит шкаф. Возьмитесь за его верхний край, согните ноги, не отрывая их от пола, но и не опираясь на него, и повисите, сколько выдержат руки.

Повторяйте рекомендуемые упражнения через день в течение двух недель. Скоро вы заметите явное улучшение в работе позвоночника, особенно – в поясничном отделе. Суть же положительного действия заключается в том, что вы устраняете спазм мышц спины, улучшая в них кровообращение.

Если же этих мероприятий оказалось недостаточно – что же, очевидно, дело зашло слишком далеко. Позвоночник сильно переутомлен, поэтому вам нужно как следует отдохнуть. Отдохнуть, соблюдая по возможности постельный режим.

А если такой возможности нет? Печально, конечно, но порой даже несколько дней полного отдыха для многих из нас – непозволительная роскошь. Но и в этой ситуации нет причин впадать в отчаяние.

«Забудьте на время о теннисе, – может пошутить доктор, – вспомните о тяжелой атлетике». И расскажет вам об ортопедическом изделии, именуемом «пояс штангиста».

Этот широкий кожаный пояс, плотно облегая поясничный отдел позвоночника, облегчает работу мышц и связок, уменьшая тем самым нагрузку на межпозвонковые диски и суставы. Экипировавшись подобным образом, вы и при активном образе жизни дадите позвоночнику отдохнуть. (Есть и другие ортопедические изделия подобного рода, о них мы поведем речь несколько позже.)

…Пациент продолжает задавать вопросы:

– Как быть, если поясница болит, а пояс штангиста в хозяйстве не обнаруживается?

Ничего страшного, вы и тут можете помочь себе сами. Смастерите широкий пояс из какого-нибудь плотного материала. В конце концов, с этой целью можно использовать и обыкновенную простыню, сложив ее в несколько слоев. Плотно обмотайте ее вокруг поясницы, захватив верхнюю часть таза, и закрепите концы. Получится вполне приемлемый ортопедический фиксатор. Только помните: поясничный отдел вашего позвоночника испытывает довольно значительные трудности. Сумели ли вы выкроить время для полного отдыха при постельном режиме, нашли или смастерили ортопедический пояс – все равно вам необходимо два-три раза в сутки принимать противовоспалительные препараты: ортофен (диклофенак), вольтарен, индометацин…

Тем же, кто страдает язвенной болезнью, эрозивным гастритом или другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, перечисленные лекарства надо использовать с особенной осторожностью. Для них более приемлемы мази с противовоспалительной активностью. Например, индометациновая, бутадионовая, гидрокортизоновая. Или гелевые формы противовоспалительных препаратов, например гель диклофенак. Мази и гели наносите утром и вечером тонким слоем на больные участки позвоночника и прикрывайте шерстяной материей.

Продолжайте лечение неделю. Скорее всего, за это время вам станет легче. А если нет – требуется дополнительное обследование: в позвоночнике произошли какие-то серьезные изменения.

Отложите на время книжку в сторону и отправляйтесь на прием к врачу – лучше всего к вертебрологу. Он отыщет глубинные причины вашего недомогания и окажет необходимую помощь. Знания и опыт – великая вещь!

С этим вопросом обращаются к медикам многие пациенты. Это совершенно естественный вопрос. Но и появление в пояснице болей различной степени выраженности при разгибании – явление совершенно естественное.

Вы стирали, стоя в положении полунаклона, или пропалывали на дачном участке грядку с морковкой, или мыли полы в ожидании гостей… Одним словом, работали. И если работали долго, то наверняка утомились. Но ведь работа совершалась не сама собой. При этом трудились позвонки, связки, мышцы – весь ваш опорно-двигательный аппарат. Он тоже утомился, поддерживая ваше тело в полунаклонном положении. И теперь при разгибании испытывает некоторые трудности. Особенно, если тело находилось в фиксированной позе.

– А что такое фиксированная поза? – спросит иной пациент.

Нахождение человека в позе, напоминающей букву «Г», без опоры более 15–20 секунд можно считать фиксированной позой для данного положения. По истечении этого времени у человека среднего физического развития глубокие мышцы спины начинают испытывать значительные затруднения. Тут все дело в особенностях движения позвоночника в сагиттальной плоскости. Если вы забыли, что это такое, скажем проще – при наклонах вперед и разгибании. Помните, мы сравнивали позвоночник со столбом?

Можно сравнить наш позвоночный столб и с башней. А можно ли представить себе башню, согнувшуюся почти посередине под углом в 90°? Представить-то можно, но это уже катастрофа – здание вот-вот рухнет под силой собственной тяжести.

Позвоночник устроен куда совершеннее: его удерживают в полунаклонном положении глубокие мышцы спины. Однако в этой позиции их энергетические возможности быстро истощаются. Продолжительный полунаклон – очень невыгодная позиция с точки зрения биомеханики позвоночника. Длительно напряженные мышцы хуже снабжаются кровью, в них накапливаются биологически активные вещества, раздражающие нервные окончания мышечных волокон. Это проявляется в болезненных ощущениях при мышечном напряжении. Стабилизирующие возможности мышц стремительно уменьшаются.

Тут бы вам и разогнуться – серьезных проблем пока не возникло. Но нет: еще не достирано белье, не прополота морковка, не домыт пол… И вы продолжаете работать, оставляя свой позвоночник в невыгодном положении. Вот тут-то и возникает опасность: чем дольше сохраняется фиксированная поза, тем меньше остается у мышц сил для последующего действия – разгибания.