Отсюда, собственно, вытекает следующий вопрос.

Прежде чем начать лечение с помощью методов мануальной терапии, необходимо пройти полное обследование для выявления противопоказаний к данному методу:

• осмотр невролога (или первичная консультация мануального терапевта);

• клинический анализ крови;

• биохимический анализ крови;

• рентгенологическое обследование;

• магнитно-резонансная томография или компьютерная томография для выявления противопоказаний и показаний.

Прохождение обследования — довольно длительный (не менее дня) процесс. Это может быть недешево. Однако здоровье дороже. Ведь, осуществляя интенсивное воздействие на суставы, связки и позвоночник «вслепую», терапевт рискует необратимо повредить измененный патологическим процессом позвонок или сустав.

У пациента, осознавшего, что мануальная терапия — способ сильнодействующий и имеющий противопоказания, возникает еще один вопрос.

Откровенно говоря, в литературе описаны случаи осложнений при проведении мануальной терапии. В первую очередь они могут быть вызваны пренебрежением к наличию противопоказаний и полному обследованию.

Анна, 44 года, давно страдала от «отложения солей». Она постоянно работала за компьютером и, когда рабочий день заканчивался, иногда просто не могла повернуть шею в сторону. Боли и скованность в шейном отделе беспокоили ее уже 10 лет. Анна выполняла гимнастику, о которой прочитала в Интернете, — без особого, впрочем, результата. Несколько лет назад она сделала в поликлинике рентгенограмму шейного отдела позвоночника, и врач-рентгенолог, взглянув, сказал ей: «Ну а что же вы хотите! Такой остеохондроз!». После этого Анна никуда не обращалась. Однако около полугода назад у нее, кроме шеи, начали болеть руки — плечи тягостно ныли, особенно после поднятия тяжестей. Подруга, работавшая в аптеке, выслушав как-то вечером рассказ Анны о ее горестях — а у Анны как раз несколько дней назад боли усилились настолько, что обезболивающие почти перестали помогать, — радостно сказала: «Я как раз нашла человека, который может тебе помочь. Мануальный терапевт от бога, золотые руки! Говорят, учился в Украине у самого Касьяна! Дорого, конечно, берет, и нужно записываться заранее, но он тебе точно поможет».

Окрыленная Анна записала номер телефона, дозвонилась до «ученика Касьяна» и, взяв с собой старую рентгенограмму и немаленькую сумму денег, отправилась в назначенное время к нему. Мануальный терапевт жил в коттедже за городом. Добравшись до места назначения, Анна позвонила в дверь. Ей открыл хмурый бородатый мужчина.

«Владимир», — представился он. — Я помню, вы звонили. Проходите».

Оробев, Анна прошла в комнату. Посреди гостиной стоял большой массажный стол, в целом же комната меньше всего напоминала кабинет врача.

— Раздевайтесь, — поторопил ее Владимир. — У меня не так много времени.

— Я принесла рентгенограмму, — снимая кофточку, скороговоркой проговорила Анна. — Посмотрите?

Владимир с полминуты смотрел на снимок.

— Остеохондроз, — сказал он. — Все понятно. Ложитесь на стол, лицом вниз.

Первые 10 минут Анна лежала блаженствуя. Сильные руки массажиста разминали ей болевшие плечи. В тот самый момент, когда она уже почти начала дремать, Владимир резко нажал на какую-то точку у основания шеи. Анна услышала противный хруст и практически в ту же секунду потеряла сознание.

Эта история закончилась относительно благополучно, потеря сознания у женщины была вызвана пережатием позвоночной артерии. Дело в том, что остеохондроз у Анны был выражен настолько, что крупная артерия, проходящая вдоль позвоночника вверх к головному мозгу, была критически пережата. Конечно, томография выявила бы эту особенность, но на томографию женщину, увы, никто не отправил. Точно так же никто и не выявил явления остеопороза позвонков, а именно из-за этой патологии история чуть не закончилась трагично. Сильное воздействие на позвонок привело к тому, что остистый отросток шейного позвонка отломился и Анне потребовалась операция в крупной клинике.

«Мануальным терапевтом» занялась милиция — выяснилось, что у него, помимо образования медбрата и курсов массажа, не было никакой врачебной квалификации. К сожалению, выяснилось это уже после того, как он, благодаря умелой саморекламе, провел немало «сеансов терапии».

Эта история чуть не закончилась плачевно именно из-за пренебрежения элементарной техникой безопасности при проведении таких манипуляций. Немало подобных случаев оканчивались параличами, церебральными, сосудистыми нарушениями, переломами и т. д.

Необходимо, чтобы врач имел четкое представление о дозированности нагрузки и не брался за случаи, при которых нет прямых показаний для терапии, особенно в поясничном и шейном отделах позвоночника, так как это вызывает срыв компенсаторноприспособительных механизмов, появление патологической подвижности в сегменте и соответственно обострение боли.

Выполнение манипуляций при гиперподвижности приводит к активизации патологического процесса и тяжелым осложнениям в виде болей, невозможности передвижения в связи с вовлечением в процесс новых нервных структур, их сдавлением и отеком.

Вы можете воскликнуть: «Ничего себе осложнения! Как же выбрать грамотного специалиста?»

Если вам показана мануальная терапия и вы колеблетесь, куда обратиться, руководствуйтесь такими критериями:

• квалификация врача. Оптимально — вертеброневролог. Не стесняйтесь задавать вопросы, просите предъявить сертификаты профессиональной подготовки;

• уровень клиники. Если в клинике настаивают на адекватном предварительном обследовании, это хороший признак. Если соглашаются проводить терапию без предварительной томографии — бегите подальше от этого места;

• выслушайте врача. Грамотный специалист объяснит вам смысл манипуляций;

• не полагайтесь на то, что какой-то специалист является «учеником такого-то знаменитого остеопата/мануального терапевта». К сожалению, этим часто прикрываются откровенные шарлатаны;

• выслушайте рекомендации, но только личные. Никакие рассказы о том, что «я слышала, одной женщине он очень помог» не следует принимать на веру;

• обратите внимание на оборудование кабинета. В нем должна быть специальная аптечка на случай непредвиденных осложнений.

Если вы правильно подошли к выбору специалиста и предварительному обследованию — скорее всего, этот эффектный и эффективный метод поможет вам.