Рис. 3.16. Растирание подреберного угла

Начальный этап массирования живота, в особенности при болях, – поглаживания. Став справа от пациента, массажист выполняет поглаживания подушечками пальцев правой руки вокруг пупка, опираясь на большой палец. Эти движения должны быть очень мягкими, успокаивающими. Затем он переходит к поглаживанию всей ладонью или двумя ладонями с отягощением всей поверхности живота по кругу (рис. 3.17).

Рис. 3.17. Поглаживания живота

Следующие приемы – группы выжимания. Они проводятся по ходу толстой кишки, для чего массажист становится справа, перпендикулярно лежащему массируемому.

Нужно положить левую кисть тыльной стороной на область аппендикса, добавить отягощение правой рукой (тыльной стороной) (рис. 3.18). Следует перемещать руки сначала вверх к правому подреберью, затем справа налево к левому, переведя правую руку вниз и отягощая ее левой. Скользящими движениями руки перемещаются вниз к левой подвздошной кости.

Рис. 3.18. Отягощение

Далее разминаем прямые и косые мышцы живота, на прямых двигаясь от мечевидного отростка вниз к мочевому пузырю. Проводим следующие приемы:

♦ ординарное разминание левой рукой (рис. 3.19);

♦ разминание «двойной гриф»;

♦ двойное кольцевое (рис. 3.20) и двойное кольцевое комбинированное разминание;

♦ разминание круговыми движениями фаланг согнутых пальцев попеременно обеими руками;

♦ разминание попеременно обеими руками, сложенными в виде «клюва»;

♦ кругообразное разминание основаниями двух кулаков.

Завершаем круговыми успокаивающими поглаживаниями.

Рис. 3.19. Ординарное разминание левой рукой

Рис. 3.20. Двойное кольцевое разминание прямых мышц

Движения на косых мышцах живота проводятся от гребня подвздошной кости вверх к широкой мышце спины. Проводят такие приемы разминания:

♦ ординарное разминание;

♦ двойное кольцевое разминание (рис. 3.21);

♦ кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев;

♦ кругообразное разминание лицевой частью «клюва»;

♦ кругообразное разминание лучевой стороной кисти;

♦ разминание круговыми движениями ребра ладони.

Рис. 3.21. Двойное кольцевое разминание косых мышц

Если пациент, которому выполняется массаж живота, лежит на правом боку, то нужно попросить его подогнуть ноги. Тогда массажист становится со стороны спины и разминает прямые мышцы живота сверху вниз, используя ординарное разминание, разминание «двойной гриф», двойное кольцевое и двойное кольцевое комбинированное разминание, кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев, разминание круговыми движениями «клювом».

В ходе массажа области солнечного сплетения нужно проработать все точки, расположенные на линии, условно соединяющей мечевидный отросток и пупок. У одних людей они выстраиваются ровно по средней линии, у других слегка смещены в сторону.

Разделим воображаемую линию, соединяющую мечевидный отросток и пупок, на три части. Первая нужная точка будет располагаться у начала мечевидного отростка, вторая – симметричная периферии солнечного сплетения – посередине между верхней и средней третями линии, третья – симметричная центральной части солнечного сплетения – посередине между средней и нижней третями линии.

Когда линии смещены несколько вниз, точки тоже находятся несколько ниже, в зоне пупка.

Выполняя массаж, последовательно проводим следующие приемы:

♦ круговые растирания подушечками вертикально установленных 2–4 пальцев (рис. 3.22);

♦ растирание круговыми движениями ребра либо ногтевой фаланги большого пальца;

♦ растирание круговыми движениями подушечкой среднего пальца (с элементами вибрации) (рис. 3.23).

Рис. 3.22. Круговые растирания подушечками вертикально установленных 2–4 пальцев

Рис. 3.23. Растирание круговыми движениями подушечкой среднего пальца (с элементами вибрации)

Желудок представляет собой похожее на мешок расширение по ходу пищеварительного тракта между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Он находится в верхней части брюшной полости – под диафрагмой и печенью. Три его четверти располагаются в левой подреберной области, одна четверть – в надчревной области. Входное кардиальное отверстие находится слева от 10-го и 11-го грудных позвонков, выходное – у правого края 12-го грудного или 1-го поясничного позвонка.

Объем желудка каждого человека прямо пропорционален типу телосложения, а также варьируется в зависимости от количества съеденного. Если человек поел не «до отвала» – длина желудка увеличивается до 26 см, в «голодном» состоянии она не превышает 20 см. Нормальная вместимость желудка взрослого человека колеблется соответственно этим параметрам от 1,5 до 4 л.

Схематически строение желудка выглядит так: передняя и задняя стенки, а также малая и большая кривизна. В верхней части малой кривизны расположен исток входа пищевода в желудок, который называется кардиальным отверстием. Справа – неширокий отдел желудка, именуемый пилорической частью. В нем находится привратниковая пещера, канал привратника и двенадцатиперстная кишка.

Одна из функций желудочных желез состоит в выделении желудочного сока, пищеварительные ферменты которого позволяют перевариться поглощенным белкам и частично жирам, а также оказывают лечебное бактерицидное действие. Кроме того, слизистая желудка продуцирует анти-анемические вещества, влияющие на интенсивность кровоснабжения.