его переворачивали сами, так надо, чтобы легкие лучше работали. А через неделю он начал вставать, сам кушать. Мы за него так искренне радовались! Ведь пугают, что как раз такие не выживают. А он выздоровел, выписался. Можно сказать, воскрес на глазах!

Или вот еще. Молодой мужчина. 75 % поражения легких. Сильнейшая одышка. Разговаривал с нами и задыхался при разговоре. Но мотивация бороться, очевидно, у него была такая, что выкарабкался. Ну и мы ему, конечно, помогли.

Что касается полного восстановления тканей, мне кажется, даже врачи еще не знают, что дальше будет. Минимум через полгода можно об этом говорить. Вирус такой коварный».

Дела семейные

«Привозят человека с подозрением на коронавирус. Показания к госпитализации: высокая температура и дыхательная недостаточность. Может быть, боль в грудной клетке. Делают всем КТ обязательно еще на уровне приемного отделения. Если есть пневмония, обычно на КТ выходит своеобразный рисунок типа матового стекла. И врачи уже пишут: «Высокая вероятность COVID-19». В приемном же отделении берут сразу мазки, результаты которых пациент ждет, находясь уже в стационаре. На вторые сутки они точно готовы. Тогда либо подтверждается коронавирус, либо нет. Но если есть пневмония именно такая, по типу матового стекла, то, скорее всего, это COVID-19.

Антибиотики назначаются сразу всем. В ординаторской висят рекомендации ВОЗ. Дыхания не хватает — даем кислород. Если температура высокая — парацетамол, который ВОЗ считает обязательным.

Я часто слышу истории, как членов одной семьи развозят в разные больницы. У нас, наоборот, очень много было именно семейных.

Раз лежали сын и мама. И заведующая отделением говорит: «Мальчика переведем к маме в палату. Он за ней будет ухаживать». Мама совсем старенькая была. Сына выписали первого, маму потом.

Но вирус очень непредсказуемый. Могут всей семьей жить в одной квартире, одни заболеют, а другие нет.

Количество госпитализированных сейчас намного снизилось. Когда мы открылись, за полдня поступило 45 человек. У нас отделение на 145 пациентов, сегодня там лежат 90. А было такое, что мест не было. В коридорах, правда, не лежали, все на койках. Скорая же созванивается, проверяет. Если нет мест — в другой COVID-госпиталь, а не в коридор, как опять же везде писали.

Да, оптимизация коснулась Первой градской, отделение хирургическое закрыли одно, но эти койки никуда не делись, наоборот, их стало больше: открылись терапия и платное отделение. Я думаю, оптимизация в случае с коронавирусом никаких отрицательных последствий не имела».

Идти или не идти

«Выбора, идти в «красную зону» или не идти, если честно, не было, хотя никто под дулом пистолета не заставлял. И нет таких, кто уволился.

«COVID-отделение сделали из нашего, где мы до этого работали. И куда мне теперь? Дома сидеть без работы? Нас сразу предупредили, что три категории граждан могут отказаться. Кому за 65. У кого дети до трех лет. И люди с хроническими заболеваниями. Ни в одну из этих категорий я не попала. Мне-то как раз бояться нечего, я уже рассказывала, какая у нас защита.

Много врачей заражается, но не из нашего отделения. Остальные же корпуса работают в обычном режиме — без такой защиты, как мы. Только маска, перчатки. Так всю травматологию закрыли на карантин. Там все переболели. Кто-то в легкой форме, кто-то потяжелее. У нас многие травматологи лежали. Слава богу, все живы.

Дедушка две недели лежал с травмами. Вдруг выяснилось, что у него COVID. А с ним общались врачи, по сути, без защиты. И сколько еще пациентов было рядом в одной палате!

И таких случаев много. Поступают больные в обычный стационар с переломами, инфарктами или инсультами, а оказывается, у них уже есть COVID.

* * *

Когда привозили первых пациентов, был вообще кошмар. Мы хватались за голову, не знали, куда бежать. Сейчас уже к этому ритму привыкли. Да и больных значительно меньше стало. Был ужас, когда впервые надели «Тайвеки» и респираторы — мы просто задыхались, и в голове билась только одна мысль: «Как же ты будешь в этом работать?!» Но потом ко всему попривыкли.

Я оптимистка. Солнышко греет, и, думаю, все уже лучше и все будет только хорошо».

В режиме нон-стоп

Евгений Селиверстов — хирург, флеболог, работает в Первой градской больнице.

«COVID-19 — болезнь серьезная. Большое количество заболевших и, что самое страшное, высокая летальность по сравнению с вирусом гриппа. Да, нередко проводят параллели между этими вирусами. Немало находилось людей, которые говорили: да это обычный грипп. И в Сети появлялись подобные заявления, и даже от людей, имеющих отношение к медицине. Но это не так».

COVID — не грипп

«Во-первых, одно из основных отличий между этими двумя вирусами — возможность заражать окружающих. Человек с коронавирусом может передать заразу в два раза большему количеству людей, чем носитель гриппа. Соответственно, если умножать, получится геометрическая прогрессия.

Во-вторых, инкубационный период у вируса гриппа — день-два. А для коронавируса характерен срок до двух недель. И в эти 14 дней, когда не появились симптомы, а пациент заражен, он уже является разносчиком. Он еще не чувствует себя заболевшим и продолжает вести социальную жизнь, становясь причиной распространения этого вирусного заболевания.

В-третьих, только у 4 % зараженных гриппом происходит развитие осложнений, в том числе дыхательной недостаточности. А если речь идет о коронавирусе, это примерно 20–25 %. И летальность, о которой мы с вами говорили, высокая. Для гриппа, если перевести это в абсолютные величины, примерно 0,1 %, в то время как у пациентов, заболевших коронавирусом, она достигает трех, а то и четырех процентов. Особо отмечу, что в Италии и США летальность была 10 %».

Самый опасный шторм

«Медицина борется не с самим вирусом, а с его осложнениями. И уже установлен факт, и он научно подтвержден, что коронавирус прикрепляется к определенным белкам на поверхности клеток. Клетки с такими белками есть в тканях легких, кишечника, кровеносных сосудов. То есть можно ожидать, что вирус, поразив эти клетки, вызовет определенные изменения в легочной ткани, в кишечнике, сосудах и так далее. И произойдут те или иные осложнения.

Чаще они происходят со стороны дыхательной системы. И все те пресловутые пневмонии, о которых мы говорим, — это проявление коронавирусной инфекции. Их достаточно большое количество, и пациенты поступают к нам с дыхательной недостаточностью. Потому что поражаются клетки легкого, а из-за этого нарушается возможность нормального газообмена.

Вирус повреждает ткань сосуда, его внутреннюю выстилку. Это приводит к