– признак стресса. Поэтому здоровый мужчина должен спать не только без пробуждений, но еще и глубоким сном, чтобы наутро чувствовать себя бодрым и свежим.

В связи с этим я хочу сформулировать четвертый признак здоровья мужчины.

ЗДОРОВЫЙ МУЖЧИНА НОЧЬЮ СПИТ НЕПРЕРЫВНЫМ, ГЛУБОКИМ, ОСВЕЖАЮЩИМ СНОМ В ТЕЧЕНИЕ 7–8 ЧАСОВ БЕЗ ПРОБУЖДЕНИЙ ДЛЯ ПОХОДОВ В ТУАЛЕТ.

Нормальный ночной сон пациента является важным признаком здоровья его мочеполовой системы и дополнительно говорит о том, что, скорее всего:

– он не испытывает хронического стресса;

– гиперкортицизм или надпочечниковая усталость ему не угрожают;

– выработка тестостерона и других половых гормонов стрессом не подавлена;

– ему не страшны вызванные стрессом психосоматические заболевания;

– циркадные ритмы в порядке: физиологические и психические процессы в теле протекают с должной цикличностью; активность в течение дня нормальная.

Кроме того, я знаю, что во время непрерывного сна в его теле происходят важные процессы самооздоровления. Но о об этом речь пойдет в главе, посвященной здоровому сну.

Глава 7

Главное предназначение мужчины

Ну вот теперь мы готовы поговорить о фертильности мужчины, то есть способности производить потомство. Можно назвать это главным его предназначением. Если, конечно, оценивать понятие «предназначение» в контексте важнейшего из замыслов Природы – воспроизводства и размножения живых существ. Поэтому отнеситесь к изучению вопроса внимательно.

Новая человеческая жизнь в теле женщины возникает в момент зачатия. А оно осуществляется тогда, когда сперматозоид мужчины оплодотворил ее яйцеклетку. Для того чтобы это случилось, мужчина должен доставить в половые пути женщины эякулят – сперму. Она состоит из сперматозоидов и семенной жидкости и выделяется во время семяизвержения (эякуляции) при достижении оргазма. То есть механизм таков: половое возбуждение – эрекция – половой акт – достижение оргазма с эякуляцией.

Большего для успешного зачатия мужчина сделать не может: на этом его функция исчерпана.

НА САМОМ ДЕЛЕ ОСНОВНАЯ РАБОТА ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ЕГО «ГЛАВНОГО ПРЕДНАЗНАЧЕНИЯ» ПРОИСХОДИТ ВО ВНУТРЕННИХ ОРГАНАХ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. И РЕЗУЛЬТАТОМ ЭТОЙ РАБОТЫ ДОЛЖЕН БЫТЬ КАЧЕСТВЕННЫЙ ЭЯКУЛЯТ.

Для того чтобы лучше понять, как он формируется, взгляните на схему мужской мочеполовой системы (она приведена в главе 6 в разделе «О простатитах»). Процесс образования эякулята и его движения по половым путям мужчины таков:

1. Яичками вырабатываются сперматозоиды.

2. В придатках они созревают.

3. Сперма движется по семявыносящим протокам в семенные пузырьки. Это добавочные парные железы половой системы. Они выделяют жидкий секрет, составляющий большую часть эякулята. Он разжижает сперму и снабжает сперматозоиды фруктозой – источником энергии. В семенных пузырьках они накапливаются перед эякуляцией.

4. По семявыбрасывающим (эякуляторным) протокам эякулят попадает в простатическую часть уретры. Там он смешивается с секретом простаты, который дополнительно разжижает вязкий эякулят.

5. Рядом с простатой располагаются две маленькие так называемые куперовы железы. Их секрет нейтрализует кислотность мочи, оставшейся после мочеиспусканий на стенках уретры.

6. Готовый эякулят в момент семяизвержения устремляется по уретре в половые пути женщины.

Фертильность под угрозой

Как видите, в формировании спермы принимают участие пять желез (две парные железы – куперовы и семенные пузырьки – плюс простата), два протока, яички и придатки.

Все эти органы должны быть здоровы. Тогда на выходе мы получаем полноценную сперму. Ее исследование при проведении спермограммы включает в себя оценку множества параметров: вязкость, цвет, запах, объем семенной жидкости, количество лейкоцитов, наличие эритроцитов (кровь в сперме) и слизи, количество и концентрация живых сперматозоидов, их активность и подвижность, количество мертвых и т. д. Это базовое исследование для мужчины, желающего иметь детей.

Если в эякуляте что-то не в порядке, фертильность мужчины под вопросом.

Пример из практики

Пациент, 19 лет. Пришел провериться на наличие ИППП. Сдал анализы мочи и мазка из уретры – все хорошо, нет никаких инфекций. В обычной поликлинике на этом для парня все бы и закончилось. Но при осмотре я обратил внимание на то, что у пациента яички слишком маленькие. Одно – объемом около 5 кубических сантиметров, а второе – 6. И это при норме 13–15! Провели гормональный анализ – тестостерон высокий. Секрет простаты – такой, какой должен быть. А вот спермограмма показала, что сперматозоидов в нем нет! Ни одного. Сделали биопсию яичка – обнаружили отсутствие сперматогенного эпителия. Яички выделяют половые гормоны как надо, а сперматозоиды не вырабатывают! К сожалению, у 2 % мужчин такое отклонение является генетически заданным.

Парень теперь точно знает, что не будет отцом. Что ему делать? Следить за достижениями науки! В последние годы ученые выделяют ДНК из соматических клеток (клеток тела, не принимающих участия в половом размножении) и пытаются найти способ доставить генетический материал в яйцеклетку, то есть оплодотворить ее. Такие эксперименты проводят в Австралии. В ближайшие 10– 15 лет наука может достичь в этом деле успеха и помочь парню. А пока для него единственный способ стать отцом – использовать донорскую сперму.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОКАЗАЛИ, ЧТО ИЗЛУЧЕНИЯ СОТОВОГО ТЕЛЕФОНА МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС В ЯИЧКАХ И ПРИВОДИТЬ К СНИЖЕНИЮ ПОДВИЖНОСТИ И ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ СПЕРМАТОЗОИДОВ.

Как вы уже знаете, воспаление предстательной железы ухудшает ее секреторную функцию и сократительную способность. Это сказывается на подвижности сперматозоидов. Вероятность того, что они достигнут яйцеклетки, резко уменьшается. Репродуктивность мужчины снижается.

Простатит обычно успешно излечивается. Но порой дает неожиданные последствия, с которыми приходится внимательно разбираться.

Пример из практики

Пациент, 35 лет. В первом браке есть дети, во втором – совместных детей нет. Зато есть желание еще раз стать отцом. Но не получается. Похоже, фертильность утрачена.

Пациент раньше болел бактериальным простатитом. Анализы показывают, что простата сейчас здорова. А вот спермограмма дает шокирующие результаты: в эякуляте лейкоциты – сплошь в поле зрения! При норме от 5 до 10 у него более 100! Это значит, что в сперме гной. Провели ТРУЗИ – простата в норме, а вот семенные пузырьки отечные, увеличены, воспалены.

Сделаю пояснение. Семенные пузырьки представляют собой два «мешочка», прикрепленных к разным сторонам простаты. В момент семяизвержения они сокращаются и выбрасывают сперму и секрет с фруктозой в эякуляторный проток.

Пришлось провести довольно редкое исследование – ТРУЗИ семенных пузырьков до и после семяизвержения. Оказалось, что после эякуляции один семенной пузырек уменьшился в размерах (то есть благополучно опорожнился), а второй так и остался висеть наполненным. Он потерял сократительную способность, потому что был поражен инфекцией и представлял собой, по существу, мешочек с гноем.

По всей видимости, на нем сказалось давнее заболевание предстательной железы. Во время простатита патогенные микроорганизмы попали из простаты