КРАТКИЕ ВЫВОДЫ

1. Миф о нормальности менструальной боли давно укоренился в обществе, но это именно миф. Необходимо перестать навязывать женщинам чувство вины и начать с пониманием относиться к их страданиям и боли.

2. Из-за болезни и ее последствий женщина может считать себя слабой, неспособной «потерпеть обычную менструальную боль»; это приводит к снижению самооценки, а в результате страдают и отношения с другими людьми.

3. Женщины с эндометриозом подвергаются дискриминации: их страдания не признают с социальной или трудовой точки зрения, они не получают поддержки в связи с зависимостью от других или нетрудоспособностью, хотя испытывают невыносимую боль.

4. Помимо боли, хронической усталости, перепадов настроения, сухости влагалища, которыми обычно сопровождается эндометриоз, это заболевание, как и некоторые препараты для его лечения, может привести к снижению либидо.

5. Партнер женщины с эндометриозом тоже косвенно страдает от этой болезни, ведь ему приходится заботиться о партнерше и оказывать ей поддержку, переживать за ее здоровье, сталкиваться со стрессовыми, трудными ситуациями, которые могут вносить напряжение и даже подвергать проверке чувства пары. По всем этим причинам очень важны хорошая коммуникация и доверие.

7.1. А ЧТО МНЕ МОЖНО ЕСТЬ?

Адекватное питание — это фундамент хорошего здоровья для любого человека и в любой ситуации. Оно крайне важно и в борьбе с таким хроническим заболеванием, как эндометриоз, в случае которого особенности рациона могут снижать выраженность симптомов.

На данный момент нет научных доказательств, позволяющих уверенно сказать, что тот или иной продукт напрямую связан с улучшением состояния при эндометриозе (исследования проводятся, но пока предварительные). Тем не менее, учитывая характеристики этой болезни, можно установить косвенные связи и дать рекомендации. Так называемая противовоспалительная диета, богатая антиоксидантами, способна ослабить симптоматику, ведь эндометриоз — воспалительное заболевание, при котором идут окислительные процессы. Избыток оксидативного стресса, возникающий при эндометриозе, способствует выработке простагландинов. Это производные жирных кислот, которые заставляют сокращаться мышцы матки. В итоге воспаление только усиливается. Именно простагландины виновны в типичных коликах, возникающих при эндометриозе во время менструации. Нужно, чтобы питание способствовало выработке так называемых хороших простагландинов, типов 1 и 3. Тут будут полезны продукты, богатые жирными кислотами омега-3 и антиоксидантами: авокадо, жирная рыба, оливковое масло. Рацион не должен способствовать выработке простагландинов типа 2. Для этого нужно избегать животных жиров и красного мяса.

Итак, в контексте эндометриоза можно говорить о рекомендованных продуктах с противовоспалительными и антиоксидантными свойствами и о нежелательных, которые могут стимулировать воспаление и оксидативные процессы[37].

РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ПРОДУКТЫ

В эту группу входят продукты, богатые жирными кислотами омега-3, в том числе жирная рыба (лосось, анчоусы, сардины, тунец и другие). К сожалению, в рыбе из рыболовецких хозяйств, которая питается кормовой смесью, таких веществ может быть недостаточно. В рацион надо включить оливковое масло и различные орехи, например грецкие, а еще семена льна и подсолнечника. К полезным продуктам относятся свежие фрукты и овощи, в том числе лимоны, а также не содержащие глютен[38] зерновые, бобовые. Антиоксидантными свойствами обладают и специи: корица, чеснок, куркума, карри и гвоздика.

Могут быть рекомендованы пищевые добавки (они называются по-разному и производятся различными компаниями), содержащие магний, цинк, селен, такие травы, как дудник китайский или одуванчик лекарственный[39]. Экстракт семян винограда, содержащий ресвератрол, помогает облегчать боль. Растение витекс священный вносит вклад в уменьшение воспаления. Витамин Е может выполнять роль иммуномодулятора и даже нормализовать фертильность. Альфа-липоевая кислота, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, никотиновая кислота, витамины группы В, вероятно, усиливают метаболизм эстрогенов, что полезно при эндометриозе. Масло вечерней примулы также ускоряет метаболизм гормонов. Льняное масло, кальций или витамин D защищают кости и полезны, если женщина принимает препараты, которые провоцируют потерю костной ткани. Необходимо помнить, что некоторые растительные средства, например женьшень, влияют на эффект принимаемых лекарств, так как содержат растительные вещества, подобные эстрогенам. Именно поэтому, прежде чем добавлять подобные средства в рацион, необходимо проконсультироваться с врачом.

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ПРОДУКТЫ

В эту группу входят продукты не запрещенные, но такие, без которых можно и стоит обойтись. Это готовая промышленная выпечка, заранее приготовленная фабричная еда, панировка, подсолнечное масло, продукты из свинины и баранины, колбасы, внутренние органы животных (например, печень), яичные желтки, молочные продукты (цельное и сгущенное молоко, сыры, сливки, сливочное масло), а также содержащие глютен продукты, так как все они способствуют воспалительному процессу. Мясо и молочные продукты содержат эстрогены животных, которые схожи с человеческими, поэтому их лучше по возможности избегать. Другой неполезный продукт — сахар, не только обычный (сахароза), но и декстроза, фруктоза, мальтоза. Все они стимулируют выработку инсулина, что приводит к выбросу простагландинов и усугублению воспалительных процессов. Не следует злоупотреблять и продуктами, содержащими гистамин, — они тоже могут усилить воспаление. К ним относятся баклажаны, морепродукты, горчица, огурцы, копченая рыба, выдержанные сыры и сыры с плесенью, томаты, чай, уксус. Некоторые напитки, в том числе кофе, алкоголь (он особенно не рекомендуется), кола и энергетические напитки, также способствуют выработке эстрогенов. Все эти продукты не запрещены, но лучше не употреблять их слишком часто.