размером 1–3 миллиметра. Открытые комедоны, они же черные угри, похожи по внешнему виду, но имеют темный центр из-за отверстия на поверхности.

Воспалительные поражения включают папулы (небольшие красные бугорки), пустулы (белые или желтые бугорки, наполненные гноем), кисты (более крупные твердые красные бугорки) и узлы (болезненные, более глубокие шишки). Папулы и пустулы — приподнятые красные образования диаметром от 2 до 5 миллиметров. Пустулы наполнены белым или желтым веществом (гноем) из-за воспаления. Их хочется потрогать, но не следует нажимать на них или выдавливать.

У каждого человека может быть несколько типов акне одновременно. Рубцы от акне возникают у 90% пациентов («Акне и рубцы могут вызывать у пациентов значительный дистресс, тревогу и снижение самооценки») и характеризуются пятнами, а также атрофическими и гипертрофическими (приподнятыми над кожей) шрамами.

Причины?

Их много. Это и гормоны, и стресс, и режим питания, и лекарства. «Причины акне комплексные, включая аномальное скопление клеток кожи, выработку жира, закупорку пор, увеличение количества бактерий и воспаление», — утверждает доктор Чанг.

И как же от него избавиться?

Прежде всего, профилактика.

«Старайтесь предотвращать появление новых угревых поражений, особенно если акне — ваша хроническая проблема, — говорит доктор Чанг. — Я рекомендую проконсультироваться с дерматологом, чтобы подобрать оптимальный режим лечения акне. Каждый человек по-разному реагирует на те или иные методы лечения, и для определения оптимальных вам потребуется терпение».

Но существует огромное количество отпускаемых без рецепта лекарств, которые вы можете попробовать!

По мнению доктора Чанг, эффективны следующие средства:

Салициловая кислота продается в аптеках в виде очищающего средства, тоника, лосьона и лекарства от прыщей. Салициловая кислота — бета-гидроксильная кислота, которая действует как кератолитик. Она лучше растворяется в жире, чем AHA, что позволяет ей глубже проникать в поры для удаления омертвевших клеток кожи. Салициловая кислота помогает отшелушить кожу и сохранить поры чистыми. Она лучше всего подходит для лечения легкой формы акне и комедональных прыщей (белых и черных угрей).

Бензоилпероксид помогает снимать воспаление и убивать бактерии, вызывающие акне. Бензоилпероксид эффективен против воспалительных прыщей, включая досадные красные бугорки и кисты. Бензоилпероксид можно использовать вместе с другими средствами, включая антибиотики местного действия.

Азелаиновая кислота — двухосновная карбоновая кислота, которую можно приобрести без рецепта. Она помогает бороться с бактериями, вызывающими акне, и воспалением. Она также постепенно ускоряет обновление клеток кожи. Кроме того, азелаиновая кислота помогает при розацеа и гиперпигментации, что делает ее идеальным средством для тех, кто страдает от подобного заболевания кожи и угревых шрамов.

КОГДА ДЕЛА ПРИНИМАЮТ НЕПРИЯТНЫЙ ОБОРОТ, НЕ СДАВАЙТЕСЬ!

«Распространенная ошибка — пробовать новые средства по уходу за кожей в течение одной недели, а затем бросать их или переходить от одного режима к другому, — предупреждает доктор Чанг. — Главное — терпение: чтобы средства местного действия от прыщей начали работать, может потребоваться шесть — восемь недель постоянного использования».

ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ

Лечение можно разделить на местную и пероральную терапию. Тип необходимого лечения зависит от пациента, вида имеющихся у него поражений и степени тяжести акне. Существуют также безрецептурные ретиноиды, такие как дифферин.

Для местного лечения акне можно использовать очищающие средства, тоники, кремы и маски. Один из «золотых стандартов» здесь — лечение ретиноидами. Это производные витамина А, которые нормализуют обновление клеток кожи и борются с воспалением. Ретиноиды эффективны против как невоспалительных, так и воспалительных поражений. Что касается пероральных препаратов, многие дерматологи назначают изотретиноин. Он дает хорошие результаты, но, согласно исследованиям, может вызывать депрессию и представлять опасность для беременных. Чтобы получить рецепт, необходимо каждый месяц сдавать кровь на анализ и посещать дерматолога. Конечно, вам стоит проконсультироваться со своим врачом, ознакомиться с исследованиями и побочными эффектами, чтобы понять, подходит ли вам этот препарат.

ДОМАШНИЕ СОВЕТЫ… И НЕ ТОЛЬКО!

• Прикладывайте к прыщам лед, чтобы снять воспаление.

• Используйте красную светодиодную лампу для уничтожения бактерий.

• Используйте патчи от прыщей, чтобы впитать излишки жидкости и кожного сала.

• Следите за образом жизни: убедитесь, что вы правильно питаетесь, хорошо высыпаетесь и справляетесь со стрессом.

• Регулярно мойте лицо и используйте некомедогенную косметику.

НО САМОЕ ГЛАВНОЕ…

«Никогда не трогайте и не раздражайте прыщи, — подчеркивает доктор Чанг. — Ковыряя или выдавливая прыщи, вы можете спровоцировать еще большую травму и воспаление, что в конечном счете приведет к образованию рубцов».

Макс Фактор (1877–1938)

КРЕСТНЫЙ ОТЕЦ СОВРЕМЕННОЙ КОСМЕТИКИ ИСПОЛЬЗОВАЛ МАКИЯЖ ДЛЯ ВЫЖИВАНИЯ

Мы живем в эпоху изобилия косметических брендов, которое, по мнению некоторых, даже чрезмерно. Тысячи тональных основ, консилеров, BB-кремов и цветной косметики, такой как блески для губ, тени для век, туши для ресниц и многое другое. Самая большая проблема сегодняшнего потребителя — огромный выбор. Поэтому трудно представить себе время, когда косметика вообще не выпускалась серийно.

Всего столетие назад единственной доступной косметикой были несуразные смеси, созданные исключительно для богатых людей. И даже они были не лучшего качества: трудно наносились, содержали токсичные ингредиенты и имели неестественные оттенки.

Но все изменилось, когда появился Макс Фактор. Он демократизировал косметику, предложив доступные средства широким массам, и придумал сам термин makeup[7]. Он был настолько успешен, что его бренд процветает по сей день.

Хотя этот крестный отец красоты известен как визажист звезд, его историю вряд ли можно назвать одномоментным успехом.

У Максимилиана Факторовича не было другого выбора, кроме как притвориться умирающим. Он отслужил четыре года в русской армии, а затем стал парикмахером и визажистом Романовых. «Каждому из членов царской семьи требовалось много внимания: я показывал им, как подчеркнуть привлекательные стороны внешности и скрыть несовершенства», — вспоминал он позже. Сказать, что члены царской семьи были требовательными — практически ничего не сказать. Работа «съедала» столько времени, что косметологу на его собственную жизнь оставался всего час в неделю. Чем он не преминул воспользоваться: не только женился, но и завел троих детей, причем все это без ведома Романовых. Но по всей стране нарастал яростный антисемитизм, и единственным шансом на выживание для него, польского иммигранта и еврея, было бегство из России.

Однажды, узнав о тайной семье Максимилиана, союзник в рядах российских военных предложил ему помощь в бегстве из страны. Но для пересечения границы стилисту нужно было получить согласие Романовых, что казалось