Доктор Пейдж: Иногда на плато выходит не пациент, а реабилитолог. Врач сделал все, что мог, но этого оказалось недостаточно. Поезжайте в крупный город или обратитесь в специализированный центр, где вам окажут квалифицированную помощь, которая принесет реальный результат. Или просто смените врача. Найдите человека с новым набором методик.

Помимо этого, вы можете принять участие в программе исследований или клиническом испытании. Исследований проводится довольно много. В этом случае ученые могут предложить больному то, что пока недоступно широкому кругу пациентов. Эти новшества способны помочь пациенту преодолеть плато, на которое он вышел, и вывести процесс восстановления на новый уровень. Именно это мы видим на примере сотен исследований.

Если вы хотите прикоснуться к современной науке, зайдите на сайт clinicaltrials.gov и узнайте, какие клинические испытания проводятся в вашем регионе. Клинические испытания – это отличный способ получить квалифицированную помощь независимо от страховки.

Если у вас нет возможности принять участие в исследовании, обратитесь в один из академических медицинских центров, где также ведется активная научная работа. Я работаю в университете и должен знать все и обо всем, потому что мои сорок с лишним студентов постоянно засыпают меня вопросами на самые разные темы. Что касается медицинской практики, то в большинстве случаев мне приходится заниматься лечением очень тяжелых пациентов, тех, от кого отказались другие клиники. Такое положение дел дает мне и моим коллегам возможность не растерять профессиональные навыки. Кроме того, мы много занимаемся научной работой, то есть держим руку на пульсе событий в области постинсультной реабилитации. Как видите, я заинтересован в том, чтобы проводить исследования, оказывать современную медицинскую помощь и менять взгляд на терапию. Вам совсем не обязательно рассказывать об этом всем, ну, может быть, только самым близким.

Доктор Кармайкл: Перенесший инсульт больной вместе с неврологом или физиотерапевтом-реабилитологом должны подумать, а не упустили ли они из виду что-нибудь важное. Почему произошло так, что пациент стал менее активен? С другой стороны, вы должны признать, что процесс восстановления неизбежно замедляется. В течение определенного времени после инсульта мозг особенно пластичен, а потом эта пластичность – потенциал восстановления – уменьшается. Вот почему вы не можете делать существенные успехи в реабилитации на протяжении всей жизни. Однако если наблюдается спад или вы вышли на плато, но при этом чувствуете, что способны на большее, тогда поговорите с врачом и подумайте, как достичь поставленных целей.

59. Что делать перенесшему инсульт больному после окончания реабилитации?

Доктор Кармайкл: В конечном итоге вся ваша жизнь становится терапией. Если человек, имеющий проблемы с речью, начнет общаться с людьми, это отличная возможность задействовать нейронные цепи и заставить их работать. Один из моих пациентов был мастером бриджа.

Сразу после инсульта он не мог играть в эту игру. В процессе восстановления у него наметился серьезный спад, и тогда мы нашли способ играть в бридж онлайн. Когда он вернулся в группу по бриджу, реабилитация уже закончилась, потому что он был активен как физически, так и социально. Вообще это хорошая реабилитационная задача: вернуть пациента к привычной жизни и таким образом продолжать восстановление. Мотивация гораздо сильнее, если вы делаете то, что вам действительно нравится.