тела. Во-вторых, развитию ожирения у женщин часто способствуют периоды гормональных изменений в женском организме, связанные с беременностью и климаксом. Отсюда и три главных периода риска – начало менструаций, беременность и наступление менопаузы.

Эндокринные расстройства

Иногда ожирение является результатом эндокринного расстройства. Нарушение работы надпочечников, половых желез, гипофиза и щитовидной железы закономерно приводит к увеличению массы тела. Если вы набрали вес быстро (в течение нескольких месяцев) и одновременно появились какие-либо другие настораживающие симптомы, обязательно обратитесь к врачу. Проведя дополнительное обследование, специалист либо подтвердит, либо исключит эндокринную природу заболевания и при необходимости назначит соответствующее лечение.

Наследственная предрасположенность

Сегодня мы знаем, что при одинаковых условиях жизни некоторые люди больше склонны набирать вес, чем другие. Дети полных родителей будут иметь избыточный вес с вероятностью 70–80 %. Хотя генетические факторы могут определять аппетит и особенности метаболизма, ученые убеждены: наследственная предрасположенность к ожирению не означает, что вес снизить невозможно. Это просто значит, что сделать это будет трудней, чем остальным людям.

Для тех, кто предрасположен к ожирению генетически, гораздо легче не допустить ожирения, чем потом с ним бороться. Склонность к нарушению обменных процессов может никогда не перейти в болезнь, если не «сделают свое дело» неблагоприятные факторы образа жизни. Классическое доказательство правильности этого утверждения – результаты наблюдений за здоровьем мигрантов. Хорошо известно: если народы, ведущие традиционный образ жизни, переходят на западный рацион питания, среди них резко возрастает число полных людей, а вместе с этим – и риск таких болезней цивилизации, как ишемическая болезнь сердца, ожирение, сахарных диабет и рак. Так, в Японии население традиционно питалось рисом, овощами и рыбой. Как только японцы стали употреблять больше мяса, молока, яиц, макарон и сладостей, среди них почти удвоилось число больных с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. А ведь гены остались прежними, изменились только образ жизни и питание!

Поэтому уделим особое внимание тем факторам, воздействовать на которые вполне реально. Врачи называют их модифицируемыми. Всемирная организация здравоохранения считает основными причинами эпидемии ожирения именно такие, модифицируемые, факторы: недостаток физической активности в сочетании с чрезмерным потреблением высококалорийной пищи.

Недостаток физической активности

Давайте начнем разговор о модифицируемых факторах с физической активности. Именно ее недостаток, как утверждают ученые, – главная причина охватившей мир эпидемии тучности. Сегодня у нас есть компьютеры, факсы, сотовые телефоны, телевизоры, автомобили, разнообразная бытовая техника… Человечество добилось определенного технического совершенства, но движение перестало быть частью повседневной жизни. Средние энергозатраты у мужчин снизились с 3600 ккал/день в 1950 году до 2400 ккал/день в 2004 году. Пятьдесят лет назад считали: развитие техники подарит людям свободное время. Сегодня ясно: эти надежды не оправдались, и сегодня для многих из нас время в большом дефиците. Подумайте, даже дети так заняты, что не находят времени для прогулок! Но если свободное время все же появляется, оно используется не самым лучшим образом: например, на просмотр телепередач. Вот всего лишь один, но очень показательный пример. Исследование, в котором приняли участие более чем 50 000 женщин в США, показало, что чем больше времени они тратили на телепередачи, тем в большей степени увеличивалась их масса тела.

Три часа просмотра телевизора в сутки вдвое повышают риск возникновения ожирения и на 50 % – сахарного диабета!

Прибавьте к этому, что мы часто едим перед телевизором, и не будет ничего удивительного в том, что сегодня ожирение встречается гораздо чаще, чем на заре телевизионной эры. В группе риска – «сидячие» профессии (водители, офисные служащие), работники ночных смен и те, кто недавно бросил курить.

Нерациональное питание

Ожирение связано с характером питания так тесно, что сам собой напрашивается вывод: мы едим совсем не те продукты, которые могли бы помочь сохранить здоровье и стройность. Осознаем мы это или нет, но в течение последних 50 лет питание очень изменилось. Развитие пищевой индустрии, активно пропагандирующей свои продукты, привело к засилью не самой здоровой пищи. Можете подсчитать, и убедитесь сами – около 90 % рекламы пищевых продуктов сегодня – это реклама калорийной, сладкой или слишком соленой пищи. Шоколад, чипсы и газированные напитки лидируют в этом списке. Реклама слишком часто направлена на наших детей, формируя их вкусы и прививая особую любовь к опасным продуктам. Беспроигрышный маркетинговый ход – еженедельное появление новых сортов мороженого, пива, шоколада и других продуктов – достигает своей цели, заставляя нас покупать как можно больше.

Разнообразие продуктов сегодня почти безгранично, но давайте посмотрим правде в глаза: типичная еда нашего времени – это стандартный набор колбасных изделий, полуфабрикатов, сладостей и консервированных продуктов. Они составляют до 70–80 % всей нашей пищи. Пожалуй, голод сегодня угрожает только единицам, но до сих пор во многих семьях обильная еда считается главным признаком благополучия. Богатый стол остается непременным атрибутом успешной, «настоящей» жизни. Дети, воспринимая от родителей эту философию, быстро приобретают привычку много есть (возможно, это даже одна из причин «семейного» ожирения). Но много – не значит хорошо. Исследования состояния питания, проводимые в России, постоянно выявляют серьезный дефицит в питании наших граждан незаменимых жиров, пищевых волокон, большинства витаминов и минеральных веществ.

Психологические факторы

Современная жизнь как никогда предрасполагает к стрессовым ситуациям, ежедневно испытывая нас на прочность. Гораздо чаще, чем можно предположить, переедание бывает реакцией на перенесенный стресс или проявлением депрессивного состояния. «Если у меня проблемы, я только и делаю, что ем», – очень многие из нас могут подписаться под этими словами! Правда, иногда ситуация бывает прямо противоположной: деликатесами мы вознаграждаем себя за какие-нибудь достижения. Стоит только начать анализировать, что вы едите и при каких обстоятельствах, и вы узнаете много неожиданного о тех факторах, которые побуждают к перееданию.

Если психологические причины привели к ожирению, нужно постараться определить их и попытаться исправить. Вряд ли удастся исключить стрессовые ситуации из жизни, но каждый в состоянии научиться правильно на них реагировать, не допуская психического и эмоционального перенапряжения.

Индекс массы тела. Талия как критерий здоровья и долголетия

Говорят, что лишь одна из сорока тысяч женщин в состоянии соответствовать параметрам супермодели. Насколько точна эта цифра – сказать сложно, однако то, что современный эстетический идеал женской красоты совершенно не учитывает реальные особенности нашего телосложения, – чистая правда. Поэтому критериями идеального веса вряд ли могут быть собственные представления, мода, пожелания любимого человека или размер купленного костюма. Так, может быть, проблема лишних килограммов надуманна?

Здесь потребуются объективные критерии. Как узнать, является ли ваш вес нормальным, избыточным или вы уже перешагнули ту грань, после которой ваш вес можно назвать ожирением?