Женщинам, которые прошли через кесарево сечение, не рекомендуется поднимать тяжести (не больше 2–5 кг) до двух месяцев, нагибаться, резко вставать, бегать, а также следует ограничить хождение по лестнице и воздержаться от половой жизни как минимум на два месяца после родов (возобновление половой жизни разрешено после осмотра врача).

Хотя современные женщины и сомневаются в необходимости менструации, все же для женской природы менструальные циклы являются физиологической нормой. Многие исследования на тему значения менструации в жизни женщин показали, что для большинства из них регулярность цикла имеет важное значение. Во-первых, это показатель того, что женщина здорова. Во-вторых, он указывает на отсутствие беременности. В-третьих, многие женщины ассоциируют менструацию с сексуальностью, женственностью.

После родов происходит гормональная перестройка, тем не менее, едва выполнив одну роль (выносив и родив ребенка), организм матери снова начинает к ней готовиться.

В среднем первая овуляция у тех, кто не кормит грудью, возникает через 39 дней после родов (или примерно через шесть недель) а у кормящих матерей — через 45–95 дней (в среднем 74 дня) после родов. Однако так бывает не у всех женщин. Не всегда первый цикл сопровождается овуляцией, 20–70 % женщин овулируют перед первой менструацией. Если женщина не кормит грудью, первые два цикла могут быть ановуляторными, и только в третьем цикле у 80 % женщин появляется овуляция. Другие данные говорят о том, что у кормящих грудью женщин первая менструация возникает в среднем лишь через 32 недели после родов (а это около семи-восьми месяцев), при этом овуляция наблюдается только в 33 % случаев перед первой менструацией.

На восстановление овуляции влияют многочисленные факторы:

• кормление грудью и регулярность кормления;

• вес женщины;

• режим отдыха;

• режим питания;

• наличие заболеваний щитовидной железы.

Это далеко не все факторы, от которых зависит восстановление менструального цикла. Психологический аспект тоже играет важную роль в этом процессе. 11–40 % кормящих женщин имеют хотя бы одну менструацию в течение первых шести месяцев после родов.

Нередко женщины переживают, что менструальные циклы отсутствуют больше шести месяцев, и даже больше года после родов. Такое явление часто наблюдается у женщин с низким весом и тех, кто практикует грудное вскармливание. Пока женщина кормит грудью, ожидать регулярного цикла не стоит. Однако, если менструации не появились в течение одного года, желательно пройти обследование.

Тема половых отношений после родов чаще всего опускается в рекомендациях врачей, или же они звучат традиционно жестко: никаких половых отношений в течение первых двух месяцев после родов. Откуда взялись такие рекомендации? Чем они обоснованы? Ничем. Это просто выдумка, перестраховка, не имеющая ни научного основания, ни каких-либо рациональных и правдивых доказательств.

Если у женщины было кесарево сечение, двухмесячное ограничение в сексе понять можно, хотя современные рекомендации уже гораздо мягче (т. е. если нет болей и дискомфорта, можно пробовать заниматься любовью). У женщин, родивших естественным путем, ограничением может быть только наличие выделений из влагалища, поэтому в первые недели рекомендовано пользоваться презервативом.

На практике во многих странах мира женщины не создают проблемы в виде отказа от половой жизни. Оказывается, 40–60 % женщин возобновляют половые отношения уже в течение шести недель после родов, в течение трех месяцев эта цифра возрастает уже до 82–85 %, а по прошествии шести месяцев половая жизнь присутствует в жизни уже 90 % всех родивших женщин.

Чаще всего страхи, касающиеся возобновления половой жизни испытывают женщины белой расы, особенно в европейских странах, США, Канаде, так как большинство врачей и акушерок не обсуждают эту тему со своими пациентками. Опросы показали, что 10–35 % женщин не хватает информации о сексе после родов. Около 80 % европейских женщин жалуются на то, что испытывают проблемы при попытке возобновить половые отношения со своими партнерами, в то время как 70–90 % азиатских и африканских женщин удовлетворены сексуальной жизнью после родов. С чем это связано?

В первую очередь с отношением к половой жизни. У многих народов мира возвращение к роли жены и удовлетворение потребностей партнера считается нормой человеческой жизни, как и сами роды. В ряде африканских племен женщина может иметь первый половой акт буквально через несколько часов после родов.

Однако все же очень многие женщины столкнутся с рядом проблем при восстановлении половых отношений. Что это за проблемы?

• Наличие разрывов, ран, рубцов (эпизиотомия) не позволит иметь качественный секс в первые дни и недели после родов.

• Первые половые акты могут быть болезненными (в 27 % случаев), что может быть связано как с родовой травмой и наличием рубцов, так и с плохим возбуждением, напряжением во время секса, боязнью навредить себе.

• Отсутствие оргазма (33 %), в основном из-за усталости, недосыпания, страха боли.

• Сухость влагалища, часто из-за отсутствия возбуждения.

• Кровотечения.

Но даже при риске столкнуться с подобными проблемами женщина не должна отказываться от занятий сексом.

Поскольку после родов женщины испытывают боль, дискомфорт и имеют лохии, начало половой жизни рекомендовано обычно через две-три недели, а после кесарева сечения — два-три месяца. При наличии лохий необходимо обязательно использовать презерватив для предотвращения бактериальной инфекции.

Начать половую жизнь лучше всего с неполного проникновения полового члена, потому что первая попытка может сопровождаться дискомфортом и болью. И не забывайте о хорошем возбуждении! Движения мужчины должны быть осторожными. Также важен выбор поз, при которых женщина не будет испытывать боль.