Заметное улучшение кожи отмечается уже после первого сеанса лазерной шлифовки. Лечение рубцов проводят с обезболиванием. Кожа во время лазерного облучения практически не повреждается, а период ее восстановления короток.

Лазерную шлифовку делают с использованием аппаратов двух видов: углекислотного и эрбиевого. Устранение рубцов, морщин углекислотным лазерным аппаратом более эффективно, однако и восстановительный период более продолжительный – 10–14 дней. После эрбиевой лазеротерапии кожа восстанавливается в течение 7 дней. Иногда оба вида лечения сочетают.

С особой осторожностью проводить физиотерапию нужно при герпесе. Однажды попав в организм, вирусы герпеса сохраняются в нем навсегда. При снижении иммунитета физиотерапия может вызвать кожные высыпания и распространение инфекции по лицу и телу.

При лазеротерапии сначала проводят подготовку пациента – удаляют самый поверхностный слой кожи. За 4 недели до лечения кожу 2 раза в день смазывают кремами на гликолевой основе и с ретиноидами. Для профилактики инфекционных, в том числе вирусных, кожных заболеваний в этот период назначают иногда противовирусные препараты или антибиотики.

Один сеанс лазеротерапии составляет от нескольких минут до 1,5 ч. Это зависит от площади обрабатываемого участка кожи.

После сеанса лазеротерапии кожу смазывают специальной мазью. Может наблюдаться небольшая отечность кожи или появиться болезненность в зоне воздействия лазером. После курса лазеротерапии в течение нескольких дней кожа может быть покрасневшей. В этот период косметологи назначают мази и гели, улучшающие заживление мягких тканей. Затем в течение 3-х месяцев кожа может быть розоватой. После полного заживления поверхностного слоя кожа становится гладкой, приятного цвета и лицо выглядит значительно моложе.

Лазерная шлифовка противопоказана при острых и обострении хронических заболеваний, склонности к образованию грубых рубцов. Лазерная шлифовка кожи может иметь побочные действия: появление участков с повышенной или пониженной пигментацией, атрофических рубцов (при передозировке лазерного облучения). В редких случаях развивается диффузный фиброз (разрастание по всей коже, подвергшейся лазерной шлифовке, соединительной, т. е. рубцовой, ткани).

В течение б месяцев после лазеротерапии необходимо защищать кожу от солнечного облучения (ультрафиолетовых лучей). В осенне-зимний период – предохранять от переохлаждения. В течение 4-х месяцев после лазеротерапии следует избегать сауны, бани и горячих ванн, а также тяжелых физических нагрузок.

Фототерапия – это лечение светом (рис. 5). Изначально ее проводили для эпиляции (удаления волос), устранения веснушек, сосудистых звездочек и пигментных пятен. Затем было подмечено косметологами, что под воздействием дозированного света происходит интенсивное обновление кожи. В результате она становится более подтянутой.

Рисунок 5. Фототерапия

Для фототерапии используют световые лучи с длиной волны 560–640 нм. Они с легкостью проникают в кожу и нагревают ее. Далее в коже изменяются обменные процессы и развивается косметический эффект. В некоторых случаях дефекты кожи исчезают уже после первого сеанса. На этом месте пигментные пятна впоследствии уже никогда не появляются.

Фототерапия не травмирует кожу. Она проводится несколькими способами, а лифтинговый эффект наблюдается только при одном из них – фотоомоложении.

При фотоомоложении в коже более активно образуются коллаген и эластин. Она становится более гладкой, поры суживаются, а цвет лица улучшается. Отмечается и лифтинговый эффект. Лечение проводят по 5–7 сеансов через 2–3 недели. Часто фототерапию назначают после пластических операций или в сочетании с мезотерапией, пилинговыми процедурами. Проводится она как на лице, так и шее и области декольте.

Перед лечением косметолог обязательно определяет тип кожи, выясняет состояние здоровья пациентки, так как имеются противопоказания, общие для всех физиотерапевтических процедур. Затем кожу смазывают специальным гелем, а глаза закрывают светозащитными очками. В ходе фототерапии может быть ощущение тепла или легкое покалывание кожи. Один сеанс занимает 30 мин. После него на кожу наносят лосьон, снимающий раздражение.

Курс фототерапии составляют б—10 сеансов, которые проводят через 21 день. Эффект от него сохраняется в течение 2—3-х лет. Женщинам до 35 лет рекомендуется 1 раз в 6 месяцев, а после 35 лет – 1 раз в 4 месяца проводить поддерживающие сеансы фототерапии.

Пластическая операция проводится при искажении контуров лица – двойном подбородке, обвисании щек, век. Кроме того, лифтинг нужен при глубоких морщинах в области лба и переносицы, около уголков глаз – гусиные лапки (рис. 6). Это может происходить к 35 годам при преждевременном старении организма, при сильном похудании на фоне выраженного ожирения. Наиболее часто оперативный лифтинг проводят в более старшем возрасте.

Рисунок 6. Типичные мимические морщины: 1 —на лбу; 2 – в области переносицы; 3 – в области глаз (гусиные лапки)

Пластические операции проводятся с наркозом – общим обезболиванием. Это небезопасно и всегда нужно предварительно пройти обследование, выяснить состояние здоровья, прежде чем согласиться на хирургическую подтяжку лица и шеи.

Во время операции мышцы лица и подкожно-жировую клетчатку подшивают специальными нитями, а излишки кожи и подкожно-жировой клетчатки удаляют. Через некоторое время нити извлекают и остаются маленькие шрамики, которые постепенно делаются практически незаметными. При выполнении операции от пластического хирурга требуется высокий профессионализм и даже искусство, чтобы женское лицо сохранило естественное выражение (рис. 7).

Рисунок 7. Линии разрезов кожи: 1 – подтягивание контура лица и верхних век; 2 – подтягивание контура лица и нижних век

Операция по подтяжке кожи на лице и шее продолжается в среднем 3 ч. Она проводится с местным обезболиванием или с наркозом.