Диетотерапия при сахарном диабете. При легкой степени тяжести сахарного диабета рацион питания является основным лечебным фактором. Больные сахарным диабетом должны есть часто, примерно каждые три часа, желательно, чтобы пища была в отварном или тушеном виде, обязательны витамины группы В и С. Голодание и разгрузочные дни исключаются.

Физическая активность. До недавнего времени считалось, что физическая нагрузка для больных сахарным диабетом вредна. Данные последних исследований показали, что с помощью аэробных упражнений можно снизить уровень сахара в крови. Наиболее эффективна нагрузка, которая обеспечит частоту сердечных сокращений в диапазоне 140–150 ударов в минуту. Нагрузки большей или меньшей интенсивности на уровень сахара в крови не влияют. Лучше проводить два занятия в день со средним уровнем нагрузки, чем одно, длительное и интенсивное.

Кстати, существует мнение, что смех снижает уровень сахара в крови, поэтому смейтесь чаще!

Собственно «эндокринное» ожирение, т. е. вызванное каким-либо первично-эндокринным заболеванием, обычно протекает с индексом массы тела 27–35, крайне редко – 40 и более. Для этого типа ожирения типичны изменения со стороны нервной системы, отмечается жажда, повышенная волосатость тела у женщин, чрезмерное потоотделение, полосы растяжек.

Гипотиреоз. Синдром недостаточного обеспечения организма гормонами щитовидной железы называется «гипотериоз». Это заболевание развивается медленно и постепенно. Миллионы россиян страдают от гипотиреоза и даже не догадываются об этом. Болезнь поражает женщин в пять раз чаще, чем мужчин, нередко проявляясь после родов или по мере приближения менопаузы. Иногда симптомы болезни (утомляемость, увеличение веса, ухудшение настроения) кажутся несущественными; порой их объясняют весьма типичными проблемами: предменструальным синдромом, депрессией, стрессом. При гипотиреозе организм сжигает меньше калорий и к тому же медленнее, чем обычно. Отсюда – лишние килограммы. Часто встречается сочетание инсулинозависимого сахарного диабета и гипотиреоза.

Что пропишет врач при гипотиреозе? Лечение гипотиреоза проводится пожизненно, после подбора оптимальной дозы гормонального препарата больной должен обследоваться ежегодно, при этом обязательным является определение содержания в крови тиреоидных гормонов и тиреотропина. Под влиянием тиреоидных гормонов усиливается мобилизация жира из депо, выведение воды из организма, в итоге масса тела уменьшается.

Диетотерапия при гипотиреозе. Питание при гипотиреозе предусматривает увеличение потребления белка и ограничение углеводов и жиров. Обязательно включение большого количества клетчатки (несладкие фрукты, овощи). Рекомендуется повышенное количество аскорбиновой кислоты. От меда, варенья, сахара и любимых булочек придется отказаться.

Физическая активность. Поскольку больные гипотиреозом быстро устают, им противопоказаны тяжелые физические нагрузки, но весьма полезны восточные упражнения типа ци-гуна, тай-цзы или йоги.

Новая, а потому тяжелая необходимость отказываться от привычного количества еды, низкий уровень иммунитета, усталость от физических упражнений вызывает у людей, страдающих ожирением, апатию, а иногда и протест. Хочется вернуться к прежнему режиму, съесть что-нибудь вкусненькое, полежать у телевизора, вместо того чтобы отправиться на аэробику.

Физиотерапия. В такие дни ничего не может быть лучше водных процедур и массажа. Они благоприятно влияют на нервную систему, закаливают организм, стимулируют жировой обмен. К водным процедурам относятся различные виды душа – Шарко, игольчатый, циркулярный, подводный. Если в санатории вам предложат радоновые ванны, не отказывайтесь! Радон накапливается в коже, жировых депо, надпочечниках, что объясняется его высокой растворимостью в жирах. Курс лечения из 12 ванн, особенно в сочетании с низкокалорийной диетой, поможет скинуть 10–12 % от исходного веса.

Физиотерапия в домашних условиях включает известное вам холодное обливание, контрастный душ, массаж методом сдавливания и поглаживания, ванны с морской солью и водорослями, а также ароматерапию.

Психотерапевтическое лечение. Обладание хорошим «телесным имиджем» – это важный фактор, влияющий на самооценку любого человека. Комфортное ощущение себя в собственном теле помогает установить единение, баланс между мозгом и телом. Телесный имидж может отражать восприятие собственной значимости (или незначительности) и своего положения на фоне других людей. Если вы стесняетесь своего тела, не принимаете себя такой, какая есть, это отразится на внешности и поведении в целом. Неприятие себя может вызвать депрессию. Отрицая свою внешность, вы начисто отрицаете себя, необходимость своего существования на земле. Вот почему психотерапия при лечении ожирения играет такую важную роль.

Помощь психотерапевта необходима и в том случае, когда у пациента появляются «крамольные» мысли бросить лечение, когда возникает стресс и тянет к холодильнику. Врач может выслушать, поработать со стрессом, внушить уверенность в успехе лечения. Эту же задачу помогут решить «клубы пышек» – специальные психотерапевтические группы. Для регуляции хорошего настроения, устранения бессонницы (она может появиться на первых порах при снижении калорийности питания) в психологических центрах продаются диски с текстами, наговоренными опытными врачами-психотерапевтами.

На протяжении всей истории человечества менялись представления о красоте человеческого тела, а вместе с ними менялись и эталоны красоты. Поэтическое описание самого первого из них встречается в Ветхом Завете. В Песни песней воспет образ возлюбленной царя Соломона: «Волосы твои, как стадо коз, сходящих с горы; зубы твои, как стадо выстриженных овец, выходящих из купальни; как половинки граната, ланиты твои; шея твоя, как столб из слоновой кости; стан твой похож на пальму, груди твои – на виноградные грозди…»

В восемнадцатом веке в Европе эталоном красоты были женщины с маленькой изящной головкой, узкими плечами, тонкой и гибкой талией, округлой линией бедер. На Руси идеал красоты связывался с высокой статной фигурой, русой косой, величественной осанкой, плавной лебединой походкой. В конце XIX века (в эпоху Анны Карениной) красавицей считалась женщина с длинной и полной шеей, низкими покатыми плечами, широкой грудной клеткой, большими упругими грудями, гибкой и тонкой талией, широкими красивыми бедрами. Для того чтобы ягодицы выглядели еще пышнее, их форму улучшали накладками. Впрочем, получить безукоризненную фигуру помогал туго затянутый корсет.

Ноги считались красивыми, если они были длинными, с полными ляжками и икрами, и в то же время с тонкими щиколотками, а также с маленькой ступней, изящно и манерно вывернутой наружу. Красивые руки должны были иметь маленькую ладонь и узкое запястье. Еще одним важным украшением женщины были волосы: светло-золотистые, пышные, мелко вьющиеся.

Что касается макияжа, то в качестве пудры в то время использовали толченый крахмал или французскую рисовую пудру фирмы «Коти» с волнующим, немного приторным запахом. Брови подводили иголкой, зачерненной над пламенем свечи. Румяна наносили не только на щеки, но также и на кончики ушей и ноздрей. Помада использовалась очень деликатно, в основном в виде вазелина темно-розового оттенка. А вот для того чтобы глаза загадочно блестели, в них закапывали капельку настоя белладонны.