• Ребенок заглотнул много амниотических вод и пытается избавиться от излишков. Существует предположение, что, если мама съедает торт, конфеты или любой другой продукт с высоким содержанием глюкозы, вкус околоплодных вод становится сладким, и малыш не может удержаться от того, чтобы их не «попробовать». Глотание вод может происходить также, когда ребенок увлеченно сосет пальчик.

• Плод учится «дышать»: вода попадает в легкие и вызывает рефлекторный ответ диафрагмы, которая приходит в движение.

• Гипоксия. Если икота беспокоит очень часто, и она затягивается на продолжительное время (около получаса), то малыш может испытывать кислородное голодание. В этом случае нужны консультация и осмотр врача.

Обвитие пуповиной – это не редкость. Малыши регулярно путаются в ее длинных петлях, закидывают их на шею, просовывают в них ножки и ручки. Обвитие может быть тугим, нетугим, однократным или многократным. Возможно и изолированное, и так называемое «сочетанное» обвитие – тогда в петли попадает сразу несколько частей тела малыша.

• Обвитие пуповиной чаще всего случается, когда пуповина оказывается слишком длинной. Если она больше семидесяти сантиметров, шансы запутаться в ней велики.

• Причиной обвития может быть многоводие. Здесь все просто: большой «бассейн» – больше места для «сальто», «кульбитов» и, конечно, путаницы.

• Еще одна возможность – кислородное голодание плода. Оно возникает по разным причинам, в том числе из-за нездорового стиля жизни матери: курения, злоупотребления кофе, алкоголем, постоянных стрессов. Если ребенок испытывает гипоксию, он будет пытаться получить необходимый ему кислород и в борьбе за него может обмотаться пуповиной.

Даже если ни один из этих пунктов вас не касается, никто не сможет гарантировать, что ваш малыш не запутается. Диагноз «обвитие пуповиной» во время УЗИ получает каждая пятая беременная. Эта новость всех огорчает, ведь петля на шее в родах может привести к гипоксии.

Если ваш срок меньше 34 недель, гоните от себя такие мысли. Просто наслаждайтесь своим состоянием, много гуляйте на свежем воздухе и прислушивайтесь к крохе. У ребенка есть время распутаться, да и места в плаценте, чтобы освободиться от петли, пока достаточно. Но даже если малышу не удалось избавиться от обвития, при грамотном ведении беременности и родов это не должно стать проблемой.

Пока ребенок у вас в животе, в подавляющем большинстве случаев обвитие не представляет для него угрозы. Дело в том, что пуповина обладает удивительным свойством: как бы она ни сдавливалась, кровоток не нарушается. Некоторые малыши в материнской утробе завязывают двойные узлы – и ничего, все в порядке. Объясняется это тем, что пуповина имеет своего рода страховку. Ее сосуды защищены желеобразным веществом, которое называется «вартонов студень». Оно бережет пуповину от возможного сдавливания. Чем больше его – тем толще пуповина и малышу комфортнее озорничать.

Пуповина похожа на толстый телефонный провод. Кто еще помнит телефоны с проводами, тот знает, что их вывести из строя очень сложно!

Наблюдение за состоянием ребенка стоит на трех китах: УЗИ, доплерометрия и кардиотокография.

УЗИ позволяет наблюдать за растущим плодом на протяжении всей беременности. Однако очень важно, чтобы ультразвук сделали и накануне родов. Бывает так, что после полудюжины благополучных УЗИ только на последнем врачам удается обнаружить на шее или тельце ребенка злополучное обвитие.

Одновременно с УЗИ, на том же оборудовании, специалисты проводят доплерометрию. Она включена в любое УЗИ плода, начиная с 23–25-й недели беременности. Врачи оценивают состояние кровотока в пуповине и считают количество накрученных петель. Считается, что в течение беременности лучше делать не более трех УЗИ. Однако, если есть показания, это исследование можно проводить даже больше десяти раз. Ничего страшного в этом нет.

Кардиотокография. Эта процедура занимает 20–30 минут. С помощью специального оборудования врачи наблюдают за подвижностью ребенка и работой его маленького сердечка. Если во время движений пульс слишком учащается, есть основания предполагать, что обвитие приводит к гипоксии. В этом случае доктор либо назначает лекарственную терапию для улучшения кровоснабжения, либо принимает решение о родоразрешающей операции.

Обычно к родам малыш располагается в матке головой вниз. Так случается в 95–97 % случаев. Но в 3–5 % случаев бывает иначе. Малыш в буквальном смысле садится на ягодицы (ягодичное предлежание), либо располагается ножками вниз (ножное предлежание), либо ухитряется повернуться ко входу в малый таз матери и ножками, и ягодицами (смешанное ягодичное предлежание). Причин тазового предлежания плода множество: многоводие, маловодие, пороки развития матки, ее пониженный тонус, узкий таз, короткая пуповина.

Обычно о том, что малыш расположился неправильно, мама узнает во время УЗИ. Первые два триместра это не должно быть поводом для беспокойства. А вот к 29–30-й неделе ребенок уже должен лечь головой вниз по направлению к малому тазу матери. Если этого не происходит, врач может рекомендовать беременной специальные упражнения, чтобы помочь перевороту малыша. Успеть нужно до родов, потому что в матке места для такого маневра остается очень мало.

Будущая мама, лежа в постели, должна медленно поворачиваться на один бок, лежать минут десять и поворачиваться на другой бок, и снова лежать десять минут. Рекомендуется три-четыре поворота по три раза в день. Эти упражнения должны повысить возбудимость и моторную функцию матки и стимулировать ребенка перевернуться. Еще одно неплохое средство «образумить дитя» – давать ему слушать музыку через наушник. Прикладывайте наушник к низу живота – и упрямец захочет перевернуться. Во время «музыкальной паузы» важно принимать правильное положение: коленно-локтевое или сидячее с подушкой под поясницей.

Если это не поможет, обратитесь к остеопату или акушеру-гинекологу. Своими манипуляциями они способны «уговорить» ребенка перевернуться. Если же этого не произойдет, не отчаивайтесь. В некоторых случаях роды могут пройти естественным путем. Однако если предлежание имеет осложненный характер (например, предлежат коленки ребенка, или возможно выпадение петель пуповины), врачи сделают кесарево сечение. Ведь для вас главное родить здорового малыша, а не реализовать свои планы на роды, правда? А если вас со всех сторон настраивают на ЕР (естественные роды), то у вас всегда будет второй /третьий и т. д. шанс реализовать эту мечту.