Я не давал Мартине такой рекомендации, но она прекратила принимать антидепрессанты за четыре недели до нашей финальной встречи, так что теперь полностью отказалась от всех таблеток. «Я чувствую себя так, словно туман наконец рассеялся», — призналась она. У нее наладился сон, она с удовольствием занималась спортом, и впервые за многие десятилетия у нее не было проблем со стулом. Я спросил ее о хронической боли, и она ответила, что не упомянула ее, потому что совсем о ней забыла.

Возможно, один из самых эффективных способов осознать механизм взаимосвязи между проблемами с кишечником и нестабильным психоэмоциональным состоянием — это рассмотреть одну особенную категорию людей: детей с синдромом дефицита внимания и СДВГ. Хотя этот диагноз ставят и многим взрослым, на мой взгляд, именно дети подвергаются наибольшей опасности, поскольку у них продолжается активное развитие головного мозга. О СДВГ и депрессии принято говорить как о разных состояниях, хотя у них много общего. В конце концов, некоторые их симптомы идентичны и в их основе лежит один механизм — сильная воспалительная реакция{140}. Более того, оба этих состояния лечатся сильнодействующими лекарственными препаратами, влияющими на функции мозга, а не изменением рациона питания. Фактически в некоторых случаях для лечения СДВГ могут назначать антидепрессанты.

Сегодня у более 11 % детей в возрасте от четырех до семи лет диагностировано наличие СДВГ. Более того, две трети этих детей получают медикаментозное лечение. На сайте Центра по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention), на странице, посвященной СДВГ, приведено перечисление симптомов этой болезни и методов диагностирования, а затем даются варианты лечения, но ни слова о рационе питания. Кроме того, не упомянуто ни одного способа профилактики этого заболевания.

У американских детей нет значительных генетических отличий от детей из других стран, где СДВГ встречается крайне редко (как уже говорилось, подавляющая часть всех лекарственных препаратов, которые используются против СДВГ в мире, применяется именно в США, и гордиться здесь нечем). Никто не задает очевидного вопроса на миллиард долларов: почему у детей западной цивилизации возникают такие проблемы, как дефицит внимания, нарушение обучаемости и проблемы с контролем импульсивности? Очевидно, причина кроется в факторах окружающей среды. Что-то изменилось — что-то, что поддается изменению. Пугающие последние данные говорят о том, что более 10 тысяч американских детей в возрасте двух-трех лет сегодня получают медикаментозное лечение от СДВГ{141}. Лечение детей этого возраста фармацевтическими средствами в корне противоречит установленным нормам педиатрический практики. Фактически нет данных, подтверждающих, какое влияние эти сильнодействующие препараты оказывают на развитие мозга. Еще большее беспокойство вызывает тот факт, что детям, получающим помощь в рамках федеральной системы медицинской помощи неимущим, гораздо чаще назначают стимулирующие препараты, чем детям из семей среднего класса и из обеспеченных семей{142}. То есть детям из малообеспеченных семей гораздо чаще сразу назначают медикаментозные средства лечения.

Хотя обеспокоенность по поводу использования этих препаратов привела к росту популярности так называемых подходов «без стимулянтов» в лечении СДВГ, но фактически альтернативные средства чреваты не меньшими проблемами. Лекарственные средства, подобные атомоксетину (страттера), характеризуются собственным букетом неприятных побочных эффектов (сонливость, низкий энергетический заряд, потеря аппетита, тошнота, рвота, желудочные колики, проблемы со сном, сухость слизистой оболочки рта и др.). Помимо побочных эффектов исследования показывают, что этот препарат фактически стимулирует экспрессию 114 генов и подавляет экспрессию 11 других{143}. И при этом врачи продолжают выписывать рецепты на этот препарат. Как заявил один из ученых, чья научная работа выявила эти генетические изменения, «совсем немногое известно о молекулярной основе этого терапевтического эффекта»{144}.

Очень много времени в своей клинической практике я трачу на лечение детей с СДВГ. Часть клинического обследования занимает изучение медицинской истории пациента. Как и следует ожидать, родители таких детей часто рассказывают, что их ребенок периодически страдал от инфекционных заболеваний ушей, от которых его лечили с помощью антибиотиков. У некоторых из этих детей удалены миндалины, многие находились на грудном вскармливании совсем недолго, если вообще получали грудное молоко. Многие из этих детей появились на свет с помощью кесарева сечения.

В статье, опубликованной в 2000 году в American Journal of Clinical Nutrition, исследователь Университета Пердью Лаура Стивенс отмечала, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, риск возникновения СДВГ ниже. Кроме того, она указывала на зависимость между тем, как долго ребенок получал грудное молоко, и риском развития у него СДВГ{145}. Еще более информативными были ее данные о том, что частые инфекционные заболевания ушей и их лечение антибиотиками напрямую связаны с повышенным риском развития СДВГ. Результаты еще одного известного исследования, о котором я упоминал в главе 1, свидетельствовали о том, что у детей, рожденных с помощью кесарева сечения, риск развития СДВГ был в три раза выше. Иными словами, СДВГ не возникает случайно{146}.