Вот пример сексоголизма. К моменту обращения в нашу клинику Джозеф был женат уже 18 лет, при этом он много денег и времени тратил на стиптиз-клубы и порносайты. Он не хотел развода, но жена угрожала уйти, если он не остановится. В родительской семье Джозефа были родственники, имевшие пристрастия к алкоголю и наркотикам, что типично в семьях сексоголиков. Однажды его арестовали за то, что он приставал к женщине-полицейскому (правда, она была не в форме). После этого он обратился за помощью. Традиционная психотерапия оказалась неэффективна. У Джозефа был СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) — расстройство, связанное со сниженной активностью лобных долей, которое хорошо отзывается на некоторые медикаменты. Снимки мозга Джозефа тоже показывали сниженную активность в лобной коре. Я прописал ему стимулирующее лечение и программу оздоровления мозга (здоровая диета, физкультура, рыбий жир и витамины). После этого он обратился к эксперту по сексуальным пристрастиям. Сейчас Джозеф уже 10 лет как свободен от прежних зависимостей и счастливо живет со своей женой, с которой они обновили брачные клятвы.

Как и Джозеф, люди с СДВГ бывают склонны к различным пристрастиям и зависимостям. Эксперт по СДВГ Венди Ри считает, что тяга к таким веществам, как алкоголь, марихуана, героин, транквилизаторы, никотин, кофеин, сахар, кокаин, уличные амфетамины, а также к сексу, вызвана попытками людей с СДВГ успокоить их беспокойный мозг. Лечение СДВГ помогает и избавлению от вредных зависимостей.

В фильме «Все без ума от Мэри» главную героиню по имени Мэри преследует Дом. Его одержимость ею привела даже к запретительным судебным решениям. Мэри пришлось поменять имя и купить себе новую обувь — потому что старую украл Дом. В конце фильма Дом находит Мэри, мы видим, как он страстно сжимает несколько пар ее туфель, пока друг Мэри отдирает его от нее. У Дома явно сильнейшее влечение к обуви Мэри. Как нейробиологи могут объяснить это отклонение? К сексуальным отклонениям могут иногда привести и обсессивно-компульсивный синдром (повторяющиеся мысли или навязчивое поведение), и СДВГ (проблемы с контролем импульсов).

Сексуальное возбуждение — это очень личное переживание. То, что стимулирует одних, другим будет безразлично. Внутри культуры существуют нормы, которых придерживаются индивиды и пары. За пределами этих норм находятся перверсии, половые извращения, или парафилии. Этот термин был придуман Зигмундом Фрейдом на основе греческих слов «пара» (около) и «филиа» (любовь). Распространенность перверсий среди мужчин гораздо выше, чем у женщин, в пропорции 20:1. Отсюда можно заключить, что на их появление влияют гормоны и работа мозга. С медицинской точки зрения половое извращение — это лишь отклонение. Проблема считается медицинской, только если она негативно влияет на отношения, работу, здоровье, юридический статус или вызывает сильный эмоциональный стресс.

Список распространенных сексуальных отклонений

Эксгибиционизм: демонстрирование гениталий незнакомым людям

Фетишизм: использование для разрядки неживых объектов, таких, как обувь, чулки и т. п.

Фроттеризм: когда удовольствие получают от трения о незнакомых людей

Гифофилия: пристрастие к тканям

Клизмофилия: пристрастие к клизмам

Мазохизм: стремление к боли, оскорблению, насилию над собой

Нарратофилия: пристрастие к эротическим разговорам

Педофилия: влечение к детям

Садизм: удовольствие от психологического или физического страдания других

Стигматофилия: пристрастие к пирсингу или татуировкам

Вуайеризм: наблюдение за раздеванием или половым актом других людей

Трансвестизм: переодевание в одежду другого пола

Другие типы сексуальных отклонений

Акротомофилия: влечение к инвалидам

Асфиксофилия: самоудавление

Аутонепиофилия: стремление изображать младенца, в частности, носить подгузники

Копрофилия: влечение к экскрементам

Мизофилия: влечение к грязи

Урофилия: влечение к моче

Зоофилия: влечение к животным

Фетиши

Фетиш — это чрезмерная или иррациональная привязанность к объектам или действиям. Фетишизм становится расстройством, когда люди начинают зависеть от фетишей. Ими могут быть обувь, ноги, грудь. Фетишем объект становится, если он крайне необходим для получения возбуждения.

Вот некоторые примеры фетишей.

Обувь: ботинки, высокие каблуки

Одежда: кожа, жакеты или штаны, подтяжки, нижнее белье, плащи, шнурки, шелк, нейлон

Части тела: ягодицы, грудь, ноги, локти, уши, ступни.

Сила взгляда

Подглядывание за людьми, которые занимаются сексом или раздеваются, относится к вуайеризму. Подглядывающих к тому же возбуждает мысль о том, что их могут застукать. Они идут на подобный риск, дабы стимулировать свой малоактивный мозг.

Эксгибиционисты испытывают похожий тип возбуждения, демонстрируя свои гениталии незнакомцам. Это нарушение также рассматривается как расстройство системы контроля импульсов. Один из наших пациентов, мужчина 65 лет, страдающий деменцией, был арестован пять раз за год из-за подобного поведения в связи с жалобами окружающих на непристойное поведение. Деменция часто приводит к растормаживанию из-за нарушений работы лобных долей.

Смертельные игры

Воображение людей иногда предлагает самые причудливые инструменты для мастурбации. Я слышал и читал о различных вибраторах, ложечках для мороженого, метелках, расческах, зубных щетках, подушках, чучелах животных, ручках, свечках, тампонах, фаллоимитаторах, полотенцах, бутылках, сотовых телефонах, щипцах для завивки, хот-догах, колбасках, эскимо, овощах и фруктах, которые использовали в этих целях. Зафиксирован несчастный случай: мужчина 70 лет умер в собственной ванной от сердечного приступа, а рядом с ним были найдены пылесос и фен, которые он применял для самоудовлетворения.

Не пытайтесь повторить

Некоторые люди ради удовольствия готовы рисковать жизнью, создавая себе недостаток кислорода, близкий к смертельному (а иногда и смертельный). Для этого используют веревки, шнуры, ремни, галстуки, сжимающие грудную клетку устройства, полиэтиленовые пакеты, ядовитые газы или химикаты, которые останавливают дыхание, а также частичное погружение в воду (акваэротическая асфиксия). Из-за подобных развлечений каждый год происходят сотни смертей. Такое половое отклонение может проявиться в любом возрасте. По данным одного исследования, охватившего 132 человека, 6 пациентам с такими расстройствами было за 50, двоим за 60 и одному за 70 лет.

Затянувшееся младенчество

Аутонепиофилия — это стремление имитировать поведение младенца. Один 35-летний мужчина, работавший юристом, страдал этим расстройством в сильнейшей форме. На работе он вел себя как все прочие, ни один коллега не догадывался о его склонностях, но вне работы он одевался как младенец. Его тяга к периоду младенчества началась в 12 лет, возможно, эту регрессию вызвали стрессы, связанные с половым созреванием. Когда он воображал себя младенцем, то носил подгузники, ел детское питание, спал в увеличенной модели колыбельки, сосал соску. Пока он был в подгузниках, он мочился в них и испражнялся, иногда при этом занимаясь мастурбацией. Таков крайний пример этого отклонения, которое можно рассматривать как часть отклонений садомазохистского плана.