Конечно, как только в мире появились антибиотики, необходимость лечить тиф или дизентерию с помощью не слишком эффективного в этом случае угля отпала. Однако и по сей день препарат не уходит из арсенала врачей и наших аптечек. К тому же в наши дни применение активированного угля в медицине существенно расширилось по новым показаниям. Его широко используют для очистки растворов при изготовлении медпрепаратов, при производстве антибиотиков, кровезаменителей, таблеток «Аллохол», для очистки организмов животных и людей от токсинов, бактерий, при очистке крови, а также при общем наркозе.

Все чаще врачи назначают активированный уголь пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями: ведь вирусы, как и другие патогенные микроорганизмы, загрязняют наш организм своими продуктами жизнедеятельности, а после гибели отравляют его. Разлагаясь, они образуют эндотоксины, подавляющие работу иммунной системы. При такой интоксикации активированный уголь становится настоящим спасителем и защитником иммунной системы.

Препарат по-прежнему эффективен и доступен населению. Класс сорбентов тем временем расширяется. Появились белый уголь, энтеросгель, полифепан.

СРЕДСТВО СКОРОЙ ПОМОЩИ

Разумеется, универсальным средством «от всего» активированный уголь не является. Он может даже навредить. Например, в последнее время появилась мода худеть с помощью активированного угля. Действительно, сбросить на нем пару килограммов реально. Но если принимать активированный уголь в больших дозах и долгое время, дело может кончиться затяжными запорами и даже кишечной непроходимостью.

«Похудение с помощью активированного угля само по себе не эффективно, – говорит диетолог Клиники питания НИИ питания РАМН Альфред Богданов. – Это не просто какая-то безопасная и инертная таблетка, это лекарственный препарат, к применению которого существуют четкие показания и противопоказания. Показания связаны с детоксикацией и связыванием токсинов желудочно-кишечного тракта при пищевых токсикоинфекциях и отравлениях. Ожирение не является показанием для использования активированного угля. Хотя, надо отметить, при его приеме может произойти некоторое снижение калорийности продуктов – за счет адсорбции и выведения из пищи жиров. Но одновременно с этим связывается и выводится много необходимых веществ – витаминов, микроэлементов, минералов. В итоге пищевая ценность потребляемых продуктов снижается, но общая калорийность снижается не настолько сильно, чтобы привести к похудению. А зачем тогда обеднять пищу?»

Продвигаясь по кишечнику, уголь, словно пористая губка, собирает в себя токсины, но при этом он не стимулирует активность перистальтики, что приводит к расстройству работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Кроме того, при всех полезных свойствах, активированный уголь не особенно разбирается, что конкретно эвакуировать из организма, – в итоге в «утиль» попадают и полезные вещества, включая бифидобактерии, витамины, минералы, ферменты. Как следствие, может развиться дисбактериоз, авитаминоз, нарушиться обмен веществ, пострадать иммунитет.

Постоянно принимать активированный уголь нельзя. Если применять уголь ежедневно в течение нескольких месяцев, развивается дефицит калия и магния, что чревато нарушением сердечной деятельности. К тому же если принимать активированный уголь неправильно, он сведет на нет действие любых лекарств, которые вам назначил врач. Неслучайно принимать его врачи рекомендуют за час-два до еды или употребления других лекарственных средств.

Активированный уголь – это средство скорой помощи. Как правило, его назначают на два-три дня при отравлениях (доза может доходить до 10 таблеток в сутки). Пьют уголь или утром натощак (всю суточную дозу) или три раза в день между приемами пищи.

В середине 30-х годов прошлого столетия на Дальнем Востоке в дислоцированных в регионе частях Красной армии, среди вольных переселенцев, а также заключенных ГУЛАГа вспыхнула эпидемия неизвестной болезни, получившая название «токсичный грипп»; она сопровождалась тяжелыми поражениям нервной системы и часто смертью. Отправленная в регион научная экспедиция смогла идентифицировать вирус клещевого энцефалита, выработать рекомендации, сформулировать методику лечения, а главное, создать вакцину, испытанную прежде всего на себе. Люди, идентифицировавшие это заболевание, заплатили за свой подвиг здоровьем и жизнью, а кто-то свободой. До сих пор у нас в стране клещевым энцефалитом заболевают ежегодно около двух тысяч человек, летальность – 0,5–17,5%.

ПОРАЖАЯ МОЗГ

К 31 августа 2018 года, по данным Росстата, в медицинские организации с начала года обратились более 470 тыс. пострадавших от укусов клещей, у 1,5 тыс. был диагностирован клещевой энцефалит (КЭ). Это опасная нейровирусная инфекция, вызываемая вирусом клещевого энцефалита. Основные его переносчики – клещи семейства иксодовых – для перехода из одной стадии развития в другую (от личинки к нимфе, а от нимфы к взрослому клещу) сосут кровь теплокровных животных, в том числе человека. Процесс циркуляции представляет собой замкнутую цепь: клещи – животные-прокормители – и снова клещи, а инфицированность переносчиков вирусом КЭ колеблется от 1 до 20%.

Из числа заболевших людей до 80% – жители городов, укушенные клещами во время отдыха на природе или дачных участках. Клещи могут переползать на человека с домашних животных и даже с принесенных домой букетов полевых цветов. Кроме трансмиссионного пути – через укус, вирусом КЭ можно заразиться, выпив некипяченого молока инфицированной козы или коровы (алиментарный путь). От человека к человеку в обычных условиях он не передается.

По научной классификации вирус КЭ относится к семейству флавивирусов (Flaviviridae), включающему около 80 вирусов, многие из которых патогенны для человека. Как пример – возбудитель желтой лихорадки, лихорадки Западного Нила, лихорадки денге или японского энцефалита.

Для рассматриваемого нами вируса характерна весенне-летняя сезонность с максимальным подъемом заболеваемости в июне и менее выраженным в конце лета – начале осени, когда появляются молодые особи клещей. Ареал распространения опасных клещей охватывает огромные территории Евразийского континента – от южного побережья Скандинавского полуострова до Альп в Северной Италии, от французского Эльзаса на западе до Дальнего Востока, Северного Китая и Северной Японии на востоке.

В России три основных подтипа вируса КЭ – дальневосточный, европейский и сибирский – выделяются в зависимости от территории распространения, и каждый имеет свои особенности; на большей части страны распространен сибирский подтип.

Болезнь имеет различные клинические формы, которые протекают с разной степенью тяжести. После бессимптомного периода в одну-две недели у человека появляются клинические симптомы заболевания – озноб, повышение температуры до 38– 40 °С, синдром интоксикации. Как правило, болезнь развивается в острой циклической форме и заканчивается выздоровлением.

Диагностируют клещевой энцефалит на основании эпидемиологических (факт присасывания клеща, посещение леса, употребление сырого молока коз или коров), клинических и лабораторных данных. Для определения инфицированности клеща, снятого с укушенных, его исследуют на наличие антигена вируса КЭ.