Предменструальный синдром – это всегда изменение гормонального фона. Женщина – существо циклическое, и гормональный фон у нее меняется в разные фазы цикла. Стало быть, мы разные. Во время менструации, во время овуляции и в ПМС мы отличаемся, и так должно быть.

Например, природа предусмотрела усиление либидо в овуляцию, чтобы мы «плодились и размножались». Правда, неизвестно, предусмотрела ли природа желание убивать, отеки и тягу к сладкому, если зачатие не состоялось.

И все-таки ПМС не норма. Он есть, и есть у большинства. Но, как я уже много раз говорила, нормы не референсы, и наличие такого синдрома у большинства женщин – тоже не норма.

В основе проявлений предменструального синдрома лежат опять-таки два патологических состояния: инсулинорезистентность и эстрогендоминирование, тесно связанные друг с другом. На их фоне снижение прогестерона становится критическим и… Здравствуй, ПМС!

Прогестерон – это не только гормон беременности и удовлетворения, у него очень много системных эффектов, не связанных с репродуктивной сферой. Именно они и становятся причиной ПМС или фактором его отсутствия.

И еще об одном гормоне мне хотелось бы вам рассказать. Этот гормон, вырабатывается эпифизом, чтобы передавать информацию о световом режиме окружающей среды во внутреннюю среду организма. Речь идет о мелатонине, гормоне сна.

Вы недосыпаете – точно вам говорю, если вы спите всего шесть часов в сутки в течение двух недель подряд. Ваши умственные и физические способности снижаются до того уровня, как если бы вы бодрствовали 48 часов подряд.

Хронический недосып катастрофически сказывается на здоровье и на красоте, ведь он приводит к систематическому нарушению выработки мелатонина – дирижера всего гормонального оркестра, чьей волшебной палочке подвластно само Время.

Мы работаем в светлых офисах, спать ложимся с гаджетами в руках и потребляем огромное количество кофеина. Мы создаем иллюзию, что выспались, применяем различные средства, позволяющие нам чувствовать себя проснувшимися, хотя на деле все серьезнее. Многие лишают себя полноценного сна ради повышения продуктивности и чтобы больше успевать, но, делая так, лишь вредят своим планам.

По данным исследований, в США хронический недосып работников приводит к суммарным потерям не менее 100 миллиардов долларов в год.

Чтобы высыпаться, подавляющему большинству людей на планете нужно от семи до девяти часов ночного сна. Детям и старикам спать необходимо еще больше.

Статистика неумолима: каждый час недосыпа приводит к перееданию 600 лишних килокалорий, то есть первое следствие недосыпа – избыточный вес из-за гормонального дисбаланса и желания заместить сон едой.

Чтобы худеть, надо спать – как вам это? И пить мелатонин.

Дефицит сна – грабитель, отбирающий у нас работоспособность, ум, здоровье и хорошее настроение. И красоту. Да-да. У вас на лице хронический недосып в виде провалов под глазами, осунувшегося лица и углубившихся морщин с вектором вниз.

Мы привыкли решать свои проблемы за счет сна. Тем временем мои пациентки, которые спят не менее восьми часов, имеют гораздо лучшие результаты эстетических процедур, чем недосыпающие.

Попробуйте ложиться раньше и спать больше.

Звучит просто? Как насчет попробовать?

Тишина, плотные шторы, прохлада, приток свежего воздуха, отсутствие гаджетов. Мы спим и бодрствуем циклически, подчиняясь циркадному ритму.

21.00 – начало производства мелатонина.

2.00 – глубочайший сон.

4.00 – время, когда фиксируется самая низкая температура тела. Бодрствование в это время особенно вредно.

6.00 – уровни кортизола увеличиваются, что помогает разбудить мозг и тело. Я раньше вставала без двадцати шесть, теперь ровно в шесть.

7.00 – организм окончательно перестает вырабатывать мелатонин.

9.00 – половые гормоны находятся на пике производительности, лучшее время заняться сексом, а не просто обсуждать точку G. Кстати, это одна из причин служебных романов.

10.00 – пик умственной активности.

14.30 – пик формы систем, отвечающих за моторику и координацию.

15.30 – у вас лучшее время реакции.

17.00 – лучше всего работают ваши сердечно-сосудистая и мышечная системы. Пора в спортзал.

19.00 – давление и температура повышаются.

У вас хоть что-то совпало?

Не вижу тут времени, оптимального для похода к косметологу, но по опыту знаю: инъекции лучше переносятся пациентами в первой половине дня, хотя делают их чаще во второй (после работы). А уходовые процедуры результативнее и приятнее после 14.00.

При бессоннице синтез мелатонина и его обмен резко нарушаются, что повышает риск онкологических заболеваний в сотни раз. Помните мое пламенное выступление по поводу ночной работы? Еще раз повторяю: работайте днем. Нет возможности изменить график – обязательно принимайте мелатонин. И не сидите по ночам в гаджетах. Живите днем, как это предусмотрено самой природой.

Итак, мы выяснили, что нашей жизнью управляют гормоны. Однако их, как и всего полезного, не всегда хватает. Более того, масса факторов, в том числе наши дурные привычки, мешает их выработке и нормальному выполнению своих функций.

В таких случаях на помощь приходит заместительная гормональная терапия, которую мы ранее для удобства обозначили ЗГТ.

ЗГТ – это далеко не всегда МГТ, то есть менопаузальная гормональная терапия. ЗГТ – это, к примеру, применение тироксина при гипотиреозе, инсулина при диабете, гормона роста при его дефиците и т. д. Но сегодня не про диабет и гипотиреоз, а про нас – прекрасных дам.

Мы очень часто нуждаемся в ЗГТ, гораздо чаще, чем принято считать, даже в молодом и юном возрасте бывает необходимость в этом виде лечения. Симптомы гормонального дисбаланса (дефицита) появляются гораздо раньше менопаузы.

По каким признакам мы можем понять, что пора задуматься о ЗГТ?

Многие ждут прекращения менструаций, но это в корне неверно. Конечно, можно начинать ЗГТ тогда, когда менструации закончились, но зачем тянуть, если есть гормональный дефицит? Чего ждать? Чтобы дефицит превратился в дефицитище? Или чтобы услышать любимую многими гинекологами фразу «Вам уже поздно»?

Любая МГТ – это ЗГТ, но не каждая ЗГТ – это МГТ.

Итак, обсудим некоторые признаки, по которым вы можете заподозрить у себя необходимость в ЗГТ.

Вам 35+ и у вас:

– набор веса при тех же пищевых привычках;

– приливы;

– потливость, в том числе с запахом, или появление запаха в подмышках;

– перепады настроения, эмоциональная лабильность (неустойчивость);

– депрессия;