✓ Проблемы воспитания: то, как именно приучают малыша к чистоте, может сыграть в развитии энуреза решающую роль. Чаще всего это происходит с детьми, чьи матери слишком строги, постоянно куда-то торопятся: они сажают ребенка на горшок по расписанию и начинают делать это в очень раннем возрасте. Увы, чем больше важности придают родители необходимости оставаться чистым, тем вероятнее появление у ребенка недержания. Дело может быть и в слишком брезгливой матери, пеленки и подгузники ребенка у которой вызывают плохо скрываемое отвращение.

Тренировка мочевого пузыря

✓ Если энурез вызван или усилен проблемами с мочевым пузырем или сфинктером, попробуйте следующее:

✓ объясните ребенку, что одна из причин, по которой он писает в кроватку, в том, что его мочевой пузырь – такой специальный мешочек – не очень велик, а перекрывающая его мышца недостаточно сильна, чтобы держать его в закрытом состоянии нужное время; постепенно он сможет изменить такое положение дел;

✓ чтобы увеличить мочевой пузырь, достаточно много пить в течение дня и терпеть как можно дольше;

✓ чтобы усилить сфинктер, нужно останавливаться 2–3 раза во время каждого мочеиспускания, при желании в самом начале процесса, когда писать хочется больше всего.

✓ Регулярно выполняйте эти упражнения – результат не замедлит сказаться.

✓ Неуместные реакции: два фактора способны усугубить ситуацию и превратить периодические случаи энуреза в энурез постоянный – наказания или насмешки родителей, а также противоположная, «чересчур положительная реакция», когда матери доставляет удовольствие мыть малыша и ухаживать за ним, словно он так и остался младенцем.

✓ Вторичный энурез чаще всего дает о себе знать после эмоционального потрясения ребенка, который теряет чувство внутренней защищенности, не получив в нужный момент помощи и понимания. К таким событиям можно отнести расставание родителей, переезд, рождение младшего ребенка, смерть близкого… Стараясь обрести уверенность в себе и своей жизни, ребенок пробует вернуться в свое раннее детство, когда он постоянно ходил под себя, а мама много времени уделяла заботе о нем.

Энурезу подвержено огромное количество детей, и, казалось бы, это расстройство не представляет собой серьезной проблемы. Энурез, не связанный с другими нарушениями, не представляет угрозы нормальной социальной жизни ребенка, а служит лишь для того, чтобы компенсировать мучающее его беспокойство. Обычно он проходит сам собой около 5 лет. Так что до достижения этого возраста нет смысла лечить ребенка от этого недуга, и все же приведенные ниже советы могут оказаться полезными. Способы же лечения в первую очередь основываются на применении лекарств и психологической помощи и во многом зависят от причин, вызвавших энурез.

✓ Откажитесь от подгузников, заменив их подстилкой для матраса, и поменьше вмешивайтесь. Он может научиться стелить и убирать постель, относить грязное белье в стиральную машину, принимать душ… Это не должно восприниматься как наказание. Дайте ребенку понять, что таким образом он учится отвечать за свое тело. Так как мама перестает ухаживать за малышом, он теряет интерес писаться, и порой этого достаточно, чтобы энурез миновал: ребенок ищет более приемлемые способы привлечь ее внимание.

✓ Прекратите комментировать энурез, винить и стыдить малыша – лучше покажите свое безразличие.

✓ Порой полезно объяснить всем членам семьи, что собой представляет энурез, так как иногда люди очень к нему нетерпимы. Поймите: ребенок не делает это назло. Он ходит под себя во время сна, он в этом не виноват. Если б у него был выбор, он обязательно повел бы себя иначе. Обсуждение проблемы с педиатром или психологом помогает лучше в ней разобраться и перестать винить в энурезе себя или ребенка.

✓ Не ограничивайте потребление ребенком жидкости. Наоборот, если он будет много пить в течение дня – вплоть до полдника, – это поможет ему разработать мочевой пузырь. За ужином достаточно одного стакана воды. Перед сном можете поставить еще один стакан с водой у прикроватного столика.

✓ Нередко ребенок писает в кровати в течение первых двух часов после того, как уснет, даже если он сходил в туалет перед сном. В таком случае разбудите его через полтора часа после того, как уложили, и отведите в туалет: это не научит его просыпаться самостоятельно, однако позволит испытать приятное ощущение от того, что он будет спать чистым.

Психологических причин у энуреза хватает, а моих советов может оказаться недостаточно. Тем не менее чаще всего причин бывает несколько, и они взаимосвязаны.

Перед началом любой психотерапии нужно доходчиво объяснить ребенку причину его визита к психологу и рассказать о механизмах энуреза: чем больше у него будет желания участвовать в своем лечении, тем больше шансов добиться желаемого результата. Цель психотерапии в данном случае – объяснить ребенку причины этого недомогания и дать ему возможность стать в этом вопросе самостоятельнее. Чаще всего достаточно лишь нескольких сеансов; в более сложных случаях может понадобиться более тщательная работа с психологом.

Какой он?

Учите его правильно питаться

Он грызет ногти

Независимость и ответственность

Он стеснительный

Ему сложно заводить друзей

Он сердится

Он постоянно спорит

Развитие нравственного сознания

Действительно ли он украл?

Визит к психологу

Как относиться к телевидению?

А компьютерные игры?

Общение, разговоры, противостояния…

Братья и сестры

Болезнь или потребность в любви?

Впервые он уезжает куда-то один

Ребенок учится читать

Научный склад ума

Перескочить через класс?

Проблемы с воспитательницей

Кружки

5-летний ребенок выглядит пребывающим в мире и гармонии со вселенной, состоящей из родителей, воспитательницы, сверстников из садика, домашних животных…

Ему все интересно, он охотно помогает взрослым, ведет себя ласково, не такой нетерпеливый, как раньше, и охотнее принимает реальность такой, какая она есть.