3. Backhouse KM, Churchill-Davidson D: Anomalous palmaris longus muscle producing carpal tunnellike compression. Hand 7:22–24, 1975.

4. Bang H, Kojima T, Tsuchida Y: A case of carpal tunnel syndrome caused by accessory palmaris longus muscle. Handchirurgie 20:141–143, 1988.

5. Bardeen CR: The musculature. Sect. 5. In: Morris’s Human Anatomy. Ed. 6. Edited by Jackson CM. Blakiston’s Son & Co., Philadelphia, 1921 (p. 432).

6. Beevor CE: Muscular movements and their representation in the central nervous system. Lancet 1:1715–1724, 1903 (pp. 1718, 1719).

7. Brones MF, Wilgis EF: Anatomical variations of the palmaris longus, causing carpal tunnel syndrome. Plast Reconstr Surg 62:798–800, 1978.

8. Carter BL, Morehead J, Wolpert SM, et al.: Cross-Sectional Anatomy. Appleton-Century-Crofts, New York, 1977 (Sects. 53–39).

9. Clemente CD: Gray’s Anatomy. Ed. 30. Lea & Febiger, Philadelphia, 1985 (pp. 531, 532, 544, 545).

10. Clemente CD: Anatomy. Ed. 3. Urban & Schwarzenberg, Baltimore, 1987 (Figs. 65–67).

11. Ibid. (Figs. 106. 121).

12. Duchenne GB: Physiology of Motion, translated by E. B. Kaplan. J. B. Lippincott, Philadelphia, 1949 (p. 120).

13. Giunta R, Brunner U, Wilhelm K: Bilateral reverser Musculus palmaris longus — seltene Ursache eines peripheren N.-medianus-Kompressionssyndroms [Bilateral reversed palmaris longus — a rare cause of peripheral median nerve compression syndrome. Case report]. Unfallchirurg 96(10):538–540, 1993.

14. Hollinshead WH: Anatomy for Surgeons. Ed. 3, Vol. I, The Head and Neck. Harper & Row, Hagerstown, 1982 (pp. 393, 394).

15. Hong CZ: Considerations and recommendations regarding myofascial trigger point injection. J Musculoske Pain 2(1):29–59, 1994.

16. Jenkins DB: Hollinshead's Functional Anatomy of the Limbs and Back. Ed. 6. W. B. Saunders. Philadelphia, 1991 (pp. 125–127).

17. Kendall FP, McCreary EK, Provance PG: Muscles: Testing and Function. Ed. 4. Williams & Wilkins, Baltimore, 1993 (p. 253).

18. Lahey MD, Aulicino PL: Anomalous muscles associated with compression neuropathies. Orthop Rev 15(4):199–208, 1986.

19. Langman J, Woerdeman MW: Atlas of Medical Anatomy W. B. Saunders, Philadelphia, 1978 (p. 241).

20. Larsen RD, Posch JL: Dupuytren’s contracture with special reference to pathology. J Bone Joint Surg 40A:773–793, 1958 (pp. 773, 774).

21. Lieber RL, Jacobson MD, Fazeli BM, et al.: Architecture of selected muscles of the arm and forearm: anatomy and implications for tendon transfer. J Hand Surg 17A(5):787–798, 1992.

22. Maragh H, Boswick JA Jr: Dupuytren’s disease. Com Ortho 8:69–76, 1984.

23. McMinn RM, Hutchings RT, Pegington J, et al.: Color Atlas of Human Anatomy. Ed. 3. Mosby-Year Book, Missouri, 1993 (p. 133E).

24. Ibid. (pp. 139, 140).

25. Mennell JM: Joint Pain: Diagnosis and Treatment Using Manipulative Techniques. Little, Brown & Company, Boston. 1964.

26. Meyer FN, Pflaum BC: Median nerve compression at the wrist caused by a reversed palmaris longus muscle. J Hand Surg 12A(3):369–371, 1987.

27. Pemkopf E: Atlas of Topographical and Applied Human Anatomy, Vol. 2. W. B. Saunders, Philadelphia, 1964 (Fig. 75).

28. Ibid. (Fig. 84).

29. Ibid. (Figs. 82, 83).

30. Rachlin ES: Injection of specific trigger points. Chapter 10. In: Myofascial Pain and Fibromyalgia Edited by Rachlin ES. Mosby, St. Louis, 1994, pp. 197–360 (see p. 339).

31. Rasch PJ, Burke RK: Kinesiology and Applied Anatomy. Ed. 6. Lea & Febiger, Philadelphia, 1978 (pp. 197, 199).

32. Regan PJ, Feldbeig L, Bailey BN: Accessory palmaris longus muscle causing ulnar nerve compression at the wrist. J Hand Surg 16A(4):736–738, 1991.

33. Regan PJ, Roberts JO, Bailey BN: Ulnar nerve compression caused by a reversed palmaris longus muscle. J Hand Surg 13B(4):406–407, 1988.

34. Reimann AF, Daseler EH, Anson BJ, et al: The palmaris longus muscle and tendon. A study of 1600 extremities. Anat Rec 89:495–505, 1944.

35. Robinson D, Aghasi MK, Halperin N: Ulnar tunnel syndrome caused by an accessory palmaris muscle. Orthop Rev 18(3):145–347, 1989.

36. Ryu J, Watson HK: SSMB syndrome. Symptomatic supernumerary muscle belly syndrome. Clin Orthop 216: 195–202, 1987.

37. Schlafly B, Lister B: Median nerve compression secondary to bifid reversed palmaris longus. J Hand Surg 12А(3):371–373, 1987.

38. Sigler JW: Dupuytren’s contracture. Chapter 81. In: Arthritis and Allied Conditions. Ed. 8. Edited by Hollander JE, McCarty DJ Jr. Lea & Febiger, Philadelphia, 1972 (pp. 1503–1510).

39. Spalteholz W: Handatlas der Anatomie des Menschen. Ed. 11, Vol. 2. S. Hirzel, Leipzig, 1922 (p. 235).

40. Ibid. (p. 335).

41. Thomas CG: Clinical manifestations of an accessory palmaris muscle. J Bone Joint Surg 40A929, 1958.

42. Toldt C: An Atlas of Human Anatomy, translated by М. E. Paul. Ed. 2, Vol. 1. Macmillan, New York, 1919 (p. 322).

Глава 38

Сгибатели запястья и пальцев

Лучевой и локтевой сгибатели запястья, поверхностный и глубокий сгибатели пальцев кисти, длинный сгибатель большого пальца кисти (и круглый пронатор)

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ. Отраженная боль из каждой мышцы — сгибателя пальцев ощущается по всей длине пальца. Эта боль может также ощущаться «под» кончиком пальца, молниеносно распространяясь по всей его длине. Миофасциальные триггерные точки, расположенные в мышцах — сгибателях запястья, отражают боль так, что она сосредоточивается по волярной складке лучезапястного сустава. Защелкивающийся палец — это безболезненное, но раздражающее пациента нарушение функции, обусловленное ограничением сухожилия сгибателя, исчезающее после обкалывания раствором новокаина и внутрь болезненной точки под сухожилием проксимальнее соответствующей головки лястной кости. Анатомия: сгибатели пальцев проксимально прикрепляются главным образом к медиальному надмыщелку плечевой кости, а дистально — к средней и терминальной фалангам каждого пальца. Сгибатели кисти также начинаются от медиального надмыщелка плечевой кости. Локтевой сгибатель запястья прикрепляется к гороховидной кости, а лучевой сгибатель запястья — к основанию II и III пястных костей. Функция сгибателей кисти — сгибать и отклонять кисть в лучезапястном суставе. Сгибатели пальцев помогают сгибать кисть в лучезапястном суставе. Поверхностный сгибатель пальцев избирательно сгибает в первую очередь средние фаланги, а глубокий — дистальные фаланги пальцев. Функциональная единица сгибателей пальцев кисти включает разгибатели запястья и пальцев, сокращение которых необходимо для прочного захвата. Симптомы характеризуются болью при интенсивном пользовании ножницами и формированием чашеобразного углубления по ладонной поверхности кисти и ее супинации, чтобы удержать в ладони мелкие предметы. Активация и длительное существование миофасциальных триггерных точек обусловлены повторными и продолжительными мощными захватами кисти или грубыми скручивающими или отталкивающими движениями пальцев. Обследование больного позволяет выявлять напряжение