синтез глюкозы и кетоновых тел, увеличивают образование мочи, выделение свободных жирных кислот в систему кровообращения, повышают риск инфаркта миокарда, вызывают обострение простого герпеса, могут привести к подавлению иммунитета. АКТГ способствует также выделению в кровь гломерулярной зоной надпочечников минералокортикоидных гормонов – альдостерона и дезоксикортикостерона, которые регулируют уровень артериального давления (АД).

В ответ на психосоциальные раздражители выделяется также гормон роста (соматотропный гормон), который повышает резистентность к инсулину, ускоряет мобилизацию накопленных организмом жиров.

Стресс приводит к повышению активности гормонов щитовидной железы, которые повышают уровень обменных процессов, частоту сердечных сокращений, периферическое сопротивление сосудов, что приводит к повышению АД, и чувствительность некоторых тканей к катехоламинам.

Как человек может реагировать на стресс?

Реакция организма на стресс, как считал Ганс Селье, проявляется общим адаптационным синдромом, который характеризуется тремя фазами: фазой неспецифической мобилизации, которая способствует активности симпатической нервной системы; фазой сопротивления, во время которой организм прилагает усилия, чтобы справиться с угрозой; и фазой истощения, которая наступает, если организм не в состоянии преодолеть угрозу и истощает свои физиологические ресурсы.

Стадия 1

Тревога – это первая стадия стрессорной реакции, которая включает шоковую и противошоковую фазы.

✎ Фаза шока, которая сопровождается такими изменениями организма, как гиповолемия, гипоосмолярность, гипонатриемия, гипохлоремия, гипогликемия. Устойчивость организма к стрессору временно падает ниже нормы, и может возникнуть некоторый уровень шока (например, нарушение кровообращения).

✎ Антишоковая фаза – когда угроза или стрессор идентифицированы или осознаны, организм начинает реагировать и находится в состоянии тревоги. На этом этапе симпатическая нервная система активирует выработку катехоламинов, включая адреналин, вызывая широко известную реакцию «дерись или беги». Адреналин временно обеспечивает повышение мышечного тонуса, артериального давления из-за сужения периферических сосудов и тахикардии, а также повышение уровня глюкозы в крови. Одновременно происходит некоторая активация оси HPA, продуцирующей глюкокортикоиды (кортизол, он же гормон стресса).

Стадия 2

Резистентность – когда повышенная секреция глюкокортикоидов усиливает системную реакцию организма. Глюкокортикоиды могут повышать концентрацию глюкозы, жиров и аминокислот в крови. В высоких дозах глюкокортикоид кортизол начинает действовать аналогично минералокортикоиду (альдостерону) и приводит организм в состояние, сходное с гиперальдостеронизмом. Если стрессор сохраняется, необходимо попытаться справиться со стрессом. Организм пытается реагировать на стрессовые раздражители, но после длительной активации его химические ресурсы истощаются, что приводит к финальной стадии.

Стадия 3

Третьей стадией может быть либо истощение, либо восстановление.

✎ Восстановление наступает тогда, когда компенсаторные механизмы системы успешно преодолевают действие стрессора (или полностью устраняют фактор, вызвавший стресс). Высокий уровень глюкозы, жиров и аминокислот в крови используется для анаболических реакций, восстановления гомеостаза и регенерации клеток.

✎ Истощение является альтернативной третьей стадией в модели общего адаптационного синдрома. На этом этапе все ресурсы организма истощаются, и он не может поддерживать нормальное функционирование. Начальные симптомы со стороны нервной системы могут появиться вновь (приступы паники, мышечные боли, воспаление слизистой оболочки глаз, затрудненное дыхание, усталость, изжога, высокое артериальное давление, плохой сон и др.). Если продлить третью стадию, могут возникнуть продолжительные изменения (длительное сужение сосудов приводит к ишемии, которая, в свою очередь, приводит к некрозу клеток), поскольку иммунная система организма истощается, а функции организма нарушаются, что приводит к декомпенсации.

Результат может проявляться в развитии заболеваний системы пищеварения (например, скрытые кровотечения, мелена, запор), сердечно-сосудистой системы (стенокардия), сахарного диабета наряду с депрессией и другими психическими заболеваниями.

От чего зависит реакция на стресс?

Реакция человека на стресс связана с такими понятиями, как генотип и психотип. Генотип человека во многом определяет его поведение. Каждый человек по-своему уникален, потому что полностью одинаковых программ генетического развития и поведения не бывает даже у однояйцевых близнецов.

Но бывают сходные программы, позволяющие проводить обобщения по разным критериям, в частности по психотипу человека. В настоящее время нет данных о генотипировании психотипов (обнаружении прямых зависимостей между генетическими маркерами и особенностями поведения тех или иных групп людей).

В то же время известно, что различные типы личности по-разному реагируют на стрессовую ситуацию. В настоящее время выделяют шесть психотипов: жизнерадостный, флегматичный, агрессивный, педантичный, пассивный, легковозбудимый.

К жизнерадостному типу относятся энергичные и сильные люди, живущие активной жизнью. Они любят общаться, импульсивны и доброжелательны, прекрасно уживаются с окружающими, стараясь не идти на конфликт, однако способны ответить ударом на удар. Стрессом для них часто становится не какая-либо жизненная ситуация, а бездействие, вызывающее скуку. Среди этого типа людей могут быть политики, деятели искусства, коммивояжеры, артисты эстрады, модельеры и писатели.

К флегматичному типу относятся спокойные, мечтательные люди. Они малоактивны, предпочитают проводить время в пассивном созерцании какого-либо ни к чему не обязывающего образа, например аквариумной рыбки, облаков, звезд, деревьев, картин и т. д., часто вспоминают свое прошлое, не любят перемен и почти не поддаются стрессам, тщательно контролируют свою жизнь, стараясь уделять одинаковое внимание и работе, и семье. Спровоцировать стрессовую ситуацию могут посторонние люди, навязывающие флегматику какие-то непривычные нормы поведения или подталкивающие к неприятным действиям. Любое нарушение привычного образа жизни может привести к стрессу и затем к депрессии. Такой стереотип поведения типичен для домохозяек, служителей зоопарков, ученых.

К агрессивному типу относят людей, испытывающих сильную потребность в личном росте и успехе всего задуманного. Они проявляют большую физическую и умственную активность, энергичны, властны, целеустремленны, при этом не учитывают мнение окружающих их людей. Стресс у таких личностей может быть вызван слишком напряженной работой, конфликтами в семье и личными комплексами. Нередко, попав под давление обстоятельств, они начинают употреблять алкоголь, табак и наркотики. К ним относятся социальные работники, менеджеры, директора небольших, но процветающих предприятий, спортсмены.

К педантичному типу относятся люди мелочные, консервативные, дотошные и упрямые. Выше всего они ставят стабильность и обязательства, доверяют только признанным авторитетам, очень законопослушны, строго придерживаются этикета и традиций. Педантичные люди очень уязвимы для стресса, который могут вызвать резкая смена окружения, любое нарушение привычного распорядка дня или планов.

К пассивному типу относятся мягкие, покладистые люди, которые не в состоянии проявить характер, отстаивая свои права, всеми способами избегающие конфликтов, даже во вред себе, угождающие более волевым людям и испытывающие внутреннее неудобство от общения с другим человеком. Страх перед возможной конфронтацией и мысль о том, что нужно принимать какое-то решение, а затем и осуществлять его, могут привести личность пассивного типа в состояние стресса, затем депрессии, далее возможна истерия, завершающаяся вспышкой суицидальных устремлений.

Люди легковозбудимого типа слабо сопротивляются стрессам, которым может стать самое обычное действие. Низкая самооценка, мнительность и обилие различных комплексов служат для них постоянными источниками раздражения, которое могут усугубить кардинальные изменения в жизненном укладе или какая-либо сложная работа, за которую приходится нести ответственность.

Вне зависимости от типа личности главной защитой от стресса является правильное понимание возникшей ситуации и изменение к ней собственного отношения.

Как проявляется стресс?

Кратковременная стрессовая ситуация (эустресс) запускает выработку гормонов (адреналин, кортизон)