медикаментов в условиях боевых действий, работа с военнопленными и мирным населением, особенности заболеваний командного состава и многое другое.

Как видите, всё перечисленное актуально для боевых действий, а также социальной нестабильности, в любом регионе, а не только на Ближнем Востоке. Как правило, такого опыта не имеют большинство военных, не говоря уже о гражданских. Его наличие кардинально увеличит Вашу готовность к любым критическим ситуациям, и как следствие — безопасность вас и ваших близких.

Заранее получить эти знания и наш опыт в России можно только в наших книгах. Более на эту тему не пишет никто.

ПЛАН ЗАНЯТИЯГЛАВА 1. ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ НОЗОЛОГИИ (ЗАБОЛЕВАНИЯ)

Вступление.

Тепловой (солнечный) удар. Опасные животные.

Лёгкие ранения и бытовые травмы. Дисфункции кишечника. Мочекаменная болезнь. Заболевания прямой кишки. Грибковые поражения кожи стоп. Выводы.

ВСТУПЛЕНИЕ

Традиционно в медицинском обеспечении боевых действий повышенное внимание уделяется подготовке личного состава и созданию запасов материальных средств для лечения разнообразных ранений и минно-взрывных травм. При этом считаем необходимым отметить, что особенностью горно-пустынного театра военных действий (ТВД) является своеобразный ландшафт с высокими среднесуточными температурами, сильными ветрами, крайне низкой влажностью. Дорожное покрытие низкого качества в сочетании с партизанским характером действий противника создаёт существенные проблемы для снабжения войск необходимыми объёмами воды, создания инфраструктуры для быта и отдыха личного состава. При этом значительное количество выполняющих боевые задачи сотрудников находится в возрасте около сорока лет и выше.

Всё вышеперечисленное приводит к тому, что за исключением активных фаз боевых действий (штурмовые действия наших сил, попытки наступательных действий противника) львиная доля потерь личного состава является небоевыми. Это следствия тепловых (и солнечных) ударов, лёгкие ранения и бытовые травмы (как вследствие хозяйственных работ, так и результаты перемещений по горной местности или неудачного спешивания с бронетехники). Существенную опасность представляют укусы ядовитых насекомых и пресмыкающихся. Особенно стоит подчеркнуть различные расстройства работы кишечника, которые выводят из строя больше военнослужащих, чем всё вышеперечисленное.

По мере пребывания на ТВД и акклиматизации личного состава влияние данных вредоносных факторов существенно снижается. Особенную опасность они представляют в первое время. Именно поэтому как санинструкторы, так и командиры и личный состав подразделений должны заблаговременно ознакомиться с возможными проблемами боевой обстановки и быть готовыми принять меры к их профилактике и лечению.

Отдельно считаем необходимым подчеркнуть, что довольно часто для выполнения задач подразделения разбиваются на минимальные тактические единицы (вплоть до отделения). При этом они могут достаточно длительное время находиться в отрыве от основных сил, транспортное сообщение с ними может быть затруднено. Исходя из этого, на каждое отделение необходимо иметь минимум одного подготовленного санинструктора (стрелка-санитара, парамедика) с запасом медицинского имущества и медикаментов для медицинского обеспечения действия своего подразделения в случае его изолированного от основных сил расположения. Разумеется, данная мера является вынужденной, и когда подразделение находится в составе основных сил, целесообразнее заболевшим и пострадавшим оказывать помощь силами медицинской службы отряда. Это позволяет осуществлять более качественную диагностику и лечение заболеваний.

Также считаем необходимым напомнить, что величайший военный хирург мировой истории

Н.И. Пирогов сказал: «Фунт профилактики стоит пуда лечения». С тех пор ничего не изменилось: подавляющее большинство заболеваний личного состава в горно-пустынной местности лучше профилактировать, нежели потом лечить. К сожалению, большинство людей задумываются над профилактикой лишь тогда, когда они уже перешли в категорию пациентов — то есть когда заниматься профилактикой уже поздно.

ТЕПЛОВОЙ (СОЛНЕЧНЫЙ) УДАР

Перегрев личного состава чаще является следствием солнечного удара — результата нахождения под открытыми лучами солнца без головного убора, а иногда и без одежды, однако может возникать и вследствие теплового удара, перегрева одетого личного состава. Помимо нарушений боеспособности, вызванного собственно перегревом, его следствием могут быть обострения гипертонической болезни, различные расстройства сердечно-сосудистой и мозговой деятельности, расстройства деятельности кишечника. Данные расстройства вопреки общему мнению могут быть весьма серьёзными: уже имели место смертельные исходы, кроме того, перегрев может приводить к инсультам и иным тяжёлым осложнениям, чреватым полным или частичным параличом.

Профилактика

Для предотвращения такого развития событий личный состав должен применять следующие меры:

- категорически запрещается выдвижение для выполнения учебных и боевых задач без наличия запаса питьевой воды (минимум один литр) у каждого бойца. При этом подкисленная лимоном лучше утоляет жажду. При желании можно на 1,5 литра класть пакетик обычного чёрного чая (не заваривается, а просто кладётся);

- воду с собой лучше брать в мешке или ги-драторе, носимом непосредственно на теле, в том числе в разгрузке. Бутылка в мешке под сброс магазинов мешает при работе в горах гораздо больше, чем кажется, особенно в тех ситуациях, когда вода больше всего нужна вследствие перегрева и перенапряжения — при штурмовых действиях. Гидратор весьма удобен, компактен, нередко обладает термоизоляционными свойствами, и тогда вода прохладна (что трудно переоценить в условиях жары). К сожалению, как и любое сложное оборудование, он имеет свои недостатки: капризен в эксплуатации, легко повреждается, требует специального ухода (прочистка трубок и так далее). Это не считая относительно высокой стоимости;

- категорически запрещается находиться на солнце без головных уборов, а также с голым торсом. На голове должен быть головной убор как вместо каски, так и вместе с ней. При этом панама с каской не надевается, надевать каску на ничем не покрытую голову категорически не рекомендуется. Довольно распространённым и одним из самых доступных головных уборов является косынка, однако при наличии выбора местный головной убор арафатка (шемаг, куфия) лучше косынки. При правильном ношении часть её оборачивается наподобие венца (обода) вокруг головы, и тогда вылитая на голову вода не скатывается ниже, а задерживается этим ободом и равномерно впитывается в ткань;

- при выполнении длительных физических работ, тем более учебных и боевых задач, не рекомендуется надевать только лёгкую одежду (майки, футболки);

- оптимальной формой одежды является слой потоотводящего белья, а поверх него — верхний слой (горка, прыжковая форма и так далее). Бельё брать пусть дороже, но качественное — современную потоотводящую синтетику! Никакое другое такого эффекта не даст;

- если условия позволяют, рекомендуется пропитывать водой для умывания потоотводя-щее бельё и головной убор, умеренно отжимать и сразу же надевать. Пока они влажные, даже самый сильный зной переносится намного легче. Особенно это актуально в первое, самое трудное время акклиматизации, а также в самые жаркие, полуденные часы, при длительном нахождении под открытыми лучами солнца и так далее;

- при сильном зное и ветре с песком рекомендуется закрывать рот и нос повязкой (куфия, санитарная косынка и так далее), которую тоже можно пропитывать водой;

- рекомендуется воду принимать маленькими глотками, при этом не сразу глотать её, а тщательно