Получается, что самая высокая группа риска по ВПЧ-инфицированию окажется вне профилактических мер.

Некоторые врачи рекомендуют проведение двукратной (двудозовой) вакцинации, что дешевле, но все равно недоступно большинству семей.

Возвращаясь к продолжительности защитного эффекта, до сих пор нет четких рекомендаций, нужна ли ревакцинация через 10 лет, какая вакцина должна при этом использоваться, в какой дозе и как часто проводить ревакцинацию. Поскольку вакцина не проходила многолетнее испытание на предмет побочных эффектов, существует множество разногласий относительно того, какой вред может оказать прививание от ВПЧ-инфекции на организм человека, в частности подростка. И хотя известные эксперты утверждают, что вакцина совершенно безопасна, с этим не соглашаются многие врачи, родители и сами женщины, прошедшие вакцинацию.

Однозначно требуется больше исследований, больше достоверных данных, чтобы ответить на многочисленные вопросы об ВПЧ-инфекции, ее профилактике и профилактике рака шейки матки. Например, известен факт, что прием гормональных контрацептивов и курение повышают риск развития рака шейки матки, но об этом девочкам-подросткам и молодым женщинам большинство врачей не говорит. Другими словами, профилактика какого-то опасного заболевания должна начинаться еще в школе и не может быть ограничена вакцинацией.

Многие врачи, ученые, педагоги считают, что чрезвычайно важно улучшить качество полового воспитания в школах, – по их мнению, это поможет понизить уровень ИППП, подростковых беременностей, сексуального насилия, а также предотвратит многие другие негативные последствия ранней половой жизни, которые могут проявиться уже в зрелом возрасте.

Решение о прививании ребенка от ВПЧ-инфекции должно приниматься родителями и подростками осознанно. К сожалению, нередки случаи принудительного прививания, когда детей и их родителей запугивают. Такие методы профилактики не только не поощряются, но могут караться законом. Вакцинация от многих опасных инфекций спасла жизни миллионам детей, но порядок прививания от ВПЧ-инфекции, которая не является опасной и смертельной, должен все же быть пересмотрен с целью выработки более четких рекомендаций, продумывания режимов прививания, а также урегулирования соотношения между стоимостью и эффективностью прививок.

С половым созреванием у подростков появляется интерес к половой близости, и этот интерес начинает проявляться в желании объятий и поцелуев. Отношение к половой близости у мальчиков отличается от того, как к ней относятся девочки.

У большинства подростков отсутствуют знания о том, как и когда зачинаются дети, какими половыми инфекциями можно заразиться. Даже если некоторые девочки и мальчики слышали или читали об этом, у большинства срабатывает чувство исключительности: «Меня эта проблема не затронет!» Всем людям свойственны периоды заблуждений насчет собственной «исключительности», когда они недооценивают риски, считая, что они угрожают только другим людям. Подростки отличаются максимализмом и категоричностью, поэтому вообще зачастую даже не задумываются о последствиях своих поступков.

Разговоры на тему секса в большинстве семей не поощряются. Попросту многие родители не чувствуют себя комфортно, отвечая на вопросы об интимной сфере жизни. Литературы на эту тему не хватает. Некоторые культурные и религиозные концепции не поощряют разговоры на тему половых отношений. Но какими бы ни были запреты и ограничения в семье или обществе, дети должны знать, что секс – это не игрушка, а потому может иметь серьезные последствия для их здоровья и будущего.

Ряд исследований показали, что использование контрацепции (любой) среди подростков (до 18–19 лет) – явление нечастое, хотя многие знают о существовании разных методов контрацепции. Две самых распространенных причины, по которым может иметь место незащищенный половой акт, – это прием алкоголя (состояние опьянения) и влияние партнера (вынуждение к половой близости).

Исследования также показали, что подростки нерегулярно пользуются контрацепцией, потому что в большинстве случаев речь идет о нерегулярном сексе, то есть в половые отношения девушки и парни вступают спонтанно и нередко в тех условиях, когда нет возможности воспользоваться презервативами или другими средствами контрацепции. Даже если в сумочке девушки имеется презерватив, им скорее всего, не воспользуются, потому что не захотят «прерывать момент» совокупления.

В ряде стран при школах открыты анонимные кабинеты помощи в вопросах сексуальных отношений, где подростки в любое время могут получить бесплатно не только необходимую информацию на тему секса, но и презервативы и средства экстренной контрацепции, если половой акт уже состоялся. Такие кабинеты позволили значительно понизить уровни незапланированных беременностей, а значит, абортов у подростков и уровни заражения ИППП.

Когда необходимо начинать разговоры с детьми о контрацепции, и кто должен обучать этому детей? Детей разного возраста интересует вопрос «Как я появился на свет?», и родители отвечают на него по-разному: от вымышленных историй о том, что ребенка принес аист или его нашли в капусте, до правдивых рассказов о половых отношениях.

Несмотря на то, что многие мамы имеют опыт использования одного или нескольких методов контрацепции, родители не обладают достаточным количеством знаний о том, чем могут воспользоваться девочки-подростки с целью предупреждения беременности. По этой причине обязанность обучить подростка и предоставить ему помощь ложится на плечи врача.

Если просмотреть рекомендации врачей, профессиональных обществ и разных организаций насчет того, какие средства можно порекомендовать подросткам в качестве контрацептивных, то становится ясно, что они очень разнообразны.

Обобщая все рекомендации, можно сказать: подросток может пользоваться теми же средствами контрацепции, что и взрослая женщина, за исключением стерилизации, так как такой метод рекомендован в основном женщинам, уже имеющим нескольких детей. Но подбор оптимального метода должен быть индивидуальным. Методы, предохраняющие от беременности, можно разделить на несколько групп. Контрацепция достигается за счет следующих процессов:

• предупреждение созревания половых клеток (гормоны);