Точный уровень возникновения беременностей у подростков неизвестен, так как многие девушки и их родители стараются решить проблему незапланированной беременности с наименьшей оглаской, и нередко путем нелегального (криминального) аборта. В США на 1000 родов почти 27 детей рождается у матерей 15–19 лет. Благодаря введению во многих школах уроков полового воспитания и создания анонимных кабинетов помощи за последние 25 лет уровень возникновения незапланированных беременностей значительно понизился. Самые высокие показатели подростковой беременности наблюдались после Второй мировой войны, но в течение нескольких десятилетий показатели значительно улучшились. Но до сих пор около 17 % подростков имеют повторные незапланированные беременности. В странах Европы уровни подростковой беременности намного ниже, чем в США и других странах.

Большинство девочек не знают, каковы признаки беременности. Если учесть, что у подростков нерегулярные менструальные циклы не редкость, задержка менструации может не вызвать никакой тревоги. Тошнота и рвота встречается не у всех беременных женщин, но из-за плохого питания многие девочки испытывают тошноту и даже рвоту на протяжении дня, поэтому не всегда обращают внимание на появление этих признаков.

Общая слабость, смена настроения, боль в сосках – частые явления в жизни подростков и поэтому тоже не всегда вызывают тревогу.

Таким образом многие подростки попросту могут пропустить первые признаки беременности.

Если девочка жалуется на задержку менструации, особенно при наличии регулярных менструальных циклов до этого, то необходимо исключить возможность беременности. В аптеках можно приобрести тесты на беременность, которые являются довольно точными при задержке менструации хотя бы на 7 дней.

Беременность в слишком раннем возрасте становится тяжелым испытанием для развивающегося организма, а новые обязательства превращаются в серьезную моральную нагрузку, сопровождаются большим количеством осложнений.

Огромным минусом является отсутствие поддержки, в том числе финансовой, со стороны партнера и родителей. Многим девочкам приходится бросать школу. Многие родители рассматривают возникновение беременности у малолетней дочери как позор для семьи, поэтому такие девочки могут подвергаться физическому и словесному насилию.

В раннем возрасте чаще встречается повышение кровяного давления при беременности и появление такого серьезного осложнения, как преэклампсия[13]. Также у подростков (до 20 лет) чаще бывают такие осложнения беременности, как преждевременные роды, внутриутробная задержка роста плода, чаще рождаются дети весом 1500–2500 грамм.

Так как очень часто беременность возникает от случайных партнеров, будущие малолетние мамы нередко страдают инфекциями, передающимися половым путем, что опасно и для женщины, и для будущего ребенка, и особенно серьезной эта опасность становится во время родов.

Подростки чаще употребляют алкоголь, наркотики, курят, что имеет негативные последствия для развития плода и его здоровья, а также для здоровья женщины.

Мамы-подростки сталкиваются с отсутствием помощи и поддержки со стороны близких и родных людей, без средств для существования, проходят через стыд, разочарование, отчаяние, поэтому послеродовая депрессия встречается у таких матерей чаще, чем у взрослых женщин. Возникает состояние изоляции, когда малолетние мамы прячутся или же остаются без внимания других людей.

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу. Не исключено, что девочке потребуется психоэмоциональная поддержка, и в этом может помочь психотерапевт, психолог или представитель социальных служб.

Так как из-за беременности и рождения ребенка у многих молодых мам кардинально меняются планы в отношении образования и будущей карьеры, важно обсудить оптимальные варианты продолжения учебы, например записать ребенка в ясли или детский сад. Насильственное замужество не должно поощряться, ведь брак, заключенный ради «сокрытия позора» или с другими противоестественными намерениями, рано или поздно закончится его распадом или будет сопровождаться многолетними страданиями обоих партнеров и ребенка тоже.

В какой бы ситуации ни оказалась ваша дочь, она ваш ребенок – результат вашего воспитания. И это важно помнить!

Об изменениях в молочных железах у новорожденных я уже упоминала раньше, как и о том, что с началом полового созревания у девочек начинаются изменения в груди, которые мы называем телархе.

С ростом молочных желез возникают состояния, которые могут быть как нормальным явлением, так и отклонением от нормы, требующим консультации врача.

Давайте рассмотрим некоторые из них.

Я уже упоминала в предыдущих главах, что нередко у подростков наблюдается асимметрический рост груди, а поэтому одна грудь может быть больше, а другая – меньше. Обычно к завершению полового созревания размеры обеих грудей выравниваются, однако у большинства женщин одна из грудей (часто правая) больше. Наше тело далеко не симметрично, и из-за особенностей развития и функционирования двух полушарий мозга правая часть тела может незначительно отличаться от левой.

Если рост одной груди опережает рост другой значительно, необходимо исключить наличие каких-то образований в груди (кисты, фиброаденомы и др.).

У худых девочек из-за нехватки жировой ткани груди маленькие и могут начать расти только после завершения полового созревания или при беременности. Если у девочки, даже если груди маленькие, менструальные циклы относительно регулярны, то повода для тревоги нет.

В последние 10–15 лет в большинстве развитых стран возросло количество операций по уменьшению размеров груди (редукция) у подростков.

В большинстве случаев пластическая операция по уменьшению размеров груди не рекомендуется до тех пор, пока женщина не родит запланированное количество детей и не выкормит их грудью (в том случае, если она не против грудного вскармливания). Но случается и так, что большие груди вызывают боль в шее, позвоночнике и за грудиной, а также дискомфорт в повседневной жизни, и единственным решением проблемы может оказаться редукция молочных желез.

В норме у девочек выделения из сосков отсутствуют. Однако они могут появляться по многим причинам и далеко не всегда являются проявлением заболевания.