Нужно постараться увидеть в ней не наказание, а сигнал. О том, что есть какая-то внешняя проблема, сильный стресс. На него и нужно обратить внимание, а не на симптомы.

Психиатр – психотерапевт – психолог. В чем разница и к кому идти?

Часто пациенты не понимают, почему с паническими атаками надо идти именно к врачу-психотерапевту, а не просто к психологу.

Давайте разберемся, чем эти специальности отличаются друг от друга.

Психолог

Психологи – специалисты без медицинского образования. Они не имеют права ставить диагнозы, лечить и выписывать таблетки. К ним обращаются без жалоб на здоровье. Как правило, психологи консультируют по личным вопросам, семейным отношениям, помогают определиться с профессиональной ориентацией.

К сожалению, в нашей стране психологическое образование оставляет желать лучшего. И многие специалисты не умеют видеть патологические симптомы и вовремя направить на консультацию к врачу. В вопросах психического здоровья временной фактор играет очень важную роль.

Есть отдельная категория – медицинские психологи. Они работают в медицинских учреждениях, помогают врачам-психиатрам в диагностике и лечении. Но даже они не могут дать медицинское заключение.

Психиатр

Психиатр – врач. Это значит, что у него за плечами медицинское образование в течение шести лет. А потом еще два года ординатуры по психиатрии. Гораздо дольше, чем психологическое обучение.

Как правило, психиатры занимаются лечением тяжелых психических расстройств: шизофрения, органические поражения мозга, тяжелые формы биполярного аффективного расстройства.

Лечит врач-психиатр исключительно при помощи медикаментов. Это полностью оправдано, если пациент страдает от галлюцинаций или высказывает бредовые идеи.

Пациентам с паническими атаками, хронической усталостью и другими формами неврозов лучше всего обратиться к врачу-психотерапевту.

Психотерапевт

Врач-психотерапевт – специалист с дополнительным образованием по психотерапии.

Его отличие от врача-психиатра в том, что, кроме медикаментозной терапии, оказывается еще и психотерапевтическая поддержка. Если она нужна, конечно.

При неврозах это самый лучший вариант. Врач-психотерапевт может назначить умеренные медикаменты и рассказать про работающие психотерапевтические техники.

В современном мире любые методы лечения проверяются на эффективность. Это касается и психотерапии.

Многие методы не имеют доказательной базы. За последние десятилетия слово «психотерапия» стало использоваться неприлично часто.

Если один успокаивает или поддерживает другого при помощи разговора, то это уже считается лечением. Но это не так.

Психотерапия – это форма медицинского вмешательства. Как у любого вида лечения, здесь есть свои показания и противопоказания.

Психотерапия показана в первую очередь людям с неврозами: повышенной тревожностью, хронической усталостью, депрессией, паническими атаками, психосоматикой.

Психотерапия должна опираться на данные научных исследований. Учитывать особенности работы мозга, физиологии, биологии. Не обойтись и без социологических знаний.

Врач-психотерапевт проводит комплексный анализ физического и психологического состояния человека. Выявляет проблемные зоны и неработающие поведенческие стереотипы. Помогает адаптироваться к стрессовым обстоятельствам.

Для этих целей лучше всего подходит когнитивно-поведенческая психотерапия.

Когнитивная – от слова «когниция». Так ученые называют мысли и образы, возникающие в голове в ответ на определенную ситуацию.

Когниции влияют на настроение и эмоции человека. От них зависят действия и поведение человека.

Когнитивно-поведенческий психотерапевт работает с мыслями и действиями. Поэтому результаты появляются быстрее, человеку становится лучше в кратчайшие сроки. А самое главное, нет никаких эзотерических терминов, гипноза или погружения в прошлые жизни.

Пациент понимает, что происходит, и имеет план по выходу из кризиса. Конкретные шаги. Их остается только сделать.

Случай из практики

Когда Кирилл первый раз испытал паническую атаку, он находился один в офисе. Пришлось задержаться на работе, доделывать отчет по продажам. Коллеги уже ушли, никого рядом не было.

Внезапно в груди появилось чувство жжения, перехватило дыхание, закружилась голов, в глазах все поплыло. Кирилл сильно перепугался и вызвал «Скорую помощь». Через 10 минут ему уже снимали электрокардиограмму. Никаких отклонений не было. Посоветовали обратиться к неврологу.

Кирилл успокоился, решил, что просто переработал. Но через несколько дней на совещании с коллегами все повторилось.

Боль в груди, потливость, затряслись руки. Кирилл закрылся в туалете. Это были самые страшные мгновения в его жизни. Он думал, что сейчас умрет. Представлял, как коллеги найдут его тело рядом с унитазом.

Но через 15 минут все прошло. Ритм сердца выровнялся, дыхание нормализовалось. Кирилл успокоился. Вернулся в свой кабинет. Там его ждал босс.

Руководитель заметил тревожное поведение подчиненного и спросил Кирилла о самочувствии. Тот ответил, что съел что-то несвежее и резко захотел в туалет.

В течение следующей недели панические атаки случались еще несколько раз. Они были настолько сильные, что Кирилл вновь начал активно обследоваться. Он не мог поверить, что нет никаких патологий.

Почему же тогда так плохо? Но врачи разводили руками.

Кирилл постоянно ожидал приступа. Плохо спал по ночам, потерял аппетит, не мог думать о профессиональных задачах.

Он, конечно, всегда был тревожной личностью. Переживал о разных мелочах, но раньше ему всегда удавалось взять себя в руки. В этот раз все было по-другому.

Кирилл даже не думал раньше, что можно настолько сильно паниковать. Один раз он проходил очередное обследование у кардиолога. Еще одна кардиограмма без патологических изменений.

– Скажите, а как у вас дела в жизни? Есть ли какие-нибудь проблемы в семье или на работе? – спросил доктор.

– Работа не самая простая, но раньше я всегда справлялся, – ответил Кирилл.

– То, что вы описываете, похоже на панические атаки, – заключил кардиолог.

Кириллу выписали успокоительные капли и посоветовали обратиться к психотерапевту. Естественно, рекомендации врача были проигнорированы.

На работу Кирилл ходил серьезный и задумчивый. Все заметили, как он изменился. Перестал шутить, часто уединялся, практически ни с кем не разговаривал.