Меню на 1690 ккал

По мере выздоровления следует расширять рацион, повышать постепенно его энергетическую ценность до 2500–2800 ккал, увеличивая содержание белков до 120 г, жиров до 80–90 г и углеводов до 300–350 г.

Рекомендуются блюда из мяса, рыбы, творога, яиц; дрожжи. Увеличение доли белков в суточном рационе способствует стимуляции репаративных процессов, продукции антител, препятствует отрицательному влиянию сульфаниламидных препаратов на лейкопоэз. Количество поваренной соли увеличивают до 10–12 г. Она необходима для выработки соляной кислоты в желудке. Разрешают сок квашеной капусты, вымоченную сельдь, которые одновременно способствуют повышению аппетита.

Показано включение в рацион продуктов, стимулирующих как желудочную секрецию, так и внешнесекреторную функцию поджелудочной железы (фрукты, овощи, ягоды и соки из них, мясные и рыбные бульоны, соусы и др.).

При плохом аппетите в рацион больного включаются фруктовые и овощные соки, нежирные крепкие бульоны, умеренно соленые закуски (вымоченная сельдь, сыр), пряности.

Диета для больных, страдающих хроническим бронхитом и хронической пневмонией, основана на тех же принципах, что и для больных при острой пневмонии.

После тяжелой продолжительной пневмонии показана диета № 11, целью которой является повышение защитных сил организма. Она характеризуется увеличением содержания белков, особенно молочных, витаминов, минеральных веществ (например, кальция), умеренным увеличением количества жиров и углеводов (табл. 96).

Примерное однодневное меню диеты № 11 в остром периоде заболевания

Таблица 96

Меню на 2935 ккал

Лечебное питание — обязательный компонент в комплексной терапии бронхоэктатической болезни, абсцесса легких, гнойного плеврита. При построении диеты необходимо учитывать все клинико-метаболические нарушения, характеризующие нагноительные процессы в легких. Диетотерапия направлена на повышение защитных (иммунобиологических) сил организма, улучшение регенерации эпителия дыхательных путей, уменьшение выпота (экссудации) в бронхах или плевральной полости. Кроме того, диета предусматривает восполнение значительных потерь белков, витаминов и минеральных солей, предупреждение развития амилоидоза, уменьшение интоксикации организма, улучшение окислительных процессов, щажение деятельности сердечно-сосудистой системы, стимуляцию желудочной секреции, кроветворения.

Это достигается путем назначения диеты достаточно высокой энергетической ценности (2600–3000 ккал) с повышенным содержанием полноценных белков (110–120 г, из них не менее 60 % животного происхождения), умеренным ограничением жиров (80–90 г) и содержанием углеводов в пределах физиологической нормы (350–400 г).

Увеличивают количество продуктов, богатых витаминами, особенно витамином A, аскорбиновой кислотой, витаминами группы B (отвары пшеничных отрубей и шиповника, печень, дрожжи, свежие фрукты и овощи, их соки), а при кровохарканье — и витамином K, а также солями кальция, фосфора, меди и цинка. Высокая доля белков в диете обеспечивает повышение защитных сил организма, восполнение белка, теряемого с мокротой, а также стимулирует репаративные процессы.

Улучшению аппетита и стимуляции желудочной секреции способствуют включение овощей, фруктов, ягод и соков из них, мясных и рыбных бульонов и некоторое ограничение жиров в рационе. Ограничение поваренной соли до 6–8 г оказывает противовоспалительное действие, уменьшает экссудацию, задержку жидкости в организме, препятствует развитию недостаточности кровообращения. В диете предусмотрено ограничение свободной жидкости для уменьшения количества отделяемой мокроты и щажения сердечно-сосудистой системы.

При обострении воспалительного процесса количество поваренной соли уменьшают до 4–5 г, углеводов до 200–250 г, увеличивают содержание кальция до 1,2 г.

Таблица 97

Меню на 2627 ккал

В амбулаторных условиях больным, сохраняющим трудоспособность, рекомендуется расширять энергетическую ценность диеты в соответствии с энергозатратами и образом жизни.

Бронхиальная астма имеет инфекционно-аллергическое или аллергическое происхождение. Если нет указаний на непереносимость отдельных пищевых продуктов, рекомендуется физиологически полноценное питание, но с ограничением крепких мясных и рыбных бульонов, поваренной соли, острых и соленых продуктов, пряностей, приправ и продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахар и содержащие его продукты, мед, шоколадные изделия). С учетом указанных особенностей при бронхиальной астме в больницах можно использовать диету № 9.

В случаях бронхиальной астмы, вызываемой пищевыми аллергенами, применяют диету с исключением продуктов, вызывающих обострение болезни (раздел «Лечебное питание при аллергических заболеваниях»).