Питание больных бронхиальной астмой должно быть небольшими порциями до 5 раз в сутки. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 1,5–2 ч до сна. Дневной рацион должен содержать 100 г белков, 70 г жиров, 300 г углеводов, 2300 ккал, 7–8 г поваренной соли. Общая масса рациона — 3 кг, свободной жидкости — 800–1000 г. Температура пищи обычная.

Примерный суточный набор продуктов: масло сливочное — 25 г; кефир — 150 г; крупа — 50 г; мясо — 150 г; рыба — 100 г; творог — 100 г; сметана — 40 г; помидоры — 20 г; лук репчатый — 40 г; морковь — 75 г; картофель — 200 г; капуста — 250 г; зелень — 25 г; яблоки — 200 г; хлеб ржаной — 250 г; хлеб пшеничный — 150 г.

Первый завтрак

мясной паштет — 50 г,

гречневая каша — 90 г,

чай — 200 г.

Второй завтрак свежие яблоки — 100 г.

Обед

суп овощной — 500 г,

отварное мясо с картофелем — 150 г,

компот из сухофруктов — 180 г.

Полдник

отвар шиповника — 200 г.

Ужин

зразы из моркови с творогом — 220 г,

рыба отварная с капустой — 250 г.

На ночь кефир — 180 г.

На весь день хлеб белый — 300 г.

Рациональное питание и гипоаллергенная диета — очень важная составная часть лечения больных экземой и аллергическим контактным дерматозом. Больным рекомендуют ограничивать употребление в пищу мясных и рыбных бульонов, цитрусовых, грибов, пряностей, то есть всего того, что способствует рецидиву кожного процесса. Первостепенную роль в развитии аллергических реакций играет пищеварительный тракт, так как именно в желудочно-кишечном тракте происходит всасывание пищевых, лекарственных, химических аллергенов, а также аллергенов другой природы и поражение его повышает вероятность сенсибилизации организма. В связи с этим при кожных аллергических реакциях успешно применяется противовоспалительная диета.

В рационе ограничивают содержание поваренной соли и общую калорийность за счет белка и жира. Пищу дают дробно, 5 раз в день, в протертом виде для исключения механического и химического раздражения органов пищеварения. Диета рассчитана на 3–4 дня, в течение которых калорийность повышают до 3000 ккал, содержание белков — до 100 г, жиров — до 80, углеводов — до 450 г. Эта диета, благодаря уменьшению потока афферентных импульсов в центральную нервную систему со стороны патологически измененных органов, благоприятно отражается на состоянии центральной нервной системы, а следовательно, и на деятельности внутренних органов. Также предложенная диета способствует уменьшению дискинетических расстройств и воспалительного процесса в желчных путях.

Первый завтрак

омлет паровой — 130 г,

рисовая каша протертая — 300 г,

чай — 200 г.

Второй завтрак

морковное пюре — 150 г.

Обед

суп-пюре картофельный — 500 г,

творожный пудинг — 150 г,

компот из сухофруктов — 180 г.

Полдник

отвар шиповника — 200 г.

Ужин

картофельное пюре с черносливом — 160 г,

каша манная — 300 г,

кефир — 180 г.

Диетотерапия больных острой пневмонией направлена на повышение иммунологической реактивности организма, быстрое разрешение воспалительного процесса, снижение интоксикации, улучшение течения окислительных процессов, щажение органов сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, функции почек, на предотвращение возможного побочного действия антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.

Диета дифференцируется в зависимости от общего состояния больного и стадии болезни (разгар болезни, период выздоровления). Повышение иммунологической реактивности достигается путем назначения физиологически полноценного рациона с достаточным количеством белков, повышенным содержанием витаминов A, C, группы B.

Противовоспалительный эффект обеспечивается ограничением углеводов до 200–250 г, поваренной соли до 4–6 г и увеличением продуктов, богатых солями кальция (молочные продукты). Кроме того, исключаются продукты, содержащие щавелевую кислоту, способствующую выведению кальция из организма (например, щавель, шпинат).

Для уменьшения интоксикации показано введение достаточного количества витаминов (особенно аскорбиновой кислоты) и жидкости (1500–1700 мл). Положительное влияние оказывает также насыщение диеты продуктами, богатыми витамином P (черноплодная рябина, шиповник, черная смородина, лимоны).

Благоприятное влияние на течение окислительных процессов оказывают продукты, содержащие большое количество солей фосфора и магния.

Включение продуктов, богатых витаминами группы B (мясо, рыба, дрожжи, отвар из пшеничных отрубей), препятствует подавлению микрофлоры кишечника, вызываемому приемом антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Продукты, богатые никотиновой кислотой, обладают сосудорасширяющим действием на легочные сосуды и уменьшают бронхоспазм.

Диету следует обогащать витамином A и β-каротином, способствующими регенерации эпителия дыхательных путей.

С целью щажения органов кровообращения и пищеварения предусмотрено введение в диету продуктов, легко атакуемых ферментами желудочно-кишечного тракта, и исключение тех из них, которые способствуют метеоризму и запорам. Исключаются как холодные, так и очень горячие напитки и блюда, а также острые, соленые, маринованные продукты, острые приправы и соусы.

В первые дни заболевания (в период высокой температуры и интоксикации) энергетическую ценность рациона снижают до 1600–1800 ккал за счет ограничения углеводов (до 250–270 г), белков (до 60–70 г) и жиров (до 40–50 г), что в сочетании с частыми приемами пищи (6–7 раз в сутки), назначаемой преимущественно в жидком и хорошо измельченном виде, способствует щажению органов пищеварения.

Рекомендуются фруктовые и овощные соки, клюквенный морс, отвар черной смородины, шиповника, фрукты, ягоды, чай с лимоном, молоко, кисели, желе, мясные бульоны, слизистые отвары из круп и пшеничных отрубей, бульон с яичными хлопьями.

Таблица 95