Что же делало «Yaz» такими особыми? Впервые используемый в противозачаточных гормон дроспиренон был представлен как средство для лечения неприятных симптомов у женщин, роль которого выходила далеко за рамки профилактики беременности. В отличие от других синтетических прогестинов, дроспиренон получается из спиронолактона, благодаря чему он действует в организме в качестве антиминералокортикоида (своего рода диуретика – от него образуется больше мочи). Кроме того, он обладает антиандрогенным действием (подавляет тестостерон), что делает его эффективным при лечении угревой сыпи. Но что насчет диуретического эффекта, помогающего избавляться от отеков? Тут-то и кроется самое страшное. Этот препарат приводит к выведению натрия из организма и задержке калия за счет противодействия альдостерону – гормону, вырабатываемому надпочечниками для регулирования кровяного давления. Избыток калия может привести к сердечному приступу, а со временем у некоторых людей он может вызвать повреждение почек. Если у вас уже есть проблемы с почками или печенью, либо надпочечниковая недостаточность (как, например, при болезни Аддисона), либо если вы принимаете лекарства, задерживающие в организме калий (такие как спиронолактон или НПВП), то вам следует пересмотреть употребление данного гормона. Распространенные НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, также способствуют задержке калия в организме, вот почему при продолжительном их применении или большой дозировке рекомендуется регулярно проверять уровень калия в крови. Женщины с болезненными менструациями, наблюдаемыми, например, при эндометриозе, могут быть подвержены риску, если они борются с болью с помощью НПВП, принимая при этом гормональные контрацептивы с содержанием дроспиренона.

В ходе одного исследования были проанализированы данные по 1,6 миллиона датских женщин, принимавших в течение нескольких лет противозачаточные с дроспиреноном. Ученые обнаружили у них повышенный риск сердечного приступа и инсульта по сравнению с теми, кто пользовался негормональными методами контрацепции.

Прием противозачаточных увеличивает риск рака молочной железы, шейки матки, печени и мозга. Многие эксперты пришли к заключению, что чем дольше организм подвергается воздействию синтетического эстрогена – вроде того, который содержится в противозачаточных, – тем выше риск развития видов рака, связанных с эстрогеном. А вот и свежие новости: даже самые современные противозачаточные с низкой дозировкой представляют риск. В рамках недавно опубликованного в «Медицинском журнале Новой Англии» исследования были проанализированы данные 1,8 миллиона женщин, которые показали, что гормональные контрацептивы связаны с повышенным риском рака молочной железы. Кроме того, в ходе исследования было обнаружено, что прогестины (синтетический прогестерон) могут увеличить риск рака молочной железы. У женщин, принимавших противозачаточные, риск рака молочной железы был на 20 % выше, чем у тех, кто использовал негормональные методы контрацепции. Я поясню: из 100 000 женщин, не принимающих гормональные контрацептивы, каждый год примерно у 55 будет диагностирован рак молочной железы. На каждые 100 000 женщин, которые используют противозачаточные и другие формы гормональной контрацепции, этот диагноз каждый год будут получать уже примерно 68.

Нужны, конечно, более долгосрочные исследования, однако уже полученные данные указывают на то, что этот риск не исчезает после прекращения приема противозачаточных. Какой вывод? Все виды гормональной контрацепции повышают риск развития рака молочной железы. Хотя на данный момент исследования указывают лишь на умеренное увеличение риска, если у вас в семье были случаи рака молочной железы, вам стоит рассмотреть альтернативные варианты контрацепции. Если вы принимаете противозачаточные в настоящий момент либо принимали их в прошлом, вы можете принять меры в рамках протокола «Озарение. Обмен веществ», приведенного на стр. 178, чтобы начать помогать своему организму выводить эстроген и поддерживать его с помощью защищающих клетки антиоксидантов.

На самом деле в отношении рака противозачаточные не такие уж и вредные: женщины, принимающие их, реже болеют раком матки, эндометрия, яичников и толстой кишки. Кроме того, такой защитный эффект, судя по всему, может продолжаться и после отказа от противозачаточных. Исследования говорят, что сопротивляемость инсулину увеличивает риск рака эндометрия, поэтому споры, насколько хорошо контрацептивы защищают именно от данного вида рака, продолжаются. Я бы сказала, что существуют куда более эффективные способы профилактики рака, которые пойдут на пользу всему вашему организму и будут сопряжены с гораздо меньшими побочными эффектами. Давайте посмотрим на вещи трезво: какой толк от противозачаточных, если риск одних видов рака они уменьшают, а других – увеличивают?

Систематический анализ двадцати восьми исследований, в которых участвовало более двенадцати тысяч женщин с раком шейки матки, показал, что риск развития этого вида рака увеличивался пропорционально продолжительности приема противозачаточных. После десяти лет этот риск удваивался! Увеличение риска отмечалось даже после учета таких факторов, как количество сексуальных партнеров, использование барьерных методов контрацепции, результаты предыдущих мазков, курение и наличие вируса папилломы человека (ВПЧ).