Массаж нижних конечностей по передней поверхности (в позе массируемого лежа на спине):

✓ поглаживание – все разновидности приема и с отягощением;

✓ растирание – все разновидности приема и с отягощением;

✓ разминание – основные и вспомогательные разновидности приема, кроме накатывания;

✓ вибрация – непрерывистая и прерывистая, как лабильная, так и стабильная, рубление, поколачивание, похлопывание, пунктирование, сотрясение, встряхивание;

✓ пассивные движения во всех суставах на нижних конечностях с одновременной прессацией точек, соответствующих суставу.

Массаж грудной клетки:

✓ поглаживание – все разновидности приема по направлению к лимфатическим узлам;

✓ растирание – все разновидности приема, проводить в различных направлениях на грудной клетке спереди;

✓ разминание – продольное, поперечное, накатывание, надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;

✓ вибрация – лабильная и стабильная, как непрерывистая, так и прерывистая (учитывать методические указания по применению вибрации на передней поверхности грудной клетки).

Массаж области живота

Все приемы массажа выполнять с учетом перистальтики кишечника, делая движения справа налево по ходу часовой стрелки:

✓ поглаживание – основные и вспомогательные разновидности приема;

✓ растирание – все разновидности приема, проводить по направлению справа налево, применяя также штрихование и строгание;

✓ разминание – все разновидности основных и вспомогательных приемов, кроме валяния, то же по часовой стрелке;

Рис. 141. Точки воздействия при гипотонической болезни

✓ вибрация – разновидности приема с учетом состояния массируемого и его ответной реакции.

Завершить массаж дыхательными движениями. Продолжительность процедуры – 25–35 мин, на курс 10–12 процедур. Сочетать с ЛФК, физиотерапией, бальнеологическими и другими методами лечения.

Методика точечного массажа при гипотонической болезни представлена на рис. 141.

Показания. Эмфизема легких, пневмосклероз, бронхиальная астма в межприступный период, хроническая пневмония, дыхательная недостаточность, вызванная хроническим бронхитом, плеврит в период выздоровления.

Противопоказания. Экссудативный плеврит в острой стадии, острые лихорадочные состояния, бронхоэктатическая болезнь в стадии распада тканей, легочно-сердечная недостаточность III степени, гнойные заболевания кожи, туберкулез легких в острой и подострой стадиях, новообразования, проникающие ранения, сопровождающиеся кровоизлияниями в полость плевры, гемоторакс с переходом в гнойный плеврит или развитие пневмонии.

Общие задачи массажа. Укрепить дыхательную мускулатуру; увеличить подвижность ребер; увеличить крово– и лимфообращение в легких; улучшить общее состояние больного.

Пневмония. Пневмония – инфекционное заболевание легких, возникающее либо самостоятельно, либо как осложнение после других заболеваний.

Массаж назначают при остаточных явлениях пневмонии, а также при ее хронической форме.

Методика. Положение больного – сидя или лежа, вначале на животе, затем на спине.

Массаж спины:

✓ поглаживание – плоскостное, обхватывающее, граблеобразное, гребнеобразное, щипцеобразное, глажение, варьируя все данные приемы с приемами с отягощением;

✓ растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, пиление, пересекание, штрихование, строгание;

✓ разминание – продольное, поперечное, накатывание, надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;

✓ вибрация – непрерывистая и прерывистая, как лабильная, так и стабильная, ударные приемы – поколачивание, похлопывание, рубление, сотрясение.

Массаж воротниковой области:

✓ поглаживание – все разновидности основных и вспомогательных приемов сверху вниз к надплечью, плечам;

✓ растирание – все разновидности приема в любом направлении, челночно;

✓ разминание – все разновидности приема, за исключением приема «валяние»;

✓ вибрация – основные и вспомогательные разновидности приема, исключая встряхивание. Особое внимание обратить на точечное воздействие вибрацией на да-чжуй; точка расположена под VII шейным позвонком.

Массаж окололопаточной области (обеих лопаток, желательно массировать одновременно):

✓ поглаживание по периметру лопаток от наружного края к внутреннему и до плечевых суставов – все разновидности приема;

✓ растирание по периметру лопаток – все разновидности основных и вспомогательных приемов;

✓ разминание – надавливание, щипцеобразное, сдвигание, растяжение, а также продольное и поперечное по надплечьям;

✓ вибрация – непрерывистая лабильная по всей поверхности лопаток.

Массаж передней поверхности грудной клетки:

✓ поглаживание – все разновидности приема в направлении снизу вверх и к подмышечным лимфатическим узлам;

✓ растирание – все разновидности приема в различных направлениях, челночно, особое внимание нижним краям реберных дуг, грудине и ключицам;

✓ разминание – все возможные разновидности приема при массаже грудной клетки;

✓ вибрация – стабильная и лабильная, прерывистая и непрерывистая с ударными приемами, щадить проекцию сердца и болезненные участки.

Дыхательный массаж:

1– й вариант. Установить концевые фаланги II–V пальцев рук на межреберные промежутки от Т9 до Т5, как можно ближе к позвоночному столбу. При акте выдоха толчкообразными движениями по 5–6 раз сдавливать грудную клетку по боковым поверхностям и одновременно передвигаться по направлению к грудине. При акте вдоха делать паузу, а затем на выдохе повторять движение. Чем ближе кисти обеих массирующих рук подвигаются к грудине, тем сильнее воздействие (надавливание). Повторить данные пассы по 6–8 раз, все время начиная от позвоночника.

2– й вариант. Одной рукой фиксировать переднюю поверхность грудной клетки (около мечевидного отростка – точка цзю-вэй). Другая рука расположена симметрично с противоположной стороны на области спины. При начале акта выдоха обе кисти одновременно начинают движение снизу вверх: по передней поверхности грудной клетки к ключицам, а по задней – к ости лопаток, где движение завершается прессацией (надавливанием) основанием ладоней по 5–6 раз. При этом в конце движения усилие следует наращивать дифференцированно, в зависимости от состояния больного.