так регулируется теплоотдача (снижение температуры тела). Простыня, с которой стекает вода, отнимает больше тепла, чем простыня хорошо отжатая. При растирании грубая простыня (при одинаковой температуре воды и одинаковой силе растирания) будет производить на кожу более сильное механическое раздражение, чем тонкая. Если кожа очень чувствительная, нежная, нужно брать более тонкие простыни. Но в целом эта процедура подходит только для крепких и сильных людей.

Существует еще более экзотическая процедура у гидропатов – полное обертывание – одна из действенных процедур водолечения. Эта процедура рассчитана на менее сильных и крепких людей. Для этой процедуры требуются несколько шерстяных одеял – для взрослых лучше всего длиной 225–260 см и шириной 165–201 см. Две или несколько простыней, 200x140 см, желательно шелковых, так как хлопчатобумажные быстро согреваются. Шерстяное одеяло расстилается на постели так, чтобы оно, когда на него ляжет больной, доходило до середины затылка.

Поверх этого одеяла расстилают мокрую простыню, можно отжать с разной степенью, в зависимости от реакции пациента. Можно накладывать и две мокрые простыни, и больше. Поперек простыни на уровне поясницы кладут несколько отжатое мокрое полотенце. Больной раздевается и ложится для обертывания сначала мокрой простыней, плотно укутав ноги и руки, чтобы они не касались кожей друг друга и туловища. И затем полотенце, которое могло бы охватить живот в два слоя. Затем обертывается простыней все туловище, каждую ногу завертывают отдельно. Стопы не обязательно завертывать в мокрую простыню. Достаточно только в шерстяное одеяло.

Когда обертывание в мокрую простыню закончено, больного плотно обертывают шерстяным одеялом и плотно подворачивают под плечи и шею. Поверх шерстяного одеяла можно положить еще одно шерстяное одеяло и даже пуховик. Тщательно подоткнуть все «оболочки», чтобы отсутствовал доступ к телу больного. Теперь можно открыть форточку. Ноги и голову дополнительно накрыть сухими полотенцами. В процессе нахождения под одеялами тепло скапливается вокруг тела, так что в конце концов последнее оказывается окруженным влажными и теплыми парами или «влажной теплотой». Чем холоднее вода, тем быстрее совершается процесс гипотермии (снижение температуры), в результате чего пульс замедляется, и больной может заснуть.

Будить его не рекомендуется. Но после продолжительного лежания в обертывании успокоение постепенно уступает место противоположной реакции – ощущению беспокойства, жара и возбуждения. Тогда необходимо произвести новое обертывание. Количество простыней для мокрого обертывания, степень их отжиманий, количество накидываемых шерстяных одеял подбираются индивидуально.

Никогда не следует забывать открыть окно или форточку, когда пациент находится в обертывании. Свежий воздух всегда предпочтительнее хорошо натопленной печи, находящейся в комнате больного – главное, чтобы тело было герметично закутано.

Во время самой процедуры не следует слишком много говорить с больным, лучше сосредоточить все внимание на правильном выполнении обертывания. Никогда не следует беспокоить больного, заснувшего в обертывании. Но, с другой стороны, не стоит медлить с переменой обертывания, если больной стал проявлять беспокойство. Для смены обертывания все нужное для обертывания должно быть заранее приготовлено. Об удовлетворении естественных нужд необходимо позаботиться заранее, а в случае нужды для тяжелых больных использовать мочеприемник.

В данном случае я рассказал о методах, используемых в гидротерапии для снятия высокой температуры (лихорадки) без жаропонижающих и противовоспалительных лекарственных средств, осложнений и побочных действий на другие органы и системы. Главное – психологическая готовность.

В случае «развернувшегося» ревматоидного полиартрита и неспособности перетерпеть воспалительные кризы в суставах, а также при общем физическом ослаблении больного гидропаты предлагают более «щадящие», локальные холодовые воздействия:

• обертывание стоп, ножная ванна для стопы,

• обертывание рук и кистей рук, холодный душ для кистей.

В таких случаях не происходит общая гипотермия, но снятие локальных отеков и скованность в суставах значительно снижается, что позволяет заменить противовоспалительные средства (НПВС), но требуется этим заниматься. Таблетку проглотить, конечно, легче, но…

Кроме того, можно предложить хождение босиком по мокрой траве (утренней росе), по мокрым камням (на море, реке), по свежевыпавшему снегу. Все процедуры по 3–4 минуты с последующим растиранием насухо и надеванием шерстяных носков.

Утренние морские и речные купания в периоды ремиссии для общего закаливания.

Солнечные утренние (до 10 утра) и вечерние (после 16) ванны.

Соляные ванны, минеральные и грязевые желательно принимать после холодного душа, ванны (с головой), гимнастики и заканчивать приемом холодной ванны и гимнастикой. В таком случае суставы освобождаются от скованности.

И наконец, русская баня с вениками и холодным обливанием, окунанием в прорубь после каждого выхода из парной.

Но все методы применения тепловых процедур (минеральные ванны, грязевые ванны и пр.) должны завершаться холодовым водным воздействием с обязательной суставной гимнастикой после их завершения.

В периоды обострений также можно порекомендовать средства народной медицины: здесь можно использовать и багульник болотный, и сабельник болотный, и череду трехраздельную, и репешок обыкновенный. Рецепты приводятся ниже. Главное в траволечении – правильный сбор, хранение и применение. Так неужели необходимо впадать в отчаяние и уничтожать здоровье кортикостероидами и иммунодепрессантами?

И о главном в лечении ревматоидного артрита. Хотя страдают мелкие суставы, применить какие-то локальные упражнения для их развития сложно, но без упражнений не будет достигнут эффект ни в гидротерапии, ни в траволечении, ни в других народных рецептах. Много ограничений, особенно у больных с наличием выраженных контрактур и остеопороза. Но именно мышечная система – ключ к восстановлению кровотока, лимфотока и микроциркуляции. Личная многолетняя практика автора доказывает это.

Наши центры также успешно работают с пациентами с ревматоидным полиартритом.

Примеры из практики Центра доктора Бубновского

Пациентка Б., 48 лет.

Диагноз: ревматоидный артрит серопозитивный, поздняя стадия, активность 2, эрозивный (рентгенологическая стадия III), с системными проявлениями (ревматоидные узелки, дигитальный артериит), ФК III. Осложнения – вторичный амилоидоз с поражением почек. Дисгормональная спондилопатия. Полисегментарный остеохондроз, деформирующий спондилез шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. S-образный кифосколиоз III ст. Двустороннее комбинированное плоскостопие III ст. Диффузный остеопороз.

Больная состоит на диспансерном учете у ревматолога с 1991 г., инвалид II группы. Постоянно принимает стероидные, нестероидные противовоспалительные препараты. Традиционное медикаментозное лечение, по словам пациентки, не приносит улучшения. На момент обращения к кинезитерапевту: у пациентки жалобы на боли в позвоночнике разлитого характера, боли в крупных и мелких суставах конечностей, их деформация, нарушение движения в них.

При осмотре: у пациентки избыточная масса тела (ИМТ—27, при весе 60 кг), выраженные деформации мелких суставов кистей и стоп, умеренно выраженные деформации крупных суставов конечностей;

S-образная деформация позвоночника во фронтальной плоскости, усиленный грудной кифоз, двусторонняя деформация обеих стоп по типу комбинированного плоскостопия. Определяются множественные контрактуры (по смешанному типу) в крупных и мелких суставах.

Пациентка прошла 6 курсов лечения в Центре доктора Бубновского. Использовались упражнения на тренажерах МТБ с минимальным отягощением