Знание – сила! И тот, кто чувствует эффект от лечения благодаря тому, что понимает механизмы его достижения, меньше подвергает себя опасности и следует указаниям осознанно. В конце концов, об этом и была вся моя книга!

Я буду рада, если мне удалось хоть немного приблизить вас к понимаю лекарственной терапии.

Что значат эти слова, если их произносят в аптеке?

Буква «N» на упаковке препарата обозначает размер упаковки. Какие же бывают размеры?

До 2010 года классификация упаковок по размеру была предельно понятной: N1 – маленькая упаковка, N2 – средняя, N3 – логичным образом – большая. Но все изменилось.

Теперь «N» дополнительно соотносится еще и с продолжительностью приема. Поэтому может оказаться, что в упаковке N3 окажется 100 таблеток лекарства А и 60 таблеток лекарства Б.

Упаковка N1 для срочной помощи или прекращения лечения рассчитана на 10 дней, с допустимым отклонением срока на 20 % в большую или меньшую сторону.

Упаковка N2 для длительной терапии, во время которой необходим постоянный контроль врача, рассчитана на 30 дней с допустимым отклонением срока на 10 % в большую или меньшую сторону.

Упаковка N3 для длительной терапии рассчитана на 100 дней, с допустимым отклонением срока на 5 % в меньшую сторону.

В переводе с латыни это означает «или такое же». Если ваш врач поставил перед названием лекарства на рецепте крестик, он запретил препарат aut idem, и в аптеке вы получите именно прописанный и ни в коем случае не аналоговый препарат другого производителя. В этом случае решение врача обладает приоритетом по сравнению с договором аптеки о продаже аналогов. В любом случае для постановки крестика у врача должна быть очень веская причина. Почему он считает, что пациент должен принимать лекарство только этого производителя и никакого другого. Если у причины недостаточное обоснование, врачу придется заплатить штраф.

Это система организации шкафов в аптеке. Все лекарства, отпускаемые по рецепту, распределены в аптеке по ящикам строго в алфавитном порядке. Иначе нельзя было бы найти ни одного лекарства.

Не имеет отношения к йоге. Это место, где вы можете получить консультацию и оплатить свои лекарства. Вот вам интересный факт: в Германии аптекарская стойка называется Стойка-HV. Немцы сами зачастую задаются вопросом, что значит HV. На самом деле, это обозначение для продажи из рук в руки (Handverkauf). Вы удивитесь – а как еще можно продавать? Просто это понятие пришло из стародавних времен, когда все товары продавались посредством доставки, тогда-то в противовес привычному способу и придумали добавлять к названию стойки пояснение: для ручной торговли – HV (касса в аптеке).

Это не лекарства, а – как сообщает нам название – дополнение к пище. Практически это означает, что те, кто питается сбалансированно, в них не нуждаются – за небольшим исключением. Однако в 2017 году их оборот в Германии составил 1,2 миллиарда евро.

Если у вашего лекарства в аптеке дефект, это не значит, что оно испорчено. На профессиональном жаргоне это означает, что препарата нет в наличии.

Когда на новое лекарственное вещество заканчивается срок патента, другие производители имеют право выпускать на рынок аналоги. В аналоге должно содержаться то же действующее вещество, сохраняться дозировка и форма выпуска, но могут отличаться вспомогательные компоненты. И так как производитель дженерика, в отличие от оригинального производителя, не закладывает в стоимость затраты на исследование и разработку лекарства, такие аналоги зачастую гораздо дешевле.

В Германии на многие действующие вещества страховые компании заключают договор с производителем. Иными словами, производитель А предоставляет страховой скидку неопределенной величины за каждое проданное в аптеке действующее вещество от этого производителя. По закону аптека обязана всячески способствовать исполнению договора. Возможность для маневра в таком случае очень маленькая. Такие договоры заключаются на два года, затем страховые проводят новые переговоры, и пациент начинает получать в аптеке упаковку незнакомого ему производителя, который предложил страховой более выгодные условия. Таким образом, в том, что вместо привычных круглых белых таблеток вы начали принимать овальные голубые, виновата договорная скидка, а не аптека.

Эти деньги аптекарь не положит себе в карман, потому что он должен направить их в страховую, она ожидает, что часть стоимости лекарства внесет сам пациент. Пациент платит не больше 10 % от цены на лекарство, но сама сумма не должна превышать 5–10 евро (400–900 руб.). Такие доплаты производят все застрахованные пациенты, разумеется, если они от них не освобождены.

Это не то, что может показаться, – пациенту не выдавали рецепт на натуральное лечебное средство. Просто такой рецепт следует воспринимать как рекомендацию врача. Прежде всего, как шпаргалку для пациента. Лекарства из зеленого рецепта лишь изредка оплачиваются по страховке, у каждой страховой свои правила насчет зеленых рецептов.

Лекарства для свободной продажи можно купить не только в аптеке, но и, к примеру, в магазинах косметики или в магазинах диетических продуктов. Согласно законодательству, это «лекарственные вещества, которые не предназначены для устранения причин или ослабления болезни». Те, кто хочет продавать подобные лекарства, должны сперва сдать экзамен по основам специализированной торговли. Медицинских знаний, однако, от будущего продавца не требуют.

Это значит, что вам нужно принимать лекарство два раза в день. Иными словами, с промежутком в 12 часов. При нормальном режиме дня это означает прием утром и вечером.

Один раз в день означает: каждый день в одно и то же время. Иными словами, каждые 24 часа. Вам не следует отклоняться от установленного времени больше чем на 2 часа.